神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)護(hù)方案

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1、2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及實(shí)施方案（修訂版）工作目標(biāo)落實(shí)措施實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人目標(biāo)值效果追蹤與評價(jià)1.落實(shí)2013版及優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)覆蓋達(dá)100%1、按照2013版衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各項(xiàng)要求。2、加強(qiáng)落實(shí)最新評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由科級以上護(hù)士長共同修訂我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)檢查標(biāo)準(zhǔn)。3、2013年護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)檢查落實(shí)。1月份護(hù)理部1、全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式2、爭創(chuàng)全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)秀病區(qū)1-2個(gè)1、已修訂投入使用2、無省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)2、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)

2、和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%護(hù)理人員知曉率100%1、護(hù)理部細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵。2、據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)細(xì)化量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施。3、各專業(yè)組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)制度，服務(wù)規(guī)范，優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵。3月份各科護(hù)士長護(hù)理部知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、相關(guān)管理人員知曉率％2、護(hù)理人員知曉率％3“以病人為中心”落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、補(bǔ)充一線護(hù)士，新進(jìn)護(hù)士159名，實(shí)際床護(hù)比≥1:0.42、制訂實(shí)施方案。3、調(diào)整工作模式，實(shí)行責(zé)任組長負(fù)責(zé)的分組責(zé)任制護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8名

3、患者，責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)4、依據(jù)患者需求制定護(hù)理計(jì)劃樣本、充分考慮生理、心理、社會文化等因素。5、依據(jù)患者個(gè)性化需求制定護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，患者和家屬了解內(nèi)容。6、護(hù)理部對落實(shí)情況定期檢查、評價(jià)分析、反饋、改進(jìn)。7、患者對護(hù)理服務(wù)滿意度≥90%。8-12月份護(hù)理部各科護(hù)士長每季度一次護(hù)理部全院實(shí)行責(zé)任制，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┏掷m(xù)全程的專業(yè)技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理1、培訓(xùn)合格率100％2、全院能給一級護(hù)理以上患者應(yīng)用護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理3患

4、者滿意度達(dá)96.3％4、改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)①根據(jù)護(hù)理人員工作能力和資質(zhì)分管不同病情的病人。②每季度一次護(hù)理部患者病情觀察到位及時(shí)1、4％護(hù)士掌握不全面（1）、責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者病情熟悉（八知道）≥90%定期檢查各層級護(hù)士掌握情況。2/N1/N2級護(hù)士掌握不全面（2）、責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者嚴(yán)格準(zhǔn)確實(shí)施治療營養(yǎng)及護(hù)理準(zhǔn)確率達(dá)100%。①設(shè)辦公班護(hù)士崗一人，準(zhǔn)確處理醫(yī)囑②責(zé)任組長負(fù)責(zé)小組醫(yī)囑執(zhí)行情況③做好質(zhì)控檢查護(hù)理部各科護(hù)士長1、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)無差錯(cuò)事故發(fā)生2、（3）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%自理能

5、力評估達(dá)100%。①根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)涵。4月份護(hù)理部患者舒適度增加1、合格率98.42%2、無兒科自理能力評估標(biāo)準(zhǔn)3、護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間長，依賴家屬②各專科細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)涵與?？朴袡C(jī)結(jié)合5月份各科室③據(jù)自理能力評估結(jié)果、護(hù)理級別遵照執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理。（先在神內(nèi)、骨科一組、泌外一組、血液內(nèi)科試行）5-6月份④全院實(shí)行7月-12月各科室（4）、責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)患者給予個(gè)性化康復(fù)心理指導(dǎo)出院服務(wù)①制訂健康教育路徑8月份各科護(hù)士長1、患者版健康教育資料已制定

6、成冊，一月份開始使用2、15％科室健康指導(dǎo)不到位②制訂符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)的資料10-11月份科室護(hù)士長③組織科室人員學(xué)習(xí)，知曉主要內(nèi)容（健康教育路徑）11月份④健康指導(dǎo)評價(jià)、分析、改進(jìn)。1-12月份護(hù)理部5、初探崗位管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)1、臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)≥95%。2、病房護(hù)士與床位之比為0.4-0.6：1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間之比不低于3:1，ICU護(hù)士與床位比（2.5-3:1）1月份護(hù)理部3-5月份各科室護(hù)士長穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍1、未予考核能力2、床護(hù)比達(dá)標(biāo)3

7、、護(hù)士每年離職率≤10%。4、護(hù)理人員大專以上學(xué)歷≥50%。5、每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)＜8人，體現(xiàn)能級對應(yīng)原則。6、制度彈性調(diào)配人力方案。7、制定各級護(hù)理人員資質(zhì)、工作能力要求、工作標(biāo)準(zhǔn)能級管理原則（試行）8、全院護(hù)理人員知曉分級管理情況。9、制訂崗位說明書3科室層級護(hù)士分配不合理，需要科學(xué)調(diào)整4、管理患者能做到能級對應(yīng)6、注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提升護(hù)理專業(yè)水平1、?？谱o(hù)士培養(yǎng)，ICU、急診、手術(shù)室參加本省、中華護(hù)理學(xué)會專科護(hù)士培訓(xùn)。2、ICU、手術(shù)室、急診室，有?？谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃。3、PICC護(hù)士培養(yǎng)（初

8、級班2人、高級班2人）提升?？谱o(hù)理水平1、ICU護(hù)士許媛、急診護(hù)士長秦秀芳、胃鏡室護(hù)士郝小忠、手術(shù)室李雅輝取得中華護(hù)理學(xué)會?？谱o(hù)士資格認(rèn)證2、劉云平、王麗芳任麗英被山西護(hù)理學(xué)會聘為技術(shù)委員7、拓展服務(wù)領(lǐng)域開展醫(yī)院特色服務(wù)1、血液科實(shí)施無鈴聲病房。2、骨科實(shí)施臨床路徑病房，泌外一組實(shí)施溫馨潔凈病房。3、基層醫(yī)院幫扶，蒲縣、大寧醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理幫扶4、心內(nèi)科開展出院患者電話隨訪1月份護(hù)理部病區(qū)護(hù)士長社會滿意1大寧縣醫(yī)院護(hù)士在我院進(jìn)修學(xué)習(xí)2、護(hù)理延伸到院外護(hù)理部2