需做皮試的非抗菌藥物

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1、---WORD格式--可編輯---須做皮試的非抗菌藥物（山西省運城市中心醫(yī)院臨床藥師徐勇軍）說明：1.資料來源：藥品說明書、2010年版《中國藥典臨床用藥須知》。2.本文信息僅供參考，臨床應(yīng)用以藥品說明書為準。3.歡迎跟帖補充！非抗菌藥物要求皮試一覽表序號藥品名稱類別1破傷風抗毒素注射劑生物制品2抗狂犬病血清注射劑生物制品3肉毒抗毒素注射劑生物制品4白喉抗毒素注射劑生物制品5抗炭疽血清注射劑生物制品6多價氣性壞疽抗毒素注射劑生物制品7抗蛇毒血清注射劑生物制品8復方泛影葡胺注射劑碘對比劑9普魯卡因注射劑局麻藥10維生素B1注射劑維生素11降纖酶注射劑抗凝藥12細胞色素

2、C注射劑神經(jīng)細胞代謝藥13鮭降鈣素注射劑鈣代謝調(diào)節(jié)劑14胸腺肽注射劑免疫調(diào)節(jié)劑15玻璃酸酶注射劑功能輔助藥--WORD格式--可編輯------WORD格式--可編輯---16胰蛋白酶注射劑蛋白分解酶17α-靡蛋白酶注射劑蛋白分解酶18抑肽酶注射劑蛋白分解酶19魚肝油酸鈉注射劑血管硬化劑20(左旋)門冬酰胺酶注射劑抗腫瘤藥21青霉胺片解毒抗風濕藥22粉塵螨注射劑抗過敏藥23天花粉蛋白注射劑流產(chǎn)藥24清開靈注射劑中藥注射劑25黃芪多糖注射劑中藥注射劑26心脈隆注射劑中藥注射劑,,1、破傷風抗毒素注射劑、抗狂犬病血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、多價氣性壞疽抗毒素注射劑、抗

3、炭疽血清注射劑、白喉抗毒素注射劑(1)相關(guān)規(guī)定：抗毒素及免疫血清多源自動物血清蛋白，給藥時須特別注意防止過敏反應(yīng)。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問既往過敏史，陰性者方可給藥，陽性者必須采用脫敏注射法。無過敏史者或過敏反應(yīng)陰性者，也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。為慎重起見，可先注射小量于皮下進行試驗，觀察30分鐘，無異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。門診病人注射抗毒素后，須觀察30分鐘始可離開。(2)皮試方法：破傷風抗毒素注

4、射劑、抗狂犬病血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、多價氣性壞疽抗毒素注射劑須用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液），抗炭疽血清注射劑、白喉抗毒素注射劑須用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化鈉注射液）。在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)或皮丘小于1cm、紅暈小于2cm，同時無其他不適反應(yīng)者，即為陰性。即使為陰性，也應(yīng)先注射0.3ml原液，觀察30分鐘無反應(yīng)，可在嚴密觀察下全量注射抗毒素。如注射部位出現(xiàn)皮丘≥1cm、紅暈≥2cm，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須用脫敏法

5、進行注射。如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強陽性反應(yīng)，應(yīng)避免使用抗毒素（建議改用相應(yīng)的人免疫球蛋白）。如必須使用時，則應(yīng)采用脫敏注射，并做好搶救準備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。(3)脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應(yīng)將

6、第1次注射量和以后--WORD格式--可編輯------WORD格式--可編輯---的遞增量適當減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。2、抗蛇毒血清注射劑(1)相關(guān)規(guī)定：使用前應(yīng)詢問馬血清制品注射史和過敏史，并做皮膚過敏試驗。(2)皮試方法：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化鈉注射液），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,經(jīng)20-30分鐘,注射皮丘在2cm以內(nèi)，且皮丘周圍無紅暈及蜘蛛足者為陰性，可嚴密觀察下直接注射，若注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)。陽性可疑者,預先注射撲爾敏10mg（兒童根據(jù)體重酌減）

7、，15分鐘后再注射本品，若陽性者應(yīng)采用脫敏注射法。(3)脫敏注射法：取氯化鈉注射液將抗血清稀釋20倍，分數(shù)次做皮下注射，每次觀察10～20分鐘，第1次注射0.4ml。如無反應(yīng)，可酌情增量注射。注射觀察3次以上，無異常反應(yīng)者，即可做靜脈、肌內(nèi)或皮下注射。3、復方泛影葡胺注射劑(1)相關(guān)規(guī)定：有機碘造影劑可引起過敏反應(yīng)，并有交叉過敏現(xiàn)象，癥狀嚴重程度不一，重癥可致命。對含碘造影劑過敏或以前對含碘造影劑有反應(yīng)的患者發(fā)生重度反應(yīng)的危險性增加。注射任何造影劑之前，應(yīng)詢問患者的過敏史，對碘或放射影像用造影劑的敏感性和支氣管哮喘病史（據(jù)報道這些患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較高）。有過