正常腎臟和腎移植術后早期移植腎臟功能的30TDTI研究

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1、分類號：R81密級：學位類別：科學學位囹專業(yè)學位口O學校代碼：1062學號：2010602643學科門類：醫(yī)學又坪魯針矢等碩士學位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：正常腎臟和腎移植術后早期移植腎臟功能的3．0TDTI研究TITLE：Studyofnormalhumankidneyandrenalallograftfunctionearlyaftertransplantationwithdiffusiontensorimagingat3．0T一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：影像醫(yī)學

2、與核醫(yī)論文作者：范文駿指導教師：沈文教授導師組成員：龍淼淼碩士天津醫(yī)科大學研究二零一三年五月一苓一二，牛血月學生院學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導師指導下獨立進行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學位論文作者簽名：玄乏匝礁日期：捌占年占月2z日學位論文版權使用授權書本學位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學有

3、關保留，使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權將學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，并采用影印，縮印或掃描等復制手段保存，匯編以供查閱和借閱。同意學校向國家有關部門或機構送交論文，并編入有關數(shù)據(jù)庫。保密口，在——年解密后適用本授權書。本論文屬于不保密田。(請在相對應的方框內(nèi)打“、／”)學位論文作者簽名：磊山霆酸日期：切B年占月2z日導師簽名：乒墅巴童日期：矽房年弦22日天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要正常腎臟及腎移植術后早期移植腎臟功能的3．OTDTI研究本研究分為兩個部分：第一部分：正常

4、腎臟3．0T磁共振擴散張量成像研究目的：評估腎臟磁共振擴散張量成像(DTI)檢查的可行性，觀察正常腎臟3．0TMRDTI參數(shù)值特點及擴散張量纖維示蹤圖(DTT)圖像特征。資料與方法：采用SiemensMAGNETOMTrioTim3．0T超導磁共振掃描儀，結合呼吸觸發(fā)技術，對30名健康志愿者行雙側腎臟斜冠狀面DTI檢查，在6個非共線性方向施加擴散敏感梯度場，b值采用0，300s／mm2，分別測量計算雙腎皮髓質FA值及ADC值，采用配對樣本f檢驗分別比較雙腎皮質問、雙腎髓質問以及每側腎臟皮髓質問F

5、A值、ADC值的差異，同時在SimensSyngo后處理工作站采用Nero3D軟件重建雙。／ffDTT圖，觀察其圖像特征。結果：(1)雙。腎皮質問、雙腎髓質問FA值及ADC值均無明顯差異(尸>0．05)(2)腎臟皮質FA值(O．32+0．04)明顯低于髓質FA值(0．70a：0．05)，皮質ADC值(2．83+0．20x10。3mm2／s)明顯高于髓質ADC值(2．50a：0．18×10弓姍nz／s)，差異均有統(tǒng)計學意義(P

6、排列規(guī)則緊密的纖維束樣結構結論：利用3．0TMR成像系統(tǒng)進行腎臟DTI檢查具有可行性；采用3．0TMR設備結合呼吸觸發(fā)技術可以獲得良好的腎臟DTI圖像；腎臟DTI是描述腎臟皮髓質擴散特征并直觀顯示腎髓質微觀結構的有效檢查技術。第二部分：DTI評價腎移植術后早期移植腎功能的初步研究目的：探討擴散張量成像(DTI)作為無創(chuàng)性的診斷方法，評價腎移植術后早期移植腎功能的可行性以及對不同程度移植腎功能的鑒別診斷價值。方法：本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有受試者檢查前均簽署了知情同意書。選取2012年3月到

7、2012年11月行異體腎移植術后2．3周的患者51例及與之年齡匹配的健康志愿者26例納入本研究，所有受試者均于SiemensMAGNETOM天津醫(yī)科大學碩士學位論文TrioTim3．0T超導磁共振掃描儀行常規(guī)MR及脂肪抑制平面回波斜冠狀面DTI檢查(在6個非共線性方向上施加擴散敏感梯度場，b值為0，300s／ram2)。記錄腎移植術后患者接受DTI檢查當天的血清肌酐值(SCr)，采用簡化腎臟疾病膳食改善(MDIm)公式計算估算的腎小球濾過率(eGFR)，然后依據(jù)eGFR將所有受試者分為4組：1組

8、，健康志愿者(n=26)；2組，eGFR≥60ml／min／1．73m2患者(IF24)；3組，30≤eGFR<60ml／min／1．73m2患者(n_19)；4組，eGFR<30ml／min／1．73m2患者(n_8)。分別測量計算各組腎皮質、腎髓質的ADC值和FA值，采用配對樣本，檢驗比較各組皮髓質問ADC值及FA值的差異，采用單因素方差分析比較各組間腎皮質、腎髓質ADC值及FA值的差異，采用雙變量相關性分析方法計算Pearson相關系數(shù)分析腎移植術后患者移植腎皮髓質ADC值、FA值與Scr