正常腎臟和腎移植術(shù)后早期移植腎臟功能的30TDTI研究

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1、分類號(hào)：R81密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位囹?qū)I(yè)學(xué)位口O學(xué)校代碼：1062學(xué)號(hào)：2010602643學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪魯針矢等碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：正常腎臟和腎移植術(shù)后早期移植腎臟功能的3．0TDTI研究TITLE：Studyofnormalhumankidneyandrenalallograftfunctionearlyaftertransplantationwithdiffusiontensorimagingat3．0T一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)

2、與核醫(yī)論文作者：范文駿指導(dǎo)教師：沈文教授導(dǎo)師組成員：龍淼淼碩士天津醫(yī)科大學(xué)研究二零一三年五月一苓一二，牛血月學(xué)生院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：玄乏匝礁日期：捌占年占月2z日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有

3、關(guān)保留，使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，并采用影印，縮印或掃描等復(fù)制手段保存，匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)。保密口，在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密田。(請(qǐng)?jiān)谙鄬?duì)應(yīng)的方框內(nèi)打“、／”)學(xué)位論文作者簽名：磊山霆酸日期：切B年占月2z日導(dǎo)師簽名：乒墅巴童日期：矽房年弦22日天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要正常腎臟及腎移植術(shù)后早期移植腎臟功能的3．OTDTI研究本研究分為兩個(gè)部分：第一部分：正常

4、腎臟3．0T磁共振擴(kuò)散張量成像研究目的：評(píng)估腎臟磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)檢查的可行性，觀察正常腎臟3．0TMRDTI參數(shù)值特點(diǎn)及擴(kuò)散張量纖維示蹤圖(DTT)圖像特征。資料與方法：采用SiemensMAGNETOMTrioTim3．0T超導(dǎo)磁共振掃描儀，結(jié)合呼吸觸發(fā)技術(shù)，對(duì)30名健康志愿者行雙側(cè)腎臟斜冠狀面DTI檢查，在6個(gè)非共線性方向施加擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)，b值采用0，300s／mm2，分別測(cè)量計(jì)算雙腎皮髓質(zhì)FA值及ADC值，采用配對(duì)樣本f檢驗(yàn)分別比較雙腎皮質(zhì)問(wèn)、雙腎髓質(zhì)問(wèn)以及每側(cè)腎臟皮髓質(zhì)問(wèn)F

5、A值、ADC值的差異，同時(shí)在SimensSyngo后處理工作站采用Nero3D軟件重建雙。／ffDTT圖，觀察其圖像特征。結(jié)果：(1)雙。腎皮質(zhì)問(wèn)、雙腎髓質(zhì)問(wèn)FA值及ADC值均無(wú)明顯差異(尸>0．05)(2)腎臟皮質(zhì)FA值(O．32+0．04)明顯低于髓質(zhì)FA值(0．70a：0．05)，皮質(zhì)ADC值(2．83+0．20x10。3mm2／s)明顯高于髓質(zhì)ADC值(2．50a：0．18×10弓姍nz／s)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6、排列規(guī)則緊密的纖維束樣結(jié)構(gòu)結(jié)論：利用3．0TMR成像系統(tǒng)進(jìn)行腎臟DTI檢查具有可行性；采用3．0TMR設(shè)備結(jié)合呼吸觸發(fā)技術(shù)可以獲得良好的腎臟DTI圖像；腎臟DTI是描述腎臟皮髓質(zhì)擴(kuò)散特征并直觀顯示腎髓質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的有效檢查技術(shù)。第二部分：DTI評(píng)價(jià)腎移植術(shù)后早期移植腎功能的初步研究目的：探討擴(kuò)散張量成像(DTI)作為無(wú)創(chuàng)性的診斷方法，評(píng)價(jià)腎移植術(shù)后早期移植腎功能的可行性以及對(duì)不同程度移植腎功能的鑒別診斷價(jià)值。方法：本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有受試者檢查前均簽署了知情同意書。選取2012年3月到

7、2012年11月行異體腎移植術(shù)后2．3周的患者51例及與之年齡匹配的健康志愿者26例納入本研究，所有受試者均于SiemensMAGNETOM天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文TrioTim3．0T超導(dǎo)磁共振掃描儀行常規(guī)MR及脂肪抑制平面回波斜冠狀面DTI檢查(在6個(gè)非共線性方向上施加擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)，b值為0，300s／ram2)。記錄腎移植術(shù)后患者接受DTI檢查當(dāng)天的血清肌酐值(SCr)，采用簡(jiǎn)化腎臟疾病膳食改善(MDIm)公式計(jì)算估算的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)，然后依據(jù)eGFR將所有受試者分為4組：1組

8、，健康志愿者(n=26)；2組，eGFR≥60ml／min／1．73m2患者(IF24)；3組，30≤eGFR<60ml／min／1．73m2患者(n_19)；4組，eGFR<30ml／min／1．73m2患者(n_8)。分別測(cè)量計(jì)算各組腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)的ADC值和FA值，采用配對(duì)樣本，檢驗(yàn)比較各組皮髓質(zhì)問(wèn)ADC值及FA值的差異，采用單因素方差分析比較各組間腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)ADC值及FA值的差異，采用雙變量相關(guān)性分析方法計(jì)算Pearson相關(guān)系數(shù)分析腎移植術(shù)后患者移植腎皮髓質(zhì)ADC值、FA值與Scr