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《尼妥珠單抗聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌患者的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、現(xiàn)代臨床護(hù)理(ModernClinicalNursing)2011．10(10)尼妥珠單抗聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌患者的護(hù)理?xiàng)顒ο?，凌慧芬，何華英(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北武漢，430030)[摘要]目的總結(jié)晚期鼻咽癌患者應(yīng)用尼妥珠單抗聯(lián)合放療的護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析2009年1月～2010年l2月本院收治的23例應(yīng)用尼妥珠單抗聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌患者的臨床資料。并總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果23例患者均完成放療，其中19例獲得完全緩解，4例獲得部分緩解，均取得了滿意的近期療效。結(jié)論晚期鼻咽癌患者應(yīng)用尼妥珠單抗聯(lián)合放療的治療方法是安全有效的，采取針對(duì)性的
2、護(hù)理措施可以減少和改善患者治療期間的不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量。[關(guān)鍵詞]鼻咽癌；尼妥珠單抗；放療；護(hù)理[中圖分類號(hào)]R473．6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1671—8283(2011)10—0046—03[DOI]10．3969d．issn．1671—8283．2011．10．021[Abstract]0bjectiveTosummarizetheexperienceofnursingadvancednasopharynealcarcinomapatientstreatedwithradiotherapycombinednimotuzumab．MethodsWeretro
3、spectivelylookedintothehistoriesof23patientswithadvancednasopharynealcarcinomatreatedwithradiotherapycombinednimotuzumabduringJanuary2009andDecember2010tosummarizenursingmethods．ResultAllpatientscompletedcombinedtherapy，19gettingcompleteremission，4partialremission．Theshort—termeffectswere
4、satisfactory．ConclusionsThetreatmentofradiotherapycombinednimotuzumabforpatientswithadvancednasopharynealcarcinomaissafeandeffective．Thecorrespondingnursingmeasurescanreduceadversereactionsandimprovethelifequalityofpatients．Keywords]nasopharynealcarcinoma；nimotuzumab；radiotherapy；nursing鼻
5、咽癌是國(guó)內(nèi)及東南亞地區(qū)常見的惡性腫瘤之一．治規(guī)和肝腎功能正常、無(wú)心血管疾?。孩茴A(yù)計(jì)生存期>6個(gè)療方法以放療為主。然而，晚期鼻咽癌患者如果僅接受單月；⑤自愿接受尼妥珠單抗治療。其中男15例，女8例，年純放療，5年生存率只有10％一40％E。尼妥珠單抗是一種齡36～72歲，平均(53．35±9．08)歲。用于癌癥靶向治療的新藥，也是全球第一個(gè)以表皮生長(zhǎng)因1．2治療方法子受體(epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR)為靶點(diǎn)的人采用面頸聯(lián)合野及縮野技術(shù)常規(guī)分割放療的同時(shí)給源化IgG單克隆抗體藥物，主要適用于治療局部晚期鼻咽予尼妥珠單抗治療的方案，將1
6、00mg尼妥珠單抗稀釋于鱗狀細(xì)胞癌(Ⅲ一ⅣA—B期)且EGFR陽(yáng)性表達(dá)的患者l2。250mL生理鹽水中靜脈滴注，首次給藥在放射治療的第ld，EGFR的高表達(dá)與患者無(wú)病生存率及總生存率降低，轉(zhuǎn)移以后每周1次，均于放療前完成，共治療8次；原發(fā)灶及受及侵襲風(fēng)險(xiǎn)增加，腫瘤細(xì)胞對(duì)放療抗拒相關(guān)。尼妥珠單侵淋巴結(jié)照射劑量在66—7OGv(戈瑞)，2Gy／d，5次／周，抗的藥物作用機(jī)制在于能競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性配體與EGFR照射時(shí)間為6．57周的結(jié)合，阻斷由EGFR介導(dǎo)的下游信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而抑1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)分化，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡．抑制腫瘤根據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤近期療效評(píng)
7、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原發(fā)血管生成，增強(qiáng)放、化療的療效。在Ⅱ期臨床研究中證實(shí)．尼灶及受侵淋巴結(jié)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)：完全緩解腫瘤病變完全妥珠單抗與放療聯(lián)合治療晚期鼻咽癌，腫瘤的完全緩解率消失，且維持4周以上；部分緩解腫瘤病灶的最大直徑及體重恢復(fù)情況較單純放療顯著提高，從而能改善患者的及其最大垂直橫徑的乘積縮小50％以上．其他病灶無(wú)增大．療效和生活質(zhì)量。。本科室自2009年1月～2010年12月應(yīng)無(wú)新病灶出現(xiàn)．維持4周以上：穩(wěn)定腫瘤病灶的兩徑乘用尼妥珠單抗聯(lián)合放療的方法治療晚期鼻咽癌患者23積縮小50％以下或增大不超過(guò)25％，無(wú)新病灶出現(xiàn)，維持例，取
