資源描述：
《直流電藥物離子導(dǎo)入》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、直流電藥物離子導(dǎo)入法原理與臨床應(yīng)用廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院李志英2006年國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目2006年廣東省高新技術(shù)研修項(xiàng)目西安華亞電子公司生產(chǎn)第一部分研究背景眼部直流電藥物離子導(dǎo)入法已成功應(yīng)用于眼科臨床百余年。目前文獻(xiàn)報(bào)道多為臨床效果的觀察，且例數(shù)少，無(wú)嚴(yán)格對(duì)照組。本療法尚存在許多未解決或有爭(zhēng)議的問題： 是否有發(fā)生治療作用的藥量穿過血-眼屏障 藥物在眼內(nèi)發(fā)生物理化學(xué)和生物物理學(xué)變化 各種離子狀態(tài)及導(dǎo)入藥物的相互作用，其治療機(jī)理如何 還未能系統(tǒng)地運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)、組織病理學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)等方法和技術(shù)進(jìn)行深入研究第二部分基礎(chǔ)理論一離子導(dǎo)入法的原理直流
2、電離子導(dǎo)入療法是根據(jù)直流電場(chǎng)內(nèi)同性電 荷相斥，異性電荷相吸的原理，將藥物離子導(dǎo)入體 內(nèi)。將所需導(dǎo)入的藥物離子放在極性與該離子極性相同的電極下，即將帶正電菏的藥物離子放在陽(yáng)極下，帶負(fù)電菏的離子放在陰極下，通以直流電，藥 物離子即通過完整皮膚黏膜和傷口進(jìn)入人體內(nèi)二直流電離子導(dǎo)入法的特點(diǎn)（一）導(dǎo)入的藥物只有需要發(fā)揮藥理作用的那一部分，不是混合劑。而采用皮下或皮內(nèi)注射方法就要注入大量沒有治療價(jià)值的溶液和基質(zhì) （二）可以將藥物直接導(dǎo)入需要治療的部位，特別是對(duì)表層的病灶，對(duì)于較深層的組織也可以用體內(nèi)導(dǎo)入法（3）直流電導(dǎo)入的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間比其他給藥方法停留時(shí)間長(zhǎng)
3、，藥物導(dǎo)入法所形成的藥物儲(chǔ)存庫(kù)，能逐漸消散而進(jìn)入血液和淋巴液，這樣產(chǎn)生時(shí)間的全身性作用 （4）直流電藥物導(dǎo)入時(shí)，直流電和藥物離子作用于內(nèi)、外感受器，然后通過反射途徑而產(chǎn)生局部和全身的治療作用 （5）能避免藥物內(nèi)服或注射等方法的副作用如胃腸刺激癥狀，注射后吸收不良等（6）具有直流電和藥物離子的綜合作用。但又不是兩者作用的單純相加。在某些情況下，離子導(dǎo)入與單純直流電治療的作用甚至截然不同。如單純直流電陰極領(lǐng)區(qū)治療，能使皮層興奮過程加強(qiáng)，而直流電溴離子領(lǐng)區(qū)導(dǎo)入時(shí)，使皮層抑制過程加強(qiáng) （7）藥物導(dǎo)入也存在一些不足之處，如透入的藥物量相對(duì)較少，不易將藥物直接導(dǎo)入
4、深層組織特別是內(nèi)臟器官等，一般只能將藥物導(dǎo)入皮膚層，而且主要在皮膚淺層影響藥物導(dǎo)入量的因素在直流電藥物導(dǎo)入療法中，精確測(cè)定導(dǎo)入體內(nèi)藥物離子數(shù)量的問題至今尚未解決。 用一般化學(xué)定量分析方法，不能準(zhǔn)確測(cè)定導(dǎo)入體內(nèi)的藥物離子數(shù)量，即使用微量分析法也有較大的誤差 用生物學(xué)分析法[如抗生素導(dǎo)入量用抑菌指數(shù)來(lái)反映]也只能作相對(duì)的參考，且不能廣泛應(yīng)用雖然利用放射性同位素示蹤法進(jìn)行這方面的研 究，仍未能徹底解決導(dǎo)入藥物絕對(duì)量的問題。只能 提供由導(dǎo)入后藥物在體內(nèi)的分布、排出過程及若干相對(duì)數(shù)據(jù)。根據(jù)報(bào)道，利用直流電導(dǎo)入體內(nèi)的藥物離子約為襯墊所含藥量的1%～10%，而有機(jī)化
5、合物的導(dǎo)入量則更少，并認(rèn)為與下列幾種因素有關(guān)。1電流強(qiáng)度及通電時(shí)間2離子的活潑性3藥物濃度4溶劑的性質(zhì)5寄生離子的影響6非極化電極的作用7治療部位8其他物理因子的作用9人體的功能狀態(tài)離子導(dǎo)入藥物的選擇（一）注意事項(xiàng)直流電離子導(dǎo)入法雖然有一定優(yōu)點(diǎn)，但并不是所有藥物都用作離子導(dǎo)入。選擇離子導(dǎo)入藥物時(shí)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：1藥物必須能電離離子或膠體質(zhì)點(diǎn).如果不能電離，就不可能利用直流電將其導(dǎo)入體內(nèi)2必須明確導(dǎo)入藥物的極性，如不知帶何種電荷就不能確定應(yīng)從直流電哪一極導(dǎo)入3藥物成分應(yīng)當(dāng)純，若除藥物離子外，還有其他帶電性質(zhì)與藥物相同的離子，則通電后勢(shì)必竟相進(jìn)入體內(nèi)，這就
6、減少了藥物離子導(dǎo)入量4藥物最好易溶于水，且不易被酸或堿所破壞5盡量選擇局部應(yīng)用亦能發(fā)揮作用的藥物。若要求作用全身，宜選擇用量少而能顯少的藥物，否則因?qū)霑r(shí)過少而達(dá)不到預(yù)期的效果6藥物溶液的pH值應(yīng)適合 從陰極導(dǎo)入的藥物，pH值不宜≤6從陽(yáng)極導(dǎo)入的藥物，pH值不宜≥8 7應(yīng)根據(jù)具體情況采用一定濃度的藥液，一般藥物導(dǎo)入常用濃度2%-5%，劇毒藥的濃度極劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。在襯墊上的藥量不宜超過注射用藥一天的極量8中草藥導(dǎo)入，常用煎劑濃度10%-20%，因其成分復(fù)雜，最好先進(jìn)行藥物化學(xué)和藥理作用的分析，并把有效成分提純，根據(jù)其有效成分再測(cè)定其導(dǎo)入的極性。目前甚至
7、有的使用幾十分種中草藥煎劑導(dǎo)入，既不明確其有效成分，更無(wú)法確定其極性，是不恰當(dāng)?shù)模ǘ?dǎo)入藥物極性的測(cè)定1根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)式判定2電流測(cè)定3動(dòng)物試驗(yàn)確定離子導(dǎo)入療法的操作技術(shù)（一）設(shè)備儀器和直流電療法相同，目前已采用的平穩(wěn)直流電療機(jī)、間動(dòng)電療機(jī)、經(jīng)過整流輸出的音頻電療機(jī)、脈沖調(diào)制電療機(jī)及正弦調(diào)制電療機(jī)襯墊與電極和直流電療法相同；藥墊可用絨布和濾紙。最好使用濾紙，每次使用后可棄去（二）直流電藥物導(dǎo)入療法的種類隨著治療技術(shù)的發(fā)展，目前，直流電藥物導(dǎo)入法的種類較多：1平穩(wěn)直流電藥物導(dǎo)入法這是應(yīng)用平穩(wěn)直流電將藥物導(dǎo)入體內(nèi)，是直流電藥物導(dǎo)入的主要方法2脈沖直流電藥物
8、導(dǎo)入法目前應(yīng)用在藥物導(dǎo)入方面的脈沖直流電有間波電流、新感應(yīng)電流、直角波 電流、指數(shù)曲線型電流、
