第十八章 直流電與直流電藥物離子導(dǎo)入療法

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1、第十八章直流電與直流電藥物離子導(dǎo)入療法實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）名稱：直流電與直流電藥物離子導(dǎo)入療法實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）類型：演示性實(shí)驗(yàn)、操作性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)【目的與要求】掌握：1．直流電治療操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥和禁忌癥。2．直流電藥物離子導(dǎo)入原理、導(dǎo)入技術(shù)、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉：1．直流電的理化作用與生理作用2．電水浴療法導(dǎo)入技術(shù)和方法。了解：1．體腔法導(dǎo)入技術(shù)和方法2．【教具與設(shè)備】直流電療機(jī)、電極板、輸出導(dǎo)線、襯墊、絕緣膠布（塑料布）、固定帶、沙袋等。藥物導(dǎo)入所需的藥液，配浸藥所用的濾紙、紗布?！緦?shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）內(nèi)容】1.直流電療法的操作技術(shù)2.直流電離子導(dǎo)入療法的操作

2、技術(shù)【原理、方法和手段】1．實(shí)驗(yàn)原理：（1）直流電作用下，其電解產(chǎn)物酸和堿可使皮膚細(xì)胞的蛋白質(zhì)發(fā)生微量的變性及分解，從而釋放組織胺，擴(kuò)張血管促進(jìn)血液循環(huán)。（2）組織蛋白分解成血管活性肽，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（3）刺激感覺神經(jīng)末梢，直接通過軸突反射引起血管擴(kuò)張。（4）電學(xué)中的“同性相斥”原理。（5）直流電能將藥物離子經(jīng)皮膚的汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔、粘膜或傷口的細(xì)胞間隙導(dǎo)入皮內(nèi)或粘膜組織。（6）由直流電導(dǎo)入體內(nèi)的藥物保持原有的藥性。2．實(shí)驗(yàn)方法和手段演示直流電與直流電藥物離子導(dǎo)入療法常用設(shè)備的操作方法，注意事項(xiàng)，以實(shí)際操作并結(jié)合病例講述。包括：教師示范、學(xué)生分組訓(xùn)練、教師組間巡查并指導(dǎo)

3、講解、學(xué)生示范?！緦?shí)驗(yàn)操作步驟】一、直流電療法適應(yīng)證：偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、癔癥、自主神經(jīng)失調(diào)、末梢神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、慢性胃炎、胃腸痙攣、高血壓、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。外科疾病　淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、術(shù)后粘連、閉經(jīng)、功能性子宮出血、慢性附件炎、角膜炎、結(jié)膜炎、鼻炎、慢性扁桃體炎、牙周炎、卡他性中耳炎、皮膚潰瘍、硬皮病、皮膚瘢痕等。禁忌證：惡性血液系統(tǒng)的疾病、惡性腫瘤、急性濕疹以及對(duì)直流電不能耐受者。對(duì)皮膚感覺障礙的患者，治療時(shí)要慎重，避免燒傷。操作方法1．準(zhǔn)備用物：直流電治療儀電極板及3×3cm襯墊4個(gè)。2.取3×3cm襯墊4個(gè)，用生理鹽水或熱水浸濕后擰干，

4、保持適宜溫度及濕度，然后將電極板裝入襯墊套內(nèi)。3.接通電源，開總開關(guān)，檢查儀器是否在零位，儀器工作是否正常。4.學(xué)生A采取舒適體位（坐位），暴露雙前臂，并檢查皮膚是否完整無損，取3×3cm襯墊兩個(gè)，放在左前臂屈面上中1/3交點(diǎn)上（稍后接通電源）另兩個(gè)3×3cm襯墊放在右前臂屈面上中1/3交點(diǎn)上（稍后不通電），襯墊厚面與治療部位皮膚緊密接觸，用沙袋或繃帶固定好，檢查無誤后左臂開始通電，右臂則不通電。5.開機(jī)前向?qū)W生A交代通電時(shí)的各種感覺，有輕微的針刺感和蟻?zhàn)吒惺钦５?，如有刺痛或燒灼感則需馬上反映。6.緩慢調(diào)節(jié)輸出量至治療強(qiáng)度的2/3處，過1-2分鐘后調(diào)至規(guī)定治療強(qiáng)度。（一般治療劑量：

5、成人為0.05～0.10mA／cm2，小兒為0.20～0.05mA／cm2，老年人治療時(shí)電流密度酌減）。7.過程中間詢問學(xué)生A感覺，適當(dāng)增減電流強(qiáng)度。8.20分鐘后將輸出旋鈕緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，取下電極，關(guān)閉電源，檢查及對(duì)比雙臂皮膚反應(yīng)。(左臂局部皮膚發(fā)紅，右臂局部皮膚正常)。9.將襯墊用清水洗凈，煮沸消毒，晾干備用。二、直流電藥物離子導(dǎo)入療法1.準(zhǔn)備用物：直流電治療儀電極板及3×3cm襯墊4個(gè)，同樣大小濾紙4張，50cm襯墊兩個(gè)，0.1%鹽酸腎上腺素4cc0.1%磷酸組織胺4cc。2.襯墊用生理鹽水或熱水浸濕后擰干，保持適宜溫度及濕度，然后將電極板裝入襯墊套內(nèi)。3.接通電源，開總開關(guān)

6、，檢查儀器是否在零位，儀器工作是否正常。4.學(xué)生A采取舒適體位（坐位），暴露雙前臂，并檢查皮膚是否完整無損，取3×3cm襯墊兩個(gè)，分別放上一張浸以2cc0.1%鹽酸腎上腺素和浸以2cc0.1%磷酸組織胺的濾紙，放在左前臂屈面上中1/3交點(diǎn)上的A、B處，共同聯(lián)在直流電療機(jī)的正極上，另取一個(gè)50cm襯墊和電極放在前臂伸側(cè)中部，聯(lián)直流電療機(jī)的負(fù)極。襯墊厚面與治療部位皮膚緊密接觸，用沙袋或繃帶固定好，檢查無誤后開始通電。右臂上同樣放上藥物和電極，但不通電。5.開機(jī)前向患者交代通電時(shí)的各種感覺，有輕微的針刺感和蟻?zhàn)吒惺钦５?，如有刺痛或燒灼感則需馬上反映。6.緩慢調(diào)節(jié)輸出量至治療強(qiáng)度的2/3處

7、，過1-2分鐘后調(diào)至規(guī)定治療強(qiáng)度。（一般治療劑量：成人為0.05～0.10mA／cm2，小兒為0.20～0.05mA／cm2，老年人治療時(shí)電流密度酌減）。7.過程中間詢問學(xué)生B感覺，適當(dāng)增減電流強(qiáng)度。8.10分鐘后將輸出鈕緩慢轉(zhuǎn)到“零位”，取下電極，關(guān)閉電源，檢查及對(duì)比雙臂皮膚反應(yīng)。(左臂A處局部皮膚明顯蒼白，B處局部皮膚發(fā)紅、充血、隆起，出現(xiàn)蕁麻疹。右臂局部皮膚正常。9.將襯墊用清水洗凈，分類煮沸消毒，晾干備用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.治療前去除治療部位及附近的