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《放射腫瘤學(xué)總論-思考題》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、放射腫瘤學(xué)總論福建醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院潘建基教授、博導(dǎo)E-mail:panjianji@126.com思考問題：癌癥三級預(yù)防包括哪幾個方面？與惡性腫瘤治療有關(guān)的主要學(xué)科有哪些？放射腫瘤學(xué)的定義放射腫瘤學(xué)科有哪些主要分支學(xué)科構(gòu)成？放射治療目的和主要相關(guān)分類腫瘤放射治療醫(yī)師應(yīng)具備哪些基礎(chǔ)知識？預(yù)防三級預(yù)防※與惡性腫瘤治療有關(guān)的主要學(xué)科※內(nèi)科腫瘤學(xué)（化學(xué)藥物治療）外科腫瘤學(xué)（手術(shù)治療）放射腫瘤學(xué)(radiationoncology)放射腫瘤學(xué)定義※放射腫瘤學(xué)（RadiationOncology)：是利用各種放射性核素（如鈷-60）和
2、治療機（如直線加速器）產(chǎn)生的放射線（如α、β、γ射線、X線、電子線、質(zhì)子束）單獨或結(jié)合其他方法治療惡性腫瘤的臨床專業(yè)學(xué)科。放射治療還可以治療一些良性腫瘤以及良性疾病如：垂體瘤、血管瘤、浸潤性甲亢等。放射腫瘤學(xué)科構(gòu)成※放射物理學(xué)：研究各種放射源的性能和特點、劑量學(xué)和放射防護；放射生物學(xué)：研究正常組織及腫瘤組織對射線反應(yīng)以及如何改變這些反應(yīng)的質(zhì)和量問題；放療技術(shù)學(xué)：研究具體運用各種放射源或設(shè)備治療病人，射野設(shè)置、定位、擺位技術(shù)；臨床腫瘤學(xué)：研究腫瘤病因?qū)W、病理組織學(xué)、診斷學(xué)以及治療方案的選擇，各種療法的配合等。放射治療目的※放射治療目的：最大
3、限度地殺滅腫瘤組織，同時盡可能保護正常組織免受照射，延長患者的生存率，提高生存質(zhì)量。按治療目的不同分為：根治性放療：應(yīng)用腫瘤致死量的射線，消滅惡性腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。姑息性放療：解除晚期惡性腫瘤患者痛苦、緩解癥狀改善生存質(zhì)量及延長其生命。腫瘤放射治療醫(yī)師應(yīng)必備的基礎(chǔ)知識※1.一般臨床知識放射腫瘤醫(yī)師首先是一位臨床醫(yī)師,負責(zé)對患者進行診斷和治療,須具備一般的臨床知識及經(jīng)驗,能處理放射治療前/中/后的臨床問題。2.腫瘤學(xué)知識須具備一般的腫瘤學(xué)知識，如腫瘤流行病學(xué)、病因、發(fā)病機制、腫瘤分子生物學(xué)以及臨床腫瘤學(xué)，掌握腫瘤的生物學(xué)行為、轉(zhuǎn)歸、分期
4、及不同分期的放療和腫瘤綜合治療。腫瘤放射治療醫(yī)師應(yīng)必備的基礎(chǔ)知識3.臨床放射物理學(xué)知識須具備放射線的物理知識，如熟悉各種設(shè)備的性能，各種射線的特點及其應(yīng)用，臨床劑量學(xué)，了解劑量的計算等。4.腫瘤放射生物學(xué)知識腫瘤放射生物學(xué)目的：解釋照射后所產(chǎn)生的現(xiàn)象并建議改善現(xiàn)在治療的戰(zhàn)略，即為放射治療提供概念、研究方案以及治療戰(zhàn)略。腫瘤放射生物學(xué)就是腫瘤放射治療的藥理學(xué)。二、放射物理學(xué)及放療技術(shù)學(xué) 簡介思考問題：腫瘤放射治療技術(shù)的兩大分類？腫瘤放射治療臨床劑量學(xué)原則？※現(xiàn)代腫瘤放射治療技術(shù)分為體外遠距離放射治療體內(nèi)近距離放射治療臨床劑量學(xué)原則※理想臨床
5、放射治療計劃必須遵循以下四個原則：1.腫瘤劑量要求準確；2.腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻；3.提高治療區(qū)內(nèi)劑量，降低正常組織受量；4.保護腫瘤周圍重要器官免受或少受照射。四、放射治療的若干概念 與認識思考問題：惡性腫瘤亞臨床病灶的概念亞臨床病灶※亞臨床病灶：是指一般臨床檢查不能發(fā)現(xiàn)的，肉眼也看不到的，顯微鏡下也是陰性的病灶，這種病灶常常位于腫瘤主體的周圍或者遠隔部位，有時是多發(fā)病灶。治療亞臨床病灶的劑量：一般為5000cGy（即2/3的根治劑量）。目前不能直接測出亞臨床病灶，只能按照臨床規(guī)律進行治療，帶有一定的盲目性。因此，亞臨床病灶是腫瘤
6、研究的一個重要問題。五、腫瘤的綜合治療思考問題：腫瘤綜合治療的概念腫瘤綜合治療的模式惡性腫瘤治療后的5年總生存率目前可達45%～50%，原因一是早期病人的比例提高，二是綜合治療的進步。腫瘤綜合治療的概念※：根據(jù)病人的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯的范圍（病期）和發(fā)展趨勢，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高腫瘤治愈率和改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。綜合治療不僅是提高生存率，而且是提高生存質(zhì)量的重要方法！綜合治療不是簡單的先手術(shù)后放化療或先放化療后手術(shù)。腫瘤綜合治療的模式※放射治療手術(shù)治療化學(xué)治療
