老年患者術(shù)前心理護理

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1、老年人術(shù)前心理護理摘要:我國是世界上人口老化最快的國家之一，近年來我國采取手術(shù)治療的老年人日益增多，由于老年人的各種生理機能的逐漸衰退、伴隨疾病增加，免疫力、抵抗能力下降等各種因素，機體長期處于超負荷狀態(tài)，且患病老年人常伴有高血壓、冠心病、氣管炎、糖尿病等疾病，導(dǎo)致病人的手術(shù)耐受性明顯下降。無論施行擇期或急癥手術(shù)，不論手術(shù)大小，對老年患者都具有較高的刺激性和危險性，其危險性和死亡率都明顯高于中年人和青年人，并且老年人手術(shù)前，會產(chǎn)生較強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，比如焦慮、恐懼等，而不健康的心理，會通過

2、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，使機體的免疫力降低，使病人手術(shù)耐受性降低，進一步增加手術(shù)危險性。因此，做好老年手術(shù)病人術(shù)前的心理護理，讓他們保持良好的心理狀態(tài)和積極、健康的情緒，對手術(shù)治療和促進康復(fù)有重要的作用。關(guān)鍵詞:老年人心理護理護理措施1老年人術(shù)前心理特征1.1情緒反應(yīng)表現(xiàn)老年人患病后，往往有一種肉體上的痛苦和心理上的不安，而且手術(shù)對病人來講常是萬不得已的選擇，病人通?；乇苷劶白约旱牟“Y，以致手術(shù)前患者產(chǎn)生極大的精神壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼心理。其次，老年病人性情較怪癖、固執(zhí)、易怒，不易合作，同時又害怕孤

3、獨，希望有人探視，有人真正關(guān)心他們，為他們解除寂寞。再者，由于老年病人的視力、聽力因生理因素下降，有時聽不清別人說什么，便猜疑自己得了不治之癥或擔(dān)心手術(shù)是否安全等，以至加重心理負擔(dān)。1.2行為上表現(xiàn)老年人臨床表現(xiàn)為手臂出現(xiàn)多余動作，比如震顫和手抖，有的老年人變得性情較怪癖、固執(zhí)、易怒、不易合作、人際關(guān)系變的退縮和逃避。同時，行為退化、情緒幼稚依賴心理有些老年人童心復(fù)萌，如愛吃、戀玩，表情天真，并且時刻表現(xiàn)為依賴親人和醫(yī)護人員。2、老年患者術(shù)前的心理需求由于老年病人的年齡和病癥不同，以及知識層次和家

4、庭經(jīng)濟能力的不同，病人的需求也不同。年齡較高的病人，自己判斷能力減弱，主要根據(jù)家人的選擇而確定；知識層次較高的老年病人，除要求有好的治療條件外，對各方面的條件也要求較高，他們一般首先要求自己的手術(shù)有較高的透明度，手術(shù)后的康復(fù)治療也時刻關(guān)注，其次患病后不愿與他人來往；家庭經(jīng)濟能力好的病人則可能要求用最好的藥品，希望住條件好的單間病房。而經(jīng)濟能力較差的病人僅需基本的治療條件，他們往往除了疼痛外最關(guān)心的是住院和手術(shù)費用的問題。再者，老年患者的共性需求，都希望在較好的醫(yī)院就診，并且由醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生和負責(zé)人

5、的護士為自己做手術(shù)，希望能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。權(quán)威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，都希望在術(shù)中能避免或減輕疼痛，并且希望親屬能給予同情理解、關(guān)心和支持，希望得到醫(yī)護人員盡心盡力的照顧和幫助。3老年病人術(shù)前心理護理及注意事項老年病人住院后，可能會產(chǎn)生消極的心理，除了常規(guī)的臨床護理外，對其進行必要的心理護理，能夠改善病人的神色及病情，將愛心和關(guān)切注入患者的心里，可以取得更好的成效。病人個體的心理活動所產(chǎn)生的作用，是通過病人個體的主觀意識活動直接影響其身體狀態(tài)。工作中細心觀察病人的心理動態(tài)，并了解和滿

6、足病人的合理要求，在重視對病人個體心理活動產(chǎn)生影響的同時，還應(yīng)注意老年病人個體內(nèi)在心理素質(zhì)差異。在特定情境中，對個體自身心理活動會產(chǎn)生不同影響。因此要求護理人員以極強的責(zé)任心和較好的職業(yè)心理素質(zhì)及應(yīng)用型心理學(xué)家的角色，提供優(yōu)質(zhì)的心理護理。護士自身素質(zhì)的好壞，是能否做好心理護理的基礎(chǔ)。同時也是改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護士必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴肅認真的工作態(tài)度，精湛的護理專業(yè)技術(shù)和嫻熟的心理學(xué)，倫理學(xué)和社會學(xué)知識，與病人建立良好的朋友式的護患關(guān)系，對待病人熱情、態(tài)度真誠、語言委

7、婉、關(guān)心體貼病人，做到相互信任，相互理解，這是做好心理護理的前提和關(guān)鍵。由于病人對手術(shù)環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡，手術(shù)器械要隱蔽。病人十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護士的舉止言談，因為他們一進手術(shù)室，就失去了對自己的主宰，一切痛苦甚至生命全部由醫(yī)生護士掌握。術(shù)中醫(yī)生和護士都應(yīng)該注意意識清醒病人的情緒變化，心理緊張時及時予以安慰。　手術(shù)之前，參與手術(shù)的手術(shù)室護士應(yīng)立即進病房訪視病人，主動與病人溝通，介紹自己和手術(shù)室的環(huán)境，說明手術(shù)的過程和麻醉方式，使病人對手術(shù)和麻醉有

8、初步的理性認識。通過仔細的觀察和耐心的交談，發(fā)現(xiàn)老年手術(shù)病人暴露出來的主要心理問題，并針對病人不同的心理狀態(tài)做好術(shù)前心理輔導(dǎo)，通過講解，將有關(guān)手術(shù)信息提供給病人，降低老年患者因信息缺乏而引起的焦慮、恐懼、緊張，增強其對手術(shù)的信心?！　≡诮徽劦倪^程中，注意交談的態(tài)度和措辭，溫馨的語言，放松的情緒，友善的態(tài)度，可使術(shù)前病人高度緊張的心情得以放松，對高度緊張的病人，應(yīng)多使用解釋、鼓勵性語言。耐心傾聽病人的傾訴，不要輕易打斷他們的談話，或有不耐煩的情緒。其次，護理人員還應(yīng)重視非語言性溝通技