骨質(zhì)疏松論文

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1、小談骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松*什么是骨質(zhì)疏松.骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加和易于發(fā)生骨折。*骨質(zhì)疏松癥的特點南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院內(nèi)分泌科薛耀明.“無聲無息”：患者往往等到骨折才知道。.女性比男性多：由于停經(jīng)期間，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。*哪些人容易患骨質(zhì)疏松.婦女過早絕經(jīng).遺傳因素.體形瘦小.鈣質(zhì)不足.缺乏運動.吸煙、酗酒.過量飲用咖啡或濃茶.長期服用某些藥物，例如類固醇、過量的甲狀腺素、荷爾蒙等.患某些疾病如類風濕性關(guān)節(jié)炎，甲狀腺功能亢進癥或生殖腺機能失調(diào)等。*骨質(zhì)疏松

2、的危害.腰背酸痛：是骨質(zhì)疏松患者的最常見癥狀。.身材縮短、駝背：是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現(xiàn)。.骨折：是骨質(zhì)疏松癥主要后果，給病人造成的痛苦最大，并嚴重限制患者的活動，甚至縮短壽命。*骨質(zhì)疏松的檢測方法：.X射線診斷法.骨礦質(zhì)密度（BMD）測量法：雙能X射線（DEXA）法測定骨礦物質(zhì)的含量。*骨質(zhì)疏松的防治（1）飲食療法.進食足夠富含鈣質(zhì)的食物:如：乳品類、豆制品類、海產(chǎn)類、蔬菜類、堅果類及其他添加鈣的食品.從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助于鈣質(zhì)吸收.適量進食肉類(每天約四至六兩)，以免吸取過量蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)流失.每天進食1至2個水果，其中以橙、柑、西柚、奇

3、異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康.減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。減少富磷食物如可口可樂。（2）體育鍛煉.通過運動，骨的生長可能得到特別的調(diào)節(jié).預(yù)防因不活動引起的丟失以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。（3）減少飲酒（4）戒煙（5）預(yù)防跌倒：跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要的相關(guān)因素，提倡改善生活方式，盡可能的減少意外發(fā)生。*骨質(zhì)疏松的藥物治療：（1）鈣劑的選擇:.無機鈣：如碳酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等；.有機酸鈣：如葡萄酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣等；無機鈣和有機酸鈣吸收率4-30%，刺激腸胃，易引起腹

4、瀉、便秘、腹脹等不良反應(yīng)。.有機鈣：如巨能鈣、鈣金、金乳鈣、氨基酸鈣等吸收率大于90%，不消耗胃酸，對腸胃無刺激，胃腸道內(nèi)溶解度高，無毒副作用。（2）維生素D：老年人每天口服維生素D400～800IU（10-20ug），對增加老人腸道吸收鈣有一定作用，可增加腸對鈣的吸收。（3）雌激素替代療法：激素對減慢絕經(jīng)期前后的婦女的骨丟失速率特別合適。如：尼爾雌醇、培美力、利維愛等。一般于絕經(jīng)期開始用藥，長期服用雌激素可能發(fā)生子宮內(nèi)膜增生或子宮出血，但發(fā)生率低。乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者不宜使用。雌激素與孕激素合用可減少并發(fā)癥。（4）降鈣素：特異性地作用于破骨細胞，降低骨的吸收，并有中樞

5、性止痛作用，促進PGE2合成，與減少鈣離子流出細胞有關(guān)。其常用的制劑有益鈣寧、密鈣息等。（5）???雙磷酸鹽類：降低破骨細胞的代謝活性，且作用于成骨細胞，抑制成骨細胞對破骨細胞的刺激作用，反映在骨小梁的骨量穩(wěn)定甚至增加。如福善美等。