案例咨詢(修改)

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1、國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）論文類型：案例報(bào)告論文題目：一例關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告姓名：王莉身份證號(hào)：622102198301051445所在省市：甘肅省酒泉市所在單位：甘肅省酒泉市工貿(mào)中專一例關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告姓名：王莉單位：甘肅省酒泉市酒泉工貿(mào)中專［摘要］本案例是一自卑心理的案例。根據(jù)對(duì)臨床資料的整理，求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯(cuò)誤觀念“我不善言辭，所以不討人喜歡”所致，其主要癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)清醒，思維正常，有明顯的焦慮、緊張情緒，和強(qiáng)烈的自卑感，導(dǎo)致

2、心情壓抑、苦悶焦慮，人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績(jī)滑落。該求助者自知力完整，有急切的求醫(yī)欲望。根據(jù)正常與異常心理活動(dòng)的三原則，排除了精神病與神經(jīng)癥，診斷為一般心理問(wèn)題。根據(jù)其心理問(wèn)題的特征，運(yùn)用認(rèn)知療法幫助顧××調(diào)整錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，使其焦慮情緒得到緩解，自卑心理顯著改善，心理承受能力有所提高。關(guān)鍵詞：自卑一般心理問(wèn)題　　認(rèn)知行為療法一、一般資料顧某，漢族，女，17歲，獨(dú)生子，甘肅本地人；本校高一年級(jí)學(xué)生，家庭條件一般。日常活動(dòng)較少；近期生活方式無(wú)重大變化。父母均為城市打工者，文化程度都不高，因此對(duì)孩子寄予很大的希望，父親對(duì)女兒管教比

3、較嚴(yán)格，母親溫順賢惠，任勞任怨，可是家庭成員之間缺少溝通。顧某生性敏感，很在意別人對(duì)她的評(píng)價(jià)，和同學(xué)交往較少。進(jìn)入高中之后，學(xué)習(xí)雖然很努力，但成績(jī)不是太好。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)、調(diào)查，父母無(wú)人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無(wú)精神疾病歷史。二、個(gè)人成長(zhǎng)史足月順產(chǎn)，幼兒時(shí)期身體健康。從小隨父母生活，性格比較內(nèi)向，非常聽(tīng)父母的話。因?yàn)楦改赣H忙于生計(jì)，與父母交流不多。上小學(xué)、初中時(shí)，顧某在校表現(xiàn)比較好，成績(jī)一直不錯(cuò)，又能幫助其他同學(xué)，深受同學(xué)和老師的喜愛(ài)，父母對(duì)她也很滿意。上高中以后因?yàn)橐粋€(gè)好朋友的評(píng)價(jià)和幾個(gè)朋友對(duì)她的疏遠(yuǎn)，使她對(duì)自己產(chǎn)生了懷

4、疑，所以影響了她的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成績(jī)的下降使父母對(duì)她的評(píng)價(jià)也有些改變，而這些使她的成績(jī)滑坡得更厲害，到后來(lái)形成了一種惡性循環(huán)，與同學(xué)之間的交往變少，人際關(guān)系開(kāi)始變差。三、主訴和個(gè)人陳述我是一名高一學(xué)生，我真的很無(wú)奈，本想初中后迎來(lái)新的生活，可是半年過(guò)去了，我還是那么不善于和別人交流，班里有幾個(gè)比較“強(qiáng)勢(shì)”的同學(xué)，雖然我知道他們?nèi)艘餐玫?，但是我總是融不進(jìn)他們的朋友圈。我有一個(gè)女生朋友，她總是向別人說(shuō)我很笨、很傻，不會(huì)說(shuō)話。其實(shí)，我知道她是那種很會(huì)與別人交往的女孩，和她相比我顯得很不會(huì)說(shuō)話。所以，我很少和男生接觸，因?yàn)槲矣X(jué)得他們是

5、不會(huì)喜歡我的。小時(shí)候我很開(kāi)心，我經(jīng)常和小朋友們?cè)谝黄鹜?，他們也都喜歡我。那時(shí)父母也很喜歡我，覺(jué)得我很乖，所以我也喜歡和他們說(shuō)話。不過(guò)，那樣的日子已經(jīng)過(guò)去了，現(xiàn)在的我已經(jīng)沒(méi)有朋友了，因?yàn)槲也粫?huì)說(shuō)話，因?yàn)樗麄兌疾幌矚g我。我的心情很不好，學(xué)也學(xué)不進(jìn)去，我的成績(jī)?cè)絹?lái)越差。我覺(jué)得我的爸爸媽媽對(duì)我失望極了，我們之間的話也越來(lái)越少了。我也曾嘗試著交新朋友，但總是找不到話題。我很怕別人在背地里說(shuō)我的壞話，也怕別人異樣的眼光，我總會(huì)因?yàn)閯e人的一番話耿耿于懷好久。這樣的環(huán)境養(yǎng)成了我孤僻，懦弱的性格，讓我變得不愛(ài)說(shuō)話，不善于和別人交流。四、咨詢師

6、觀察和他人反映（一）一般印象顧某衣著整齊，神志清楚，面容憔悴，面部表情緊張。（二）精神狀態(tài)1、感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)：感知覺(jué)未見(jiàn)異常，記憶力、思維狀態(tài)正常，易分神。2、情緒、情感表現(xiàn)：面部表情緊張，焦慮，情緒低落。3、意志行為：自控能力基本完好，言行基本能保持一致。4、人格完整性：性格內(nèi)向，但是保持相對(duì)穩(wěn)定。自知力完整，能主動(dòng)求醫(yī)。（三）身體狀態(tài)未見(jiàn)異常。（四）社會(huì)工作與社會(huì)交往能堅(jiān)持上課，按時(shí)交作業(yè)，社會(huì)支持系統(tǒng)不理想，不愿意與人交往。（五）老師反映學(xué)習(xí)比較努力，但近兩個(gè)月來(lái)注意力不夠集中，上課時(shí)的精神狀態(tài)不如以

7、前好，無(wú)遲到早退現(xiàn)象。（六）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果用焦慮自評(píng)量表（SAS）自評(píng)，標(biāo)準(zhǔn)分為62分。五、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估根據(jù)收集到的資料，該求助者存在的主要問(wèn)題是“我不善言辭，所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知。由于朋友說(shuō)她很傻，她便有了這樣一個(gè)認(rèn)知：覺(jué)得自己不善言辭、沒(méi)有人緣，所以別人不喜歡。她開(kāi)始有意地避免和他人接觸，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，久而久之，最終真的形成了“別人不喜歡”的局面，導(dǎo)致她害怕和他人接觸。顧某已經(jīng)達(dá)到了不能自行解決問(wèn)題的程度，也未能得到老師、家長(zhǎng)和同學(xué)的及時(shí)幫助。顧某知、情、意統(tǒng)一，能主動(dòng)前來(lái)求醫(yī)。綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助

8、者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行初步診斷，屬于心理咨詢范疇。（二）診斷診斷為：一般心理問(wèn)題，屬焦慮情緒。1.該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)，并且沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀的表現(xiàn)，因此可以排除精神病。2.對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者