案例咨詢(修改)

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1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）論文類型：案例報告論文題目：一例關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系問題的咨詢案例報告姓名：王莉身份證號：622102198301051445所在省市：甘肅省酒泉市所在單位：甘肅省酒泉市工貿(mào)中專一例關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系問題的咨詢案例報告姓名：王莉單位：甘肅省酒泉市酒泉工貿(mào)中專［摘要］本案例是一自卑心理的案例。根據(jù)對臨床資料的整理，求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯誤觀念“我不善言辭，所以不討人喜歡”所致，其主要癥狀表現(xiàn)為：意識清醒，思維正常，有明顯的焦慮、緊張情緒，和強烈的自卑感，導(dǎo)致

2、心情壓抑、苦悶焦慮，人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績滑落。該求助者自知力完整，有急切的求醫(yī)欲望。根據(jù)正常與異常心理活動的三原則，排除了精神病與神經(jīng)癥，診斷為一般心理問題。根據(jù)其心理問題的特征，運用認(rèn)知療法幫助顧××調(diào)整錯誤的認(rèn)知觀念，使其焦慮情緒得到緩解，自卑心理顯著改善，心理承受能力有所提高。關(guān)鍵詞：自卑一般心理問題　　認(rèn)知行為療法一、一般資料顧某，漢族，女，17歲，獨生子，甘肅本地人；本校高一年級學(xué)生，家庭條件一般。日常活動較少；近期生活方式無重大變化。父母均為城市打工者，文化程度都不高，因此對孩子寄予很大的希望，父親對女兒管教比

3、較嚴(yán)格，母親溫順賢惠，任勞任怨，可是家庭成員之間缺少溝通。顧某生性敏感，很在意別人對她的評價，和同學(xué)交往較少。進入高中之后，學(xué)習(xí)雖然很努力，但成績不是太好。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。二、個人成長史足月順產(chǎn)，幼兒時期身體健康。從小隨父母生活，性格比較內(nèi)向，非常聽父母的話。因為父母親忙于生計，與父母交流不多。上小學(xué)、初中時，顧某在校表現(xiàn)比較好，成績一直不錯，又能幫助其他同學(xué)，深受同學(xué)和老師的喜愛，父母對她也很滿意。上高中以后因為一個好朋友的評價和幾個朋友對她的疏遠(yuǎn)，使她對自己產(chǎn)生了懷

4、疑，所以影響了她的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成績的下降使父母對她的評價也有些改變，而這些使她的成績滑坡得更厲害，到后來形成了一種惡性循環(huán)，與同學(xué)之間的交往變少，人際關(guān)系開始變差。三、主訴和個人陳述我是一名高一學(xué)生，我真的很無奈，本想初中后迎來新的生活，可是半年過去了，我還是那么不善于和別人交流，班里有幾個比較“強勢”的同學(xué)，雖然我知道他們?nèi)艘餐玫?，但是我總是融不進他們的朋友圈。我有一個女生朋友，她總是向別人說我很笨、很傻，不會說話。其實，我知道她是那種很會與別人交往的女孩，和她相比我顯得很不會說話。所以，我很少和男生接觸，因為我覺得他們是

5、不會喜歡我的。小時候我很開心，我經(jīng)常和小朋友們在一起玩，他們也都喜歡我。那時父母也很喜歡我，覺得我很乖，所以我也喜歡和他們說話。不過，那樣的日子已經(jīng)過去了，現(xiàn)在的我已經(jīng)沒有朋友了，因為我不會說話，因為他們都不喜歡我。我的心情很不好，學(xué)也學(xué)不進去，我的成績越來越差。我覺得我的爸爸媽媽對我失望極了，我們之間的話也越來越少了。我也曾嘗試著交新朋友，但總是找不到話題。我很怕別人在背地里說我的壞話，也怕別人異樣的眼光，我總會因為別人的一番話耿耿于懷好久。這樣的環(huán)境養(yǎng)成了我孤僻，懦弱的性格，讓我變得不愛說話，不善于和別人交流。四、咨詢師

6、觀察和他人反映（一）一般印象顧某衣著整齊，神志清楚，面容憔悴，面部表情緊張。（二）精神狀態(tài)1、感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)：感知覺未見異常，記憶力、思維狀態(tài)正常，易分神。2、情緒、情感表現(xiàn)：面部表情緊張，焦慮，情緒低落。3、意志行為：自控能力基本完好，言行基本能保持一致。4、人格完整性：性格內(nèi)向，但是保持相對穩(wěn)定。自知力完整，能主動求醫(yī)。（三）身體狀態(tài)未見異常。（四）社會工作與社會交往能堅持上課，按時交作業(yè)，社會支持系統(tǒng)不理想，不愿意與人交往。（五）老師反映學(xué)習(xí)比較努力，但近兩個月來注意力不夠集中，上課時的精神狀態(tài)不如以

7、前好，無遲到早退現(xiàn)象。（六）心理測驗結(jié)果用焦慮自評量表（SAS）自評，標(biāo)準(zhǔn)分為62分。五、評估與診斷（一）評估根據(jù)收集到的資料，該求助者存在的主要問題是“我不善言辭，所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知。由于朋友說她很傻，她便有了這樣一個認(rèn)知：覺得自己不善言辭、沒有人緣，所以別人不喜歡。她開始有意地避免和他人接觸，獨來獨往，久而久之，最終真的形成了“別人不喜歡”的局面，導(dǎo)致她害怕和他人接觸。顧某已經(jīng)達到了不能自行解決問題的程度，也未能得到老師、家長和同學(xué)的及時幫助。顧某知、情、意統(tǒng)一，能主動前來求醫(yī)。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助

8、者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進行初步診斷，屬于心理咨詢范疇。（二）診斷診斷為：一般心理問題，屬焦慮情緒。1.該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性相對穩(wěn)定，有自知力，能主動求醫(yī)，并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀的表現(xiàn)，因此可以排除精神病。2.對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者