院前急救體會(huì)

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1、院前急救的一點(diǎn)體會(huì)　隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，院前急救作為搶救病人的第一環(huán)節(jié)尤為重要，下面就所參加的院前急救從五個(gè)方面談一下體會(huì)。　　1院前急救醫(yī)生素質(zhì)的要求　　院前急救要求醫(yī)生要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，過(guò)硬的技術(shù)操作技能，良好的心理素質(zhì)及身體素質(zhì)。院前急救患者大多是危重病人，首先如果技術(shù)操作不過(guò)硬，不熟練，會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，或無(wú)法實(shí)施急救，再者，醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)，意外傷害，交通事故的現(xiàn)場(chǎng)有時(shí)是很可怕的，如果醫(yī)生沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，那么連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后醫(yī)生要有很好的身體素質(zhì)，我們出診就要搬運(yùn)患者，如果身體條件較差

2、，那搬運(yùn)病人就成為困難，也會(huì)造成治療不及時(shí)的后果?！　?出診前的準(zhǔn)備工作　　2.1出診前要準(zhǔn)確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會(huì)因?yàn)檠舆t到達(dá)而失去搶救時(shí)機(jī)，或物品準(zhǔn)備不全而無(wú)法進(jìn)行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)才知道患者是從高空墜落，那么我們?nèi)绻粋溆袏A板、頸托等物品，就無(wú)法保證將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，所以出診前要盡可能地了解患者的情況?！　?.2要配備必要的通訊設(shè)備，以便在途中與患者聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)意外情況與醫(yī)院聯(lián)系

3、，或者接到比較特殊的病人，通知醫(yī)院相關(guān)科室在病人到達(dá)之前做好那些準(zhǔn)備工作，以便盡快搶救病人?！　?院前急救工作要程序化、規(guī)范化　　到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)首先了解環(huán)境及患者情況，先確定患者最需要什么樣的急救措施。再進(jìn)行有序的急救護(hù)理措施。例如：有毒氣體中毒者，首先在有良好的自我防護(hù)的條件下，迅速將患者轉(zhuǎn)移到無(wú)毒氣場(chǎng)所；外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開(kāi)放靜脈通道，止血、骨折肢體先易后難進(jìn)行固定；溺水患者首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，總之要針對(duì)不同病情進(jìn)行有序的搶救護(hù)理措施，不能盲目行事，以保證急救工作有效。　　4在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的處置后，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院　　

4、在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，要觀察病人病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，注意搬運(yùn)時(shí)病人的體位，體位在搬運(yùn)病人過(guò)程中是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的后果，例如，頸椎骨折的患者搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生。　　5保證院前急救的護(hù)理文件的質(zhì)量　　院前急救的病例是非常重要的文書(shū)，我們要本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)我們自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄治療所用的藥物，采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過(guò)程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，完整的護(hù)理文件記錄會(huì)給下一步搶救治療提供一些必要的數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過(guò)的藥物，當(dāng)入院后患

5、者再次使用時(shí)會(huì)考慮使用的量的問(wèn)題，病例記錄會(huì)給醫(yī)生提供一個(gè)參考的數(shù)據(jù)信息，病例文件也會(huì)成為醫(yī)療糾紛的第一手資料。總之，我們要將整體護(hù)理程序運(yùn)用于院前急救，從出診至病人接回醫(yī)院，護(hù)士要認(rèn)真按整體護(hù)理所要求的護(hù)理程序做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，快速，安全地將病人送至相應(yīng)的臨床科室，進(jìn)一步診療。這就是我對(duì)院前急救工作的一點(diǎn)體會(huì)，供大家參考。龍雨峰2011/3/3