《家庭治療策略》PPT課件

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1、家庭治療策略家庭治療策略①系統(tǒng)式家庭治療——父親集權(quán)型聯(lián)合家庭②結(jié)構(gòu)式家庭治療——母親集權(quán)型核心家庭③行為式家庭治療——忽視型核心家庭④策略式家庭治療——溺愛(ài)型單親家庭①系統(tǒng)式家庭治療——父親集權(quán)型聯(lián)合家庭一、系統(tǒng)家庭治療簡(jiǎn)介它認(rèn)為家庭是一個(gè)的系統(tǒng)，同時(shí)又包含許多子系統(tǒng)，每個(gè)子系統(tǒng)既相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系，不斷發(fā)生相互作用和進(jìn)行信息交流，個(gè)人深深植根于大系統(tǒng)之中。個(gè)人在系統(tǒng)中的行為是由相互交往模式塑造的，認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題是用環(huán)性或循環(huán)的方式而不是線性的因果方式，強(qiáng)調(diào)治療時(shí)要把焦點(diǎn)從個(gè)人動(dòng)機(jī)、目的轉(zhuǎn)移到行為、行動(dòng)上來(lái)。它認(rèn)為索引患者（indexpatient）呈現(xiàn)的問(wèn)題只

2、不過(guò)是家庭成員相互作用的結(jié)果，其家庭本身才是“病人”。因此，改變病態(tài)現(xiàn)象不能單從治療個(gè)人成員著手，而應(yīng)以整個(gè)家庭系統(tǒng)為對(duì)象，通過(guò)會(huì)談和行為作業(yè)傳達(dá)信息，以影響家庭結(jié)構(gòu)、交流和認(rèn)知特點(diǎn)（家庭認(rèn)識(shí)論），改善人際關(guān)系?！?】1、案例簡(jiǎn)介：小添，男，19歲，家中獨(dú)子，自小乖巧有禮，不愛(ài)讀書，但仍能堅(jiān)持每天上學(xué)完成功課。小添的家庭屬于典型的父親集權(quán)型家庭，家中一切事情皆由父親作主，母親忙于生計(jì)，父親曾是單位會(huì)計(jì)，工傷之后在家中接會(huì)計(jì)散活幫補(bǔ)家計(jì)。另因經(jīng)濟(jì)原因，小添一家與爺爺、伯父一家同住，姨媽也會(huì)有時(shí)候在小添家居住一兩個(gè)月，同時(shí)，整個(gè)家庭以父親這一輩為系帶，聯(lián)系密切，屬于一

3、個(gè)聯(lián)合的大家庭。自小，父親對(duì)于獨(dú)子小添管家嚴(yán)厲，對(duì)于小添提出的多種要求都采取反對(duì)的態(tài)度，要求小添每天在家，上網(wǎng)自?shī)?，少接觸朋友。小添如要出外與朋友聚會(huì)，也要經(jīng)過(guò)父親的同意，并于每天傍晚五點(diǎn)之前回家，實(shí)行門禁政策。二、案例簡(jiǎn)介及診斷二、案例簡(jiǎn)介及診斷2、違法記錄：小添因自己的手機(jī)三次被盜，報(bào)警但卻始終未能取回手機(jī)，心中甚是不忿。加上家中經(jīng)濟(jì)環(huán)境不好，父親對(duì)于他經(jīng)常丟失手機(jī)甚是憤怒，經(jīng)常責(zé)罵他。于是，在認(rèn)為搶手機(jī)并不違法就算違法也不會(huì)受到懲罰的觀念下，小添伙同其他二人，先后搶奪初中學(xué)生手機(jī)四次，然后到二手手機(jī)市場(chǎng)銷贓，分?jǐn)傏E款。2007年2月13日因犯搶劫罪、搶奪罪被

4、判有期徒刑3年，緩刑5年（2007年2月13日至2012年2月12日），并處罰金人民幣3000元。二、案例簡(jiǎn)介及診斷3、診斷：父親集權(quán)，限制小添自由，讓小添一直感到壓抑，加上交友圈子狹窄，父母對(duì)出于青少年的他管教不當(dāng)，小添對(duì)于社會(huì)不公缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為這個(gè)社會(huì)黑暗無(wú)法，自己孤立無(wú)助，僥幸的心理加上錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致小添多次搶奪他人手機(jī)而不能自拔。聯(lián)合家庭的背景讓小添更加覺(jué)得沒(méi)有自由，父親的嚴(yán)加管教讓他覺(jué)得沒(méi)有面子，壓抑的心理無(wú)處釋放。自小添犯案后，父親對(duì)小添的限制更加嚴(yán)加，基本上不準(zhǔn)許他接觸外界，不準(zhǔn)與朋友聯(lián)系，按時(shí)回家，小添不準(zhǔn)表達(dá)自己的想法和對(duì)未來(lái)的計(jì)劃。針對(duì)于

5、此，我們決定重塑父子之間的溝通模式，反思彼此過(guò)去的做法，并強(qiáng)化正確的相處模式，培養(yǎng)小添的自立自主能力。三、治療過(guò)程、方法及技巧1、角色互換練習(xí)：針對(duì)父親對(duì)小添管教過(guò)于嚴(yán)加這一件事，我們采取父子之間互換角色的方式，小添不斷提醒父親幾點(diǎn)回家，不斷打電話催促父親回家，詢問(wèn)父親與誰(shuí)在一起，當(dāng)父親在家中整晚上網(wǎng)玩游戲，小添則不斷嘮叨父親，提醒其早點(diǎn)睡覺(jué)，甚至切斷電源，而父親對(duì)于此，一直保持沉默，敢怒而不敢言。目的：角色交換可以讓彼此易身處地感受對(duì)方當(dāng)時(shí)的感受，增進(jìn)彼此之間的交流，并在事后反思自己當(dāng)時(shí)的做法。這種方法必需在社工的指引下進(jìn)行，并社工能有完全的控制能力，父親和小添

6、要投入角色，難度較大。但這種方式對(duì)于改正認(rèn)知偏差并反思己我效果明顯。三、治療過(guò)程、方法及技巧2、紙球投擲法：這種方法用善意、戲謔意的方式直接對(duì)不合意的行為或者關(guān)系進(jìn)行干預(yù)。這種方法即使是對(duì)權(quán)威的、不茍言笑的父親也可以執(zhí)行。經(jīng)過(guò)上面的角色扮演之后，在社工的引導(dǎo)下，父子之間對(duì)上述相處模式進(jìn)行反思，并探討出彼此接受的相處模式，而當(dāng)父親一旦出現(xiàn)不合意行為時(shí)，便將紙球擲向父親。這種方式需要在社工的參與下進(jìn)行。父親的嚴(yán)厲管教并不能在短時(shí)間內(nèi)馬上改掉，因此我們先確定一個(gè)折衷的指標(biāo)，允許他每天提醒小添不要誤交損友三次，并允許打電話給小添3次，如果超過(guò)這個(gè)限額，小添就可以拿紙球擲向

7、他。反過(guò)來(lái)，如果父親提醒小添早睡三次，他還不關(guān)掉電腦睡覺(jué)，小添也要受到這樣的懲罰。目的：這種干預(yù)的意義不僅強(qiáng)調(diào)在行為上做不做，而且在觀念上給予強(qiáng)化的沖擊。這種方式對(duì)于改善父親嚴(yán)肅的管家方式以及改善父子之間關(guān)系效果明顯，但前提是需要社工的長(zhǎng)時(shí)間關(guān)注與跟蹤。②結(jié)構(gòu)式家庭治療——母親集權(quán)型核心家庭一、結(jié)構(gòu)式家庭治療簡(jiǎn)介結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為家庭內(nèi)部存在一種結(jié)構(gòu)式組織，使每個(gè)成員有歸屬感，同時(shí)又允許成員保持各自的個(gè)體化。這種結(jié)構(gòu)必須有靈活性，以適應(yīng)環(huán)境的變化。結(jié)構(gòu)中要有明確的界線或規(guī)則，明確每個(gè)人有自己的權(quán)力。如果家庭結(jié)構(gòu)混亂或者界線不請(qǐng)，家庭的組織、關(guān)系、角色、權(quán)力執(zhí)行都會(huì)混亂，

8、表現(xiàn)出不適