《家庭治療策略》PPT課件

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1、家庭治療策略家庭治療策略①系統(tǒng)式家庭治療——父親集權(quán)型聯(lián)合家庭②結(jié)構(gòu)式家庭治療——母親集權(quán)型核心家庭③行為式家庭治療——忽視型核心家庭④策略式家庭治療——溺愛型單親家庭①系統(tǒng)式家庭治療——父親集權(quán)型聯(lián)合家庭一、系統(tǒng)家庭治療簡介它認為家庭是一個的系統(tǒng)，同時又包含許多子系統(tǒng)，每個子系統(tǒng)既相對獨立又相互聯(lián)系，不斷發(fā)生相互作用和進行信息交流，個人深深植根于大系統(tǒng)之中。個人在系統(tǒng)中的行為是由相互交往模式塑造的，認識和解決問題是用環(huán)性或循環(huán)的方式而不是線性的因果方式，強調(diào)治療時要把焦點從個人動機、目的轉(zhuǎn)移到行為、行動上來。它認為索引患者（indexpatient）呈現(xiàn)的問題只

2、不過是家庭成員相互作用的結(jié)果，其家庭本身才是“病人”。因此，改變病態(tài)現(xiàn)象不能單從治療個人成員著手，而應以整個家庭系統(tǒng)為對象，通過會談和行為作業(yè)傳達信息，以影響家庭結(jié)構(gòu)、交流和認知特點（家庭認識論），改善人際關系。【2】1、案例簡介：小添，男，19歲，家中獨子，自小乖巧有禮，不愛讀書，但仍能堅持每天上學完成功課。小添的家庭屬于典型的父親集權(quán)型家庭，家中一切事情皆由父親作主，母親忙于生計，父親曾是單位會計，工傷之后在家中接會計散活幫補家計。另因經(jīng)濟原因，小添一家與爺爺、伯父一家同住，姨媽也會有時候在小添家居住一兩個月，同時，整個家庭以父親這一輩為系帶，聯(lián)系密切，屬于一

3、個聯(lián)合的大家庭。自小，父親對于獨子小添管家嚴厲，對于小添提出的多種要求都采取反對的態(tài)度，要求小添每天在家，上網(wǎng)自娛，少接觸朋友。小添如要出外與朋友聚會，也要經(jīng)過父親的同意，并于每天傍晚五點之前回家，實行門禁政策。二、案例簡介及診斷二、案例簡介及診斷2、違法記錄：小添因自己的手機三次被盜，報警但卻始終未能取回手機，心中甚是不忿。加上家中經(jīng)濟環(huán)境不好，父親對于他經(jīng)常丟失手機甚是憤怒，經(jīng)常責罵他。于是，在認為搶手機并不違法就算違法也不會受到懲罰的觀念下，小添伙同其他二人，先后搶奪初中學生手機四次，然后到二手手機市場銷贓，分攤贓款。2007年2月13日因犯搶劫罪、搶奪罪被

4、判有期徒刑3年，緩刑5年（2007年2月13日至2012年2月12日），并處罰金人民幣3000元。二、案例簡介及診斷3、診斷：父親集權(quán)，限制小添自由，讓小添一直感到壓抑，加上交友圈子狹窄，父母對出于青少年的他管教不當，小添對于社會不公缺乏正確認識，認為這個社會黑暗無法，自己孤立無助，僥幸的心理加上錯誤的認識，導致小添多次搶奪他人手機而不能自拔。聯(lián)合家庭的背景讓小添更加覺得沒有自由，父親的嚴加管教讓他覺得沒有面子，壓抑的心理無處釋放。自小添犯案后，父親對小添的限制更加嚴加，基本上不準許他接觸外界，不準與朋友聯(lián)系，按時回家，小添不準表達自己的想法和對未來的計劃。針對于

5、此，我們決定重塑父子之間的溝通模式，反思彼此過去的做法，并強化正確的相處模式，培養(yǎng)小添的自立自主能力。三、治療過程、方法及技巧1、角色互換練習：針對父親對小添管教過于嚴加這一件事，我們采取父子之間互換角色的方式，小添不斷提醒父親幾點回家，不斷打電話催促父親回家，詢問父親與誰在一起，當父親在家中整晚上網(wǎng)玩游戲，小添則不斷嘮叨父親，提醒其早點睡覺，甚至切斷電源，而父親對于此，一直保持沉默，敢怒而不敢言。目的：角色交換可以讓彼此易身處地感受對方當時的感受，增進彼此之間的交流，并在事后反思自己當時的做法。這種方法必需在社工的指引下進行，并社工能有完全的控制能力，父親和小添

6、要投入角色，難度較大。但這種方式對于改正認知偏差并反思己我效果明顯。三、治療過程、方法及技巧2、紙球投擲法：這種方法用善意、戲謔意的方式直接對不合意的行為或者關系進行干預。這種方法即使是對權(quán)威的、不茍言笑的父親也可以執(zhí)行。經(jīng)過上面的角色扮演之后，在社工的引導下，父子之間對上述相處模式進行反思，并探討出彼此接受的相處模式，而當父親一旦出現(xiàn)不合意行為時，便將紙球擲向父親。這種方式需要在社工的參與下進行。父親的嚴厲管教并不能在短時間內(nèi)馬上改掉，因此我們先確定一個折衷的指標，允許他每天提醒小添不要誤交損友三次，并允許打電話給小添3次，如果超過這個限額，小添就可以拿紙球擲向

7、他。反過來，如果父親提醒小添早睡三次，他還不關掉電腦睡覺，小添也要受到這樣的懲罰。目的：這種干預的意義不僅強調(diào)在行為上做不做，而且在觀念上給予強化的沖擊。這種方式對于改善父親嚴肅的管家方式以及改善父子之間關系效果明顯，但前提是需要社工的長時間關注與跟蹤。②結(jié)構(gòu)式家庭治療——母親集權(quán)型核心家庭一、結(jié)構(gòu)式家庭治療簡介結(jié)構(gòu)理論認為家庭內(nèi)部存在一種結(jié)構(gòu)式組織，使每個成員有歸屬感，同時又允許成員保持各自的個體化。這種結(jié)構(gòu)必須有靈活性，以適應環(huán)境的變化。結(jié)構(gòu)中要有明確的界線或規(guī)則，明確每個人有自己的權(quán)力。如果家庭結(jié)構(gòu)混亂或者界線不請，家庭的組織、關系、角色、權(quán)力執(zhí)行都會混亂，

8、表現(xiàn)出不適