《腸道病毒案例》PPT課件

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1、腸道病毒第22章復(fù)習(xí)1．分離培養(yǎng)霍亂弧菌的常用培養(yǎng)基是ASS瓊脂平板B堿性培養(yǎng)基C血瓊脂平板D亞碲酸鉀血瓊脂平板E巧克力(色)平板2．可引起氣性壞疽的厭氧菌是A艱難梭菌B破傷風(fēng)梭菌C產(chǎn)氣莢膜梭菌D脆弱類桿菌E肉毒梭菌3.破傷風(fēng)梭菌除致破傷風(fēng)病外，還能引起何種疾?。篈菌血癥B食物中毒C組織壞死D壞死性腸炎E以上都不是4.破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件為：A該菌芽胞污染傷口B菌群失調(diào)C傷口的厭氧微環(huán)境D該菌繁殖體污染傷口E機(jī)體無免疫力5.破傷風(fēng)梭菌最主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為：A革蘭氏染色陽性桿菌B有芽胞，位于菌體頂端，正圓形，使菌呈鼓槌狀C沒有莢膜D芽胞位于菌體內(nèi)E菌體周圍有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)6.下

2、列哪種細(xì)菌在培養(yǎng)時(shí)能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象：A脆弱類桿菌B產(chǎn)黑色素類桿菌C破傷風(fēng)梭菌D產(chǎn)氣莢膜梭菌E肉毒梭菌7．一名耕種水稻的農(nóng)民，突然出現(xiàn)高熱、乏力，伴有腓腸肌疼痛和眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。該患者可能是哪種微生物感染A霍亂弧菌B鉤端螺旋體C梅毒螺旋體D甲型肝炎病毒E伯氏疏螺旋體8．某患者，突然出現(xiàn)高熱，乏力，伴有腓腸肌疼痛，眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。印象診斷是鉤體病。該病原體的主要傳染源和儲(chǔ)存宿主是A鼠和犬B豬和犬C鼠和豬D牛和馬E羊和牛9．某患者，男，有不潔性交史，2月前出現(xiàn)生殖器皮膚的無痛性潰瘍，1個(gè)月后自然愈合，近日出現(xiàn)全身皮膚紅疹，伴有淋巴結(jié)腫大，該患者可能患有何病

3、A猩紅熱B麻疹C性病淋巴肉芽腫D風(fēng)疹E梅毒10．鉤端螺旋體最主要的感染途徑是A接觸病人或病獸B接觸疫水或疫土C經(jīng)呼吸道感染D經(jīng)消化道感染E經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物叮咬11．目前已知的生物毒素中毒性最強(qiáng)的是A霍亂腸毒素B白喉外毒素C破傷風(fēng)痙攣毒素D肉毒毒素E猩紅熱毒素12．緊急預(yù)防和治療破傷風(fēng)應(yīng)選擇A注射破傷風(fēng)類毒素B注射破傷風(fēng)抗毒素C注射破傷風(fēng)桿菌疫苗D注射抗生素E注射破傷風(fēng)類毒素+抗生素13．能引起食物中毒的厭氧菌是A艱難梭菌B破傷風(fēng)梭菌C肉毒梭菌D脆弱類桿菌E雙歧桿菌掌握腸道病毒的致病性熟悉腸道病毒的生物學(xué)性狀了解腸道病毒的檢查方法和防治原則教學(xué)目的腸道病毒（enterovirus）是

4、一類生物學(xué)性狀相似、形態(tài)最小的正鏈ssRNA病毒分類病毒血清型脊髓灰質(zhì)炎病毒（poliovirus）1,2,3柯薩奇病毒（Coxsackievirus）A組（1-22,24）B組（1-6）?？刹《荆‥chovirus）1-9,11-27,29-33新腸道病毒（newenterovorus）68,69,70,71腸道病毒的共同特征：*小RNA病毒球形（24～30nm）單股正鏈RNA（感染性核酸）衣殼二十面體對(duì)稱腸道病毒的共同特征：*多能在易感細(xì)胞中增殖，迅速產(chǎn)生CPE腸道病毒的共同特征：*對(duì)理化因素的抵抗力較強(qiáng)*主要經(jīng)糞—口途徑傳播*脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎柯薩奇病毒引起無

5、菌性腦膜炎、心肌炎等脊髓灰質(zhì)炎病毒Poliovirus第一節(jié)脊髓灰質(zhì)炎病毒*脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis）的病原體侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致弛緩性肢體麻痹（小兒麻痹癥）*分三個(gè)血清型，型間很少有交叉免疫脊髓灰質(zhì)炎—公元前1500-1300年埃及1909—奧地利醫(yī)生確定病原體1916—美國(guó)爆發(fā)脊髓灰質(zhì)炎1938—富蘭克林羅斯?！郝楸园Y基金會(huì)1953—索爾克—三型滅活疫苗薩賓—三型減毒活疫苗生物學(xué)性狀：Morphology27nm,icosahedrasymmetry,noenvelopeMorphology27nm,icosahedralsymmetry,noe

6、nvelope形態(tài)：小球形，22~30nm，無包膜結(jié)構(gòu)：衣殼殼粒VP1、VP2、VP3、VP4核心：?jiǎn)握蒖NA(+ssRNA)，有感染性起mRNA作用3’末端的polyA與感染性有關(guān)；5’末端共價(jià)連接Vpg(病毒基因組蛋白)，以啟動(dòng)復(fù)制；抵抗力：較強(qiáng)耐：乙醚、酸、膽汁敏感:熱、紫外線、干燥56℃30min常寄生于腸道，引起多樣化的臨床表現(xiàn)致病性1.傳染源：脊髓灰質(zhì)炎患者無癥狀帶毒者（隱性感染，無麻痹患者）2.傳播途徑：病毒經(jīng)糞--口傳播3.所致疾病：脊髓灰質(zhì)炎病毒咽部、腸系膜淋巴組織內(nèi)病毒增殖90%隱性感染單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖第二次病毒血癥惡心、嘔吐、腹痛腹瀉便秘；頭痛發(fā)

7、熱惡心頓挫感染侵入脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞輕：暫時(shí)性肌肉麻痹重：肢體弛緩性麻痹后遺癥；1%～2%侵入延髓：呼吸障礙、心衰、死亡第一次病毒血癥4.誘因：過度疲勞，受涼，扁桃體摘除，局部創(chuàng)傷，免疫缺陷，促使麻痹發(fā)生免疫性：同型牢固的免疫力：中和抗體：IgG、IgA、IgM病毒分離與鑒定：細(xì)胞培養(yǎng)，典型CPE血清學(xué)試驗(yàn)：中和試驗(yàn)快速診斷：核酸雜交、PCR微生物學(xué)檢查防治原則一般預(yù)防：隔離病人消毒排泄物、注意飲食衛(wèi)生、保護(hù)水源流行期不宜做小兒扁挑體摘除手術(shù)和其他疫苗接種特異性預(yù)防人工主動(dòng)免疫：6m～4Y的易感兒