《院前急救yqjj》ppt課件

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1、院前急救PrehospitalmedicalcareWHO－全世界資料統(tǒng)計(jì)*心梗40-60%幾小時(shí)內(nèi)死亡（70%來(lái)不及到醫(yī)院）（國(guó)內(nèi)冠心病40%死于15min內(nèi)）*創(chuàng)傷20%因不及救治而死亡*交通事故2/3死于25min內(nèi)國(guó)內(nèi)一個(gè)月21636起，死亡4414人院前急救的重要性在交通事故造成的死亡人員中：有50%左右發(fā)生在事故的瞬間約35%發(fā)生在傷后1-2小時(shí)內(nèi)約15%發(fā)生在傷后7天左右傷后“黃金一小時(shí)”時(shí)間就是生命！創(chuàng)傷院前急救意義:l.保持傷員呼吸道通暢，防止窒息死亡。2.及時(shí)止血，防止失血過(guò)多而導(dǎo)

2、致休克死亡。3.及時(shí)封閉傷口，防止污染和組織損傷的加重。4.及時(shí)加以固定，以免加重?fù)p傷、疼痛，防止斷裂端刺傷周圍組織和神經(jīng)血管而造成更嚴(yán)重后果。5.及時(shí)止痛，減輕傷員的恐懼和痛苦。6.防止休克，避免加重創(chuàng)傷和引起死亡。7.保護(hù)斷肢，保證斷肢再植的成功。8.及時(shí)脫離危險(xiǎn)，防止傷員再損傷。（一）隨機(jī)性強(qiáng)（二）時(shí)間緊迫（三）流動(dòng)性大（四）急救現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境差院外急救的特點(diǎn)10000院外急救病例統(tǒng)計(jì)結(jié)果內(nèi)科53.3%(心腦血管42.7%)外科32.3%(創(chuàng)傷病人69.4%)婦產(chǎn)4.6%中毒2.7%（五）病種多樣復(fù)

3、雜（六）以對(duì)癥治療為主㈠平時(shí)對(duì)呼救病人的院前急救短期有危險(xiǎn)(心梗.窒息.休克)10-15%短期無(wú)危險(xiǎn)(骨折.急腹癥)85-90%院前急救的任務(wù)㈡災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院前急救㈢特殊任務(wù)時(shí)院前急救（四）通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)市民分中心(站)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)急救醫(yī)院急救中心衛(wèi)生行政部門（救護(hù)車）(站)其他救災(zāi)系統(tǒng)（一）先復(fù)蘇后固定（二）先止血后包扎（三）先重傷后輕傷（四）先救治后運(yùn)送（五）急救與呼救并重（六）搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致院前急救的原則（一）現(xiàn)場(chǎng)傷員分類與標(biāo)記第Ⅰ急救區(qū)－紅：很嚴(yán)重、危及生命第Ⅱ急救區(qū)－黃：嚴(yán)重、

4、無(wú)危及生命第Ⅲ急救區(qū)－綠：較輕、可行走第Ⅳ急救區(qū)－黑：死亡傷病員（五）現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分收容區(qū).急救區(qū).后送區(qū).太平區(qū)院前急救傷員的分類國(guó)外的院前急救模式美國(guó)模式：院前急救相應(yīng)醫(yī)院急救工作－政府/消防隊(duì)負(fù)責(zé)呼救電話－911急救站救護(hù)車急救人員不設(shè)床位急診科ICU我國(guó)城市院前急救模式1．廣州模式急救中心醫(yī)院←→現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院←→現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院←→現(xiàn)場(chǎng)2．重慶模式綜合醫(yī)院（急救中心）現(xiàn)場(chǎng)→附近醫(yī)院3．上海模式急救中心急救分站→協(xié)作醫(yī)院急救分站→協(xié)作醫(yī)院急救分站→協(xié)作醫(yī)院4．北京模式急救中心急救科急診室ICU救護(hù)車急救人

5、員現(xiàn)場(chǎng)→附近醫(yī)院120是全國(guó)統(tǒng)一的急診救護(hù)專用電話。怎樣打急救電話120撥打急救電話時(shí)要注意:一、撥打“120”不僅要迅速、而且要準(zhǔn)確。講清：呼救人姓名、電話、病人現(xiàn)在主要癥狀、詳細(xì)地址。否則有可能延誤搶救。二、呼救者要注意聽(tīng)候救護(hù)車的警報(bào)聲，并主動(dòng)在救護(hù)車將要?？康穆范蔚群颉Ｈ?、如遇有突發(fā)性災(zāi)害事故或重大交通、工傷等意外事故時(shí)，呼救者最好能在呼救的同時(shí)估計(jì)事故大小、傷者人數(shù)，這樣“120”的調(diào)度人員將會(huì)在立即派出現(xiàn)有車輛后再組織其他救護(hù)力量出救。最大限度地提高搶救的成功率。1.確定患者的呼吸道是否被

6、舌頭、分泌物或某種異物堵塞。2.呼吸如果已經(jīng)停止，須立即實(shí)施人工呼吸。3.如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)速行心肺復(fù)蘇術(shù)。4.檢查有無(wú)出血。5.大多數(shù)傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部或背部嚴(yán)重受損者則要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。國(guó)際通用的十條急救原則6.讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí)，則應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止誤吸、窒息。7.在您實(shí)施急救的同時(shí)，讓其他人打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援，在電話中應(yīng)向醫(yī)生講明患者受傷或發(fā)病的地點(diǎn)，并且詢問(wèn)清楚在救護(hù)車趕到之前，應(yīng)該做些什么。8.動(dòng)作

7、輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開(kāi)其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。9.既要安慰患者，自已也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。10.不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)入呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。常見(jiàn)六種錯(cuò)誤急救方法驚慌失措錯(cuò)誤止血濫用飲料忽視預(yù)防破傷風(fēng)隨意搬動(dòng)亂服止痛藥