疼痛干預(yù)在人工流產(chǎn)中的效果觀察

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1、疼痛干預(yù)在人工流產(chǎn)中的效果觀察涂志芳(湖北省黃岡市黃州區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心438000)【中圖分類號(hào)1R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)15-0419-02【摘要】目的探討疼痛干預(yù)在人工流產(chǎn)中的臨床效果觀察，以期待為人工流產(chǎn)的護(hù)理提供參考依據(jù)。方法240例人工流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各120例患者，其中對(duì)照組采用護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予疼痛干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組疼痛程度。結(jié)果干預(yù)組患者在0級(jí)，I級(jí)疼痛的比例明顯高于對(duì)照組，差異有顯箸的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而對(duì)照組患者II級(jí)，III級(jí)疼

2、痛的比例明顯高于干預(yù)組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論疼痛干預(yù)護(hù)理能明顯降低人工流產(chǎn)中患者疼痛程度，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)疼痛護(hù)理干預(yù)人工流產(chǎn)是育齡婦女意外妊娠的主要補(bǔ)救方法之一，近年來隨著人們生活觀念的改變，人工流產(chǎn)的就診患者不斷增加，但是人工流患者大多存在精神高度緊張，并且手術(shù)過程中需要擴(kuò)張宮頸及吸刮宮壁會(huì)導(dǎo)致婦女疼痛難忍，甚至?xí)l(fā)牛人工流產(chǎn)綜合征，從而嚴(yán)重的危害了婦女的身心健康，為此木研究采用綜合的疼痛干預(yù)對(duì)120例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2012年8月到2013年1月來我院婦產(chǎn)科進(jìn)行

3、人工流產(chǎn)的240例為研究對(duì)象，并且所有研究對(duì)象均其它器官嚴(yán)重的疾病和人工流產(chǎn)禁忌癥，所有研究對(duì)象按照數(shù)字表隨即分組的方法隨即分為干預(yù)組和對(duì)照組各120例患者，其中干預(yù)組患者年齡16歲-42歲，平均29.34±5.34歲，對(duì)照組患者年齡16歲?39歲，平均29.86±5.64歲，兩組受術(shù)者年齡、孕次、妊娠天數(shù)比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有良好的臨床可比性。1.2方法對(duì)照組患者按照婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的疼痛干預(yù)護(hù)理，具體：①通過與患者進(jìn)行真誠(chéng)的交流，療效患者的生活習(xí)慣，文化程度以及對(duì)人工流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)程度及心理負(fù)擔(dān)等情

4、況，初步了解患者的一般資料，為護(hù)理干預(yù)的制定提供參考依據(jù)，了解其生活習(xí)慣、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況及其對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度、態(tài)度及心理需求等，初步掌握患者的心理特征；②認(rèn)知干預(yù)：根據(jù)患者的相關(guān)資料，制定個(gè)體化得干預(yù)措施，向患者進(jìn)行健康教育，向患者講解手術(shù)的目的、過程及手術(shù)過程，使患者熟悉手術(shù)內(nèi)容，從而消除患者對(duì)手術(shù)的誤解，從而緩解消除患者的不良心理情緒，增加患者的手術(shù)信心，從而促進(jìn)患者配合醫(yī)生的手術(shù)治療。并且對(duì)于婚外意外妊娠患者不歧視，并口告訴患者醫(yī)護(hù)人員會(huì)保守秘密，使患者放心，從而促進(jìn)患者平靜的接受手術(shù)治療。③術(shù)中護(hù)理：保持手術(shù)室的干凈，手術(shù)過程中主動(dòng)詢問患者是否有不適干凈，并及時(shí)的給予患者心

5、理疏導(dǎo)與安慰，消除患者的不良心理情緒等；并告知其手術(shù)很快就會(huì)完成，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持。13觀察指標(biāo)：疼痛分級(jí)參考WHO的標(biāo)準(zhǔn)［1］：0級(jí)：無痛，僅僅只有腰腹酸脹或者稍感不適；I級(jí)：有輕微的疼痛，腰酸腹脹可忍受，微汗或者不出汗；II級(jí)：患者有明顯腰酸腹部痛，伴出汗，呼吸急促，但是患者仍然可以忍受；III級(jí):患者劇烈疼痛，不能忍受，大聲喊叫。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spssl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者疼痛程度比較：干預(yù)組患者在0級(jí)，I級(jí)疼痛的比例明顯高于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而對(duì)照組患者II級(jí)

6、，III級(jí)疼痛的比例明顯高于干預(yù)組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),詳見表1。3討論人工流產(chǎn)術(shù)是一種非意愿妊娠的主要補(bǔ)救方法，在臨床上應(yīng)用較為官方,子宮口有豐富的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配，人工流產(chǎn)需要對(duì)宮頸口進(jìn)行牽拉，擴(kuò)張，從而引起宮頸疼痛，導(dǎo)致迷走神經(jīng)的反射從而患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降等一系列不良反應(yīng)。因此如何降低人工流產(chǎn)患者疼痛程度稱為近年來婦產(chǎn)科研究的熱點(diǎn)問題之一，近年來臨床醫(yī)師多靜脈復(fù)合麻醉下行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，雖然可以有效的減輕術(shù)中的疼痛感，但是術(shù)后會(huì)出現(xiàn)定向力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性受影響,在一定的時(shí)間內(nèi)存在安全隱患和認(rèn)知功能紊亂的局限性⑵。本研究采用綜合的疼痛干預(yù)對(duì)120

7、例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示采用護(hù)理干預(yù)的人工流產(chǎn)患者疼痛程度明顯輕于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),這是因?yàn)榫C合的疼痛干預(yù)措施通過術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)證干預(yù)，使患者療效人工流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并通過術(shù)中的安慰和心理疏導(dǎo)使患者消除對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)的疑慮及抑郁，焦慮等不良心理情緒，從而增強(qiáng)了患者的自信心與心理控制力，提高了疼痛閾，從而使人工流產(chǎn)患者疼痛感明顯下降。綜上所述，本研究認(rèn)為隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)療環(huán)