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《一例中學(xué)生考試焦慮的咨詢案例報告》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、一例中學(xué)生考試焦慮的咨詢案例報告朱環(huán)成都清大教育投資有限公司一、一般資料王某,女,15歲,漢族,某重點中學(xué)初二網(wǎng)班學(xué)生,獨生女,與父母同住。父母均為事業(yè)單位職工,家庭經(jīng)濟條件一般,父母雙方家族無精神疾病歷史。王某為足月順產(chǎn),母親身體健康,孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。3歲上幼兒園,6歲上學(xué),從小乖巧聽話,性格內(nèi)向。社會交往和娛樂活動較少,學(xué)習(xí)認(rèn)真努力,對未來持有較高期望值。來訪時體態(tài)正常,無器質(zhì)性疾病,無重大軀體疾病歷史。二、主訴及個人陳述主訴:注意力不集中、學(xué)習(xí)效率下降,情緒低落、愛發(fā)脾氣,睡眠差,前述現(xiàn)象持續(xù)一月余。個人陳述:對考試越來越?jīng)]有信心,每天從家里出來都非常擔(dān)心,心
2、里覺得特別緊張。班級競爭激烈,害怕成績下滑就再也趕不上去了,最后可能還會影響中考,壓力很大。上課注意力不能集中,經(jīng)常是不知道腦子里在想些什么就到下課時間了。每次考前復(fù)習(xí)都靜不下心,考試前心慌,還總想上廁所,考試時也容易想東想西,要么害怕時間不夠用,要么擔(dān)心題很難我做不出來,特別緊張,心里很煩。最近一個多月,晚上上床后老想著考試,越想睡覺越睡不著,白天上課無精打采反而想睡覺,很難受。三、觀察和他人反映咨詢師觀察:穿著整潔,舉止得當(dāng),溫柔文靜,思維清晰,表達清楚但聲音略小。交談時顯得有些緊張,多次欲言又止,避免與咨詢師的目光接觸。在敘述過程中情緒低落,尤其是談到考試的事情時明顯流露出
3、苦惱、緊張和煩躁。母親反映:孩子很要強,她希望能一鼓作氣考上最好的高中,將來考上一流的重點大學(xué)。孩子很聽話,學(xué)習(xí)很自覺,性格比較內(nèi)向,朋友較少,不喜歡參加學(xué)校的體育和娛樂活動。她幾次考試沒考好,她很煩躁,在家無故會發(fā)脾氣。后來她主動提出要和心理咨詢的老師談?wù)?,我們同意了,就把她帶來了。SAS測量標(biāo)準(zhǔn)分為62分,顯示有中度焦慮;SDS測驗標(biāo)準(zhǔn)分為40分。四、評估與診斷對該求助者心理狀態(tài)的評估:1、根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則,即:主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則;心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則;人格的相對穩(wěn)定性原則,可以判斷出該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致,個性穩(wěn)定,有自知力,能主動就醫(yī),并且
4、沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2、求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實因素引起的,在癥狀上,該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠不佳等。從嚴(yán)重程度看,該求助者的反應(yīng)強度不甚強烈,反應(yīng)也只局限在對考試成績擔(dān)心的范圍內(nèi),沒有影響邏輯思維,無回避和泛化,沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響,且病程只有1個多月,時間較短??傮w上看,求助者心理問題不嚴(yán)重,因此,可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。根據(jù)以上診斷為:一般心理問題。四、評估與診斷診斷依據(jù):1、由于學(xué)習(xí)壓力等現(xiàn)實因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此而體驗到不良情緒(擔(dān)心、煩躁、緊張等);2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月,或不良情緒間斷
5、地持續(xù)兩個月仍不能自行化解;3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往,但效率有所下降;4、自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,把考試看得太重,即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。主要表現(xiàn):1、擔(dān)心考試成績,害怕學(xué)習(xí)退步;2、注意力不集中,考試緊張,睡眠不好。四、評估與診斷鑒別診斷:(1)與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一,沒有自知力,無主動就醫(yī),常常表現(xiàn)出幻覺,妄想,邏輯思維紊亂等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致、有自知力,主動求治,無幻覺、妄想等精神病的癥
6、狀,因此可以排除精神病。(2)與嚴(yán)重心理問題相鑒別:從嚴(yán)重程度看,該求助者的反應(yīng)強度不是很強烈,反應(yīng)也只局限在考試的范圍內(nèi),邏輯思維正常,沒有泛化,社會功能沒有嚴(yán)重受損。從病程看,只有一個多月的時間,因此可以排除嚴(yán)重心理問題。(3)與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:該求助者雖然也有焦慮情緒,但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維,沒有泛化和回避,反應(yīng)也只局限于初始事件本身,持續(xù)時間只有一個多月,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。四、評估與診斷引發(fā)該求助者心理問題的因素:1、生物因素:求助者為女性,15歲,已進入青春期,該求助者沒有表現(xiàn)出明顯的生物原因。2、社會因素:家庭經(jīng)濟狀況一般,就讀重點學(xué)校最好班級,學(xué)
7、習(xí)壓力較大;很少與別的同學(xué)來往,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。3、心理因素:(1)存在錯誤認(rèn)知:認(rèn)為以前考試成績好是暫時的,因為近幾次考試成績不佳主觀推斷現(xiàn)在自己成績會掉下來,并且會一直掉下去,將來肯定考不上重點高中;(2)情緒方面,受到焦慮、煩躁、緊張等情緒的困擾;(3)行為模式上,缺乏解決問題的策略與技巧,不能正確對待考試壓力;(4)求助者從小性格內(nèi)向,缺乏自信,個性有追求完美傾向,有好勝心,自我期望較高。五、咨詢目標(biāo)的確立1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo):A.改變求助者認(rèn)為自己以前學(xué)習(xí)成績