界埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓實施方案

《界埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓實施方案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、2013年界埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓工作實施方案按照深化醫(yī)藥衛(wèi)豐體制改革“?；?、強基層、建機制”的總體要求，為加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局有關文件精神和《新干縣醫(yī)療機構集中整頓活動實施方案》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案?！顒幽繕藞猿忠圆∪藶橹行牡睦砟?，規(guī)范各科室、各衛(wèi)生室醫(yī)療行為，提髙醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，促進我院科學健康發(fā)展，為駐地人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、活動范圍及主要內容對我院各科室及轄區(qū)所有衛(wèi)生室進行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳

2、染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強全院職工法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質量安全水平。杜絕無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)、發(fā)布違法醫(yī)療廣告等違法行為。（一）、加強制度建設，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為1?加強規(guī)章制度的建設，落實醫(yī)療核心制度，嚴格抓好法律知識、業(yè)務知識和技能培訓及考核。建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實醫(yī)療質量安全事件報告制度，按時限和要求向市衛(wèi)生局報告醫(yī)療質量安全事件，健全醫(yī)療質量安全責任制。醫(yī)務人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）嚴格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展

3、執(zhí)業(yè)活動。2?按照有關法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存。進一步完善處方點評制度，開展每月不少于一次的處方點評工作，處方質量與經(jīng)濟效益掛鉤。同時對轄區(qū)內村衛(wèi)生室開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定，超越權限開具抗菌藥物等行為。3?遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度。4.認真貫徹落實基本藥物

4、制度，嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強抗菌藥物臨床應用管理，盡量只選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。5?規(guī)范開展預防接種服務。防疫科要認真遵守《預防接種工作規(guī)范》，嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗,及時處置和報告疑似預防接種異常反應。（-）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故1?加強門診換藥室、手術室、病房治療室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復用。2?加強和規(guī)范醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次

5、性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。3?嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。4?落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。不斷完善醫(yī)療廢物管理責任制，健全各項管理規(guī)章制度和應急預案，進一步明確兼職人員負責本單位醫(yī)療廢物處置工作，嚴格落實責任，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。做好污水、污物無害化處理工作。三、活動階段集中整頓工作分為工作部署、組織實施

6、、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：（一）工作部署階段（2013年4月下旬）召開全院啟動會議，制定切實可行的集中整頓和整改計劃，部署集中整頓具體工作。明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內容的落實。（二）組織實施階段（2013年4月下旬-10月）按照集中整頓方案要求，結合《新干縣醫(yī)療機構集中整頓活動實施方案》，對臨床科室、輔助科室、藥房、衛(wèi)生室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制、醫(yī)療糾紛處理、安全管

7、理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作，完善質量、安全管理體系，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務能力。（三）、迎接上級部門的督導檢查。四、工作要求（一）加強組織領導，落實工作責任。各科室、衛(wèi)生室要髙度重視集中整頓工作，集中時間、集中人力、集中精力，按工作要求和時限完成整頓任務。（二）加強宣傳培訓，營造輿論氛圍。加強全院職工業(yè)務能力培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。根據(jù)實際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓方案，落實培訓考核和醫(yī)師定期考核工作，逐步完善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)檔案。宣傳法律法規(guī)和醫(yī)療知識，引導群眾正