老年抑郁癥的誘發(fā)因素及護理對策

老年抑郁癥的誘發(fā)因素及護理對策

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1、老年抑郁癥的誘發(fā)因素及護理對策【關(guān)鍵詞】老年憂郁癥護理【中圖分類號】R749.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2014)01-0170-02老年抑郁癥是泛指老年期($60)發(fā)生的情緒障礙,僅次于老年癡呆的常見精神障礙。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥老年人占老年人口7%-10%,患冇其他軀體疾病的老年人,其發(fā)病率可達50%。隨著人均壽命的延長和老年疾病發(fā)病率逐漸增高,老年抑郁癥的患病率也相應(yīng)增加,嚴(yán)重危害老年人的身心健康[1]。因此,重視老年抑郁癥護理及健康教育具有十分重要意義1老年抑郁癥誘發(fā)因素1.1社會因素人到了老年,尤其是退休后的老齡人,在家庭中的地位和角色發(fā)生變化,其

2、交往的圈子變窄,人際互動減少,缺乏情感支持,這是造成老年抑郁癥發(fā)生所不可忽視的重要因素。1.2心理因素老年抑郁癥多發(fā),同老年期的各種喪失冇較大的關(guān)系,包括工作的喪失、收入的減少、生活節(jié)奏放慢、親友的離世、人際交往的缺乏等有關(guān),巨大的落差產(chǎn)生失落感,導(dǎo)致情緒低落,從而誘使抑郁癥的發(fā)生。一般而言,性格開放的老年人其抑郁癥的發(fā)病率要明顯的低于性格內(nèi)向的老人⑵。1.3生理因素王祖新認(rèn)為老年抑郁癥發(fā)生與下丘腦-垂體-皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)功能削弱、正常睡眠、生物周期紊亂、調(diào)節(jié)情緒的屮樞遞質(zhì)改變腦形態(tài)變化等有關(guān)[3]。老年人的各種身體疾病,如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等,都可能繼發(fā)抑郁癥。此外,抑郁癥患者的

3、家庭成員的患病率遠高于一般人群,其子女的發(fā)病率也高,說明此病與遺傳因素有一定關(guān)系[4]o1.4藥物因素患慢性病的老人,由于長期服用某些藥物,其中利血平、左旋多巴、金剛烷胺、地西泮、類固醇、普蔡洛爾、胰島素等藥物會引起憂郁[5]。2老年抑郁癥的護理2.1基本護理2.1.1生活照顧,老年抑郁癥患者有應(yīng)專人護理,給予其特殊的照顧,最好是家屬親自照顧,使其感受家庭溫暖。讓患者的生活冇一定規(guī)律,保證充足的睡眠時間,合理安排一定量的戶外活動,讓其做些力所能及的事情,看到自身價值,注意勞逸結(jié)合避免久坐、久立、久臥。1.1.2飲食在飲食上兼顧老年人的喜好,做到有規(guī)律、營養(yǎng)均衡。注意多飲水,多吃新鮮蔬菜和

4、水果。忌煙酒,避免辛辣刺激食物,防止噎食。嚴(yán)格按照某些基礎(chǔ)疾病的飲食要求,如糖尿病飲食、低鹽飲食、低喋吟飲食等。保持大便通暢,防止便秘。2.1.3用藥堅持服藥,注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。護士發(fā)藥后必須做到看服到口,嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐,不可隨意增減約物,不可因藥物不良反應(yīng)而中途停服,以免造成治療的前功盡棄。必要時家屬監(jiān)管藥物,保證按時、按量服[6]o2.2安全護理1.2.1善于觀察護士要特別留意病人的言行,及早發(fā)現(xiàn)自殺征兆。凡能成為病人自傷的工具都應(yīng)管理起來。妥善保管好藥物,防止患者私存藥物,以免病人一次性大量吞服,造成急性藥物中毒。2.2.2預(yù)防跌倒老年抑郁癥患者衣著要合適,不宜穿拖鞋

5、,地面要平整,盡量不要有障礙物,避免地面積水,以防病人行走時絆倒、滑倒。入廁或洗澡時,要冇家屬或護士協(xié)助,晚間應(yīng)配備便器,囑患者動作要慢。2.3心理護理2.3.1溝通與患者多溝通交流,觀察老人微小的情緒變化上,發(fā)現(xiàn)其心理的矛盾、沖突等,有針對性心理說服、解釋鼓勵工作。讓患者自己聯(lián)系病情,找出自身發(fā)病的因素、病前性格弱點、從思想上認(rèn)識并了解自己的治療情況,讓患者樹立治愈的疾病信心。2.3.2鼓勵培養(yǎng)患者的興趣和愛好,引導(dǎo)和鼓勵患者與身邊的人交流與溝通,積極參與群體活動及簡單的勞動。使其感到自己是對社會家庭有用的人,在不知不覺中擺脫不良情緒的影響。2.3.3要建立良好的護患關(guān)系護士要對患者態(tài)

6、度和藹,主動熱情地介紹病區(qū)環(huán)境、消除陌生感,做治療時動作要輕柔,充滿關(guān)心和愛護,對患者應(yīng)予尊重和理解,以取得患者的信任與合作,幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),消除不良心態(tài)。2.3.4適時傾訴護士向患者提供心理支持,多關(guān)心,多問候,耐心傾聽老人的敘述,掌握其癥狀,思維,情緒和行為,誘導(dǎo)和啟發(fā)老人最大限度的傾訴其內(nèi)心痛苦,起到情感宣泄作用。2.3.5樹立正確的人生觀?生死觀指導(dǎo)患者學(xué)會適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié),使自己能夠保持樂觀、平和的心境,控制自己的情緒,避免過大的情緒起伏而引起不必要的疾病。老人應(yīng)明白生老病死是自然規(guī)律,從而笑對人生。2.4疾病的護理護士對有軀體疾病老年人應(yīng)加強觀察。指導(dǎo)患者在身體有變化或感

7、到不適時,及時檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時診治?積極配合護理,減少并發(fā)癥。也不要稍有不適就終日憂慮,甚至懷疑自己得了不治之癥,以致讓疑慮憂郁損害自己的身心健康。3健康教育護理人員在護理患者同時,不能忽視對家屬、照顧患者的健康宣教,做好家屬工作,爭取家屬的配合、關(guān)懷,為患者創(chuàng)造良好家庭和社會支持系統(tǒng),對患者給予情感支持。指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)疾病知識及如何預(yù)防復(fù)發(fā)的常識,提高家屬對疾病的應(yīng)對能力,對疾病的控制和健康促進產(chǎn)生影響。通過健康教育改變了病人的不

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