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《剖析剖宮產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)指征的變化》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、剖析剖宮產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)指征的變化【關(guān)鍵詞】剖析【摘要】目的總結(jié)我院6年來剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的變化，探討降低剖宮產(chǎn)率的方法。方法回顧性分析我院近6年來剖宮產(chǎn)的臨床資料。結(jié)果（1）剖宮產(chǎn)率逐年上升，2003年43.2%,相比1998年18.2%上升了2.4倍（P〈0.01）。（2）剖宮產(chǎn)指征中以社會因素增加最明顯（P〈0.01）,已躍居第2位（3）以胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠合并癥及并發(fā)癥、臀位為指征的剖宮產(chǎn)增加。結(jié)論剖宮產(chǎn)指征普遍放寬，社會因素致剖宮產(chǎn)顯著增加是造成剖宮產(chǎn)率上升的主要原因，降低剖宮產(chǎn)率的關(guān)鍵是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指
2、征，控制因社會因素而行的不必要剖宮產(chǎn)。關(guān)鍵詞剖宮產(chǎn)率指征社會因素AstudyofthechangeofindicationsforcesareansectionandcesareandeliveryrateLiYanling,NiuGangObstetricsandGynecologyDepartment,ZhuhaiXiangzhouPeople'sHospital,Zhuhai519070.【Abstract】ObjectiveToconeludethechangeofindicationsforcesarea
3、nsectionandcesareandeliveringrateinourhospita.1these6years,andtoinvestigatetheproblemofdecreasingcesareandeliveryrate?MethodsRetrospec-tivestudytheclinicrecordscesareansectioninourhospitalinrecent6years?Results(1)Cesareanraterosebyyears.Itwas43?2%in2003,2.4—fo
4、ldhigherthaninl998whichwas18?2%.(2)Socialfactorasindicationforce-sareansectionhassignificantlyrisen(P<0.01)tothesecondplace?(3)Indicationssuchasfetaldistress,pregnantcomplications,breechpresentationforcesareansectionhadrisen.ConclusionIndicationsforcesareansec
5、tionhadbeenusedtooeasily,andsocialfactorasindicationforcesareansectionincreasedmarked1y.Thesewerethemaincaus-esoftheincreaseofcesareandeliveryrate.Thekeytodecreasecesareandeliveryrateliesinrestrictingindicationsforcesareansectionandcontrollingsocialfactor?Keyw
6、ordscesareandeliveryrateindicationsocialfactor在產(chǎn)科臨床上，剖宮產(chǎn)確是解決異常分娩和高危妊娠的有效措施，無疑在處理難產(chǎn)、某些孕期合并癥、并發(fā)癥方面有保證母嬰安全的作用，但輕率決定對產(chǎn)婦近、遠(yuǎn)期并非無害。從20世紀(jì)60年代至今剖宮產(chǎn)率已增長5倍之多，其上升速度之快使之成為全球關(guān)注的焦點［1］。本文回顧性分析我院6年來剖宮產(chǎn)率和手術(shù)指征的變化，旨在分析剖宮產(chǎn)率上升的相關(guān)因素及探討降低剖宮率的方法。1資料與方法1.1一般資料選擇我院1998年1月?2003年12月6年間住院分
7、娩總?cè)藬?shù)6249例。其中剖宮產(chǎn)1861例。1.2方法分析本資料中各年度剖宮產(chǎn)率及主要指征的變化。剖宮產(chǎn)指征主要包括:頭位難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、臀位、瘢痕子宮、妊娠合并癥及并發(fā)癥、社會因素、其他等。社會因素是指無明顯醫(yī)學(xué)指征，孕婦和家屬要求的剖宮產(chǎn)術(shù)。其他包括羊水過少、胎膜早破、過期妊娠、臍帶繞頸等。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用x2檢驗。2結(jié)果2.16年來剖宮產(chǎn)率變化從1998年的18.2%上升到2003年的43.2%,呈逐年上升趨勢(P<0.01),各年剖宮產(chǎn)率及變化情況,見表10表11998?2003年剖宮產(chǎn)率的比較(略)
8、注:1998年與2003年的剖宮產(chǎn)率對比差異有非常顯著性，P<0.012.2主要剖宮產(chǎn)指征的變化1998?2000年主要指征先后排列為:頭位難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、其他、妊娠合并癥及并發(fā)癥、臀位、社會因素、瘢痕子宮。2001?2003年主要指征先后排列為:頭位難產(chǎn)、社會因素、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠合并癥及并發(fā)癥、其他、臀位、瘢痕子宮。社會因素已躍居至第2位（從原來的
