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1、妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察李利李利河南省濟源市第二人民醫(yī)院婦產科454650【摘要】目的：探討分析妊高癥產婦臨床護理干預的臨床效果。方法：將己確診為妊高癥的60例妊高癥患者隨機平均分為兩組，對照組給予常規(guī)護理及一般心理護理，觀察組于此基礎上施行全面護理干預。觀察比較兩組患者疾病程度、分娩方式及新生兒身體狀態(tài)。結果：與對照組比較，觀察組患者先兆子癇、子癇、難產人數(shù)更少，差異比較有統(tǒng)計學意義(PV0.05)；與對照組比較，觀察組新生兒體重及Apgar評分均顯著高于后者，兩者差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：于妊高癥產婦臨床護
2、理中應用全面護理干預措施，可有效提高患者及新生兒生存質量，降低子癇發(fā)生率，具推廣意義?！娟P鍵詞】妊高癥；護理干預；子癇【中圖分類號】R481【文獻標識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-06-336-01妊高癥又名妊娠高血壓綜合征，是指孕婦于妊娠二十周后擊現(xiàn)的高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，由全身小動脈痙攣所致。重度妊高癥極易引發(fā)腦出血、心腎衰竭等癥狀，直接影響母嬰生命質量和健康安全。針對此,我院于2012年1月開始于產科施行全面護理干預，效果肯定，現(xiàn)將其報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月至2014年1月于
3、我院確診為妊高癥的60例患者為研究對象。年齡21至30歲，平均年齡(25.4±2.6)歲；孕周36至41周，平均孕周(38.4±l.l)周。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組各30例，兩組產婦于年齡、孕周等一般資料方面無顯著差異，P>0.05,具有可比性。1.2護理方法對照組行常規(guī)護理及一般心理護理。觀察組于對照組護理基礎上進行全面護理干預，主要措施如下：①產前健康宣教。利用講座、發(fā)放圖書資料等方式為幫助患者理解分娩牛理過程，說明妊高癥引發(fā)機制以提高患者對該病癥的認識。改變患者飲食結構，增加
4、富含蛋白、維生素物質的攝入。②心理護理。向患者耐心講解病情及其相關病理知識，消除患者產前焦慮情緒，緩解其心理壓力。同吋，加強患者家屬教育，教授其與妊高癥護理相關的知識和護理技術。鼓勵他們?yōu)榛颊咛峁┥詈托睦砩系膸椭?，以保證患者時刻處于良好的心理狀態(tài)之下。③癥狀觀察及護理干預。日常護理過程中，嚴密觀察患者臨床表現(xiàn)及生命體征變化，特別是呼吸、心率及血壓的變化情況。重視患者主訴，有異常情況時?及吋告知主治醫(yī)師，同吋準備好搶救藥物和器材。④產時產后護理?；颊叻置潆A段備好搶救藥物和器材，以預防術中并發(fā)子癇。術后24小吋之內，嚴密監(jiān)控患者生命體征、尿
5、量及陰道流血情況，出現(xiàn)異常及吋加以處理。1.3觀察指標①患者一般情況：以患者疾病程度和分娩方式作觀察指標和判斷依據。②新生兒身體狀態(tài)：以體重及Apgar評分作為評判指標。其中，Apgar評分分值為0至10分，評分0至4分考慮新生兒存在重度窒息，評分4至7分可考慮新生兒有輕度窒息癥狀，10分者為正常新生兒。1.4統(tǒng)計學方法采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據進行分析和處理，組間率對比采取χ2檢驗，計量數(shù)據使用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。2結果2.1產婦一般情況兩組臨床先兆子癇率、子癇率、難產率比較，
6、差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。詳見表1。表1兩組產婦經護理后一般情況比較(n)3討論妊高癥為婦產科臨床常見病癥，病情程度嚴重者可危及母嬰生命安全。近些年來，醫(yī)學臨床逐步認識到人體心理、社會因素與疾病之間存有的密切聯(lián)系，認為疾病的發(fā)生、進展及轉歸并非全然歸因于生物因素，并以此為依據提出了現(xiàn)代生物一心理一社會醫(yī)學模式⑴。既往研究也已經證實[2],心理及環(huán)境等因素可推進患者妊高癥病情發(fā)展，甚至誘發(fā)子癇?；诖?，筆者認為，想要提升臨床護理效果，緩解患者癥狀，保障新生兒生命質量，護理人員應當對患者實行有效的心理干預。妊娠高血壓綜合征(妊
7、高征)多于妊娠20周后發(fā)生，在臨床產科較為多發(fā)和常見，是妊娠期特有疾病類型。以高血壓、水腫、蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)，病情嚴重者，可有眼花、頭暈、頭痛等癥狀，其至昏迷、抽畜，最終引發(fā)母嬰死亡。故在采取有效方案積極治療的同時，加強整體、全面的臨床護理干預，是保障母嬰安全，防范不良事件發(fā)生的關鍵。本次研究中，觀察組在常規(guī)干預基礎上，加強和諧護患關系構建，消除患者陌生感，行針對性心理干預、健康宣教，提高醫(yī)護依從；開展合理飲食指導，以增強產婦體制，確保胎兒正常分娩；依據病程實施針對性干預，防范不良事件的發(fā)生。本次研究過程中，對照組給予常規(guī)護理及一般心
8、理護理，觀察組于此基礎上施行全面護理干預。結果顯示，與對照組比較，觀察組患者先兆子癇、子癇、難產人數(shù)更少，差異比顯著(PV0.05)；與對照組比較，觀察組新生兒體重及Apgar評分均顯著高于后
