產(chǎn)科護(hù)理中引發(fā)風(fēng)險的原因分析及防范對策

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1、產(chǎn)科護(hù)理中引發(fā)風(fēng)險的原因分析及防范對策【摘要】通過對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險原因的分析,制定有效的風(fēng)險預(yù)防措施,規(guī)避風(fēng)險發(fā)生。方法:對可能存在風(fēng)險相關(guān)因素,分別釆用分解分析法逐一排查,分析原因。結(jié)論:在護(hù)理風(fēng)險管理過程中,監(jiān)控是避免風(fēng)險的決定因素,通過制定和完善護(hù)理風(fēng)險制度,提高護(hù)理人員識別及應(yīng)對風(fēng)險能力,減少或避免產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;醫(yī)患孑盾;護(hù)理風(fēng)險;防范對策【中圖分類號】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11004-7484(2014)01-0122-02隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善,人們對醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高。由此引發(fā)的醫(yī)患矛盾和

2、糾紛呈明顯增加趨勢。護(hù)理風(fēng)險是指醫(yī)院因病人在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件,風(fēng)險預(yù)防是在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上對風(fēng)險事件出現(xiàn)前采取的防范措施。產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著許多風(fēng)險,制定有效的風(fēng)險預(yù)防[1],尋求英防范対策,有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[2]。1產(chǎn)科護(hù)理工作屮引發(fā)風(fēng)險的原因分析1.1護(hù)理人員法律意識淡薄。患者自入院起,就與醫(yī)院建立了合同關(guān)系,就享有平等救治權(quán)、知情同意權(quán)、安全治療權(quán)、口山選擇權(quán)等,如何告知,告知的分寸如何掌握都是護(hù)士的需要掌握的技巧,稍有不慎就易引發(fā)沖突。部分護(hù)士的法律觀念淡薄,未做到依法執(zhí)業(yè)。1.2??谱o(hù)理技術(shù)水平低。不同的??谱o(hù)理具有其特殊性,如果

3、??萍夹g(shù)操作不熟練,專科知識及經(jīng)驗(yàn)缺乏會產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險。部分護(hù)士對護(hù)理技術(shù)認(rèn)識冇局限性,加上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,往往不能及時察覺一些新生兒的病癥,耽誤了治療時間。對重癥妊娠高血壓綜合征病人護(hù)理不當(dāng),致使醫(yī)生對病人的診斷出現(xiàn)誤差,嚴(yán)重時致使病人發(fā)生子癇,在搶救患者時,護(hù)士對儀器的操作不熟練,應(yīng)急能力差,均易引起糾紛。1.3護(hù)理制度不健全或有章不循。護(hù)理制度是護(hù)理安全的基本保證。如果制度不健全、不完善或已冇的制度未落到實(shí)處就會造成責(zé)任風(fēng)險。如一級護(hù)理未按規(guī)定巡視,未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化延誤治療搶救;在進(jìn)行診療時,未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度對患者人身安全造成威脅。因未嚴(yán)格遵守?fù)尵戎贫?,致使搶救器?/p>

4、、藥品不到位延誤搶救時間。1.4服務(wù)態(tài)度與溝通不良。在分娩過程中產(chǎn)婦因疼痛而掙扎,致使部分護(hù)士態(tài)度差,從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索;當(dāng)發(fā)生急產(chǎn)或難產(chǎn)需緊急手術(shù)時,家屬多有急躁情緒,他們不了解診療程序,認(rèn)為應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù),此時護(hù)士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡易引發(fā)糾紛。1.5健康教育不到位。健康教育工作是產(chǎn)科護(hù)理中的重點(diǎn)。在實(shí)際工作中,由于工作繁忙,護(hù)士對患者的健康宣教缺乏主動性、系統(tǒng)性、及時性。1?6護(hù)理文件書寫不規(guī)范。受傳統(tǒng)護(hù)理模式影響,重治療操作,輕護(hù)理記錄,以致護(hù)理記錄存在缺陷。實(shí)施護(hù)理措施后不能及時記錄,對病情變化的觀察,采取的護(hù)理措施,護(hù)理效果記錄不全或漏記,部分護(hù)理

5、記錄有問題無措施,或有措施缺沒有護(hù)理評價,還有部分病例出現(xiàn)丟失、缺損現(xiàn)象。2產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的防范對策2.1加強(qiáng)法律教育。增強(qiáng)護(hù)士法律意識,規(guī)范護(hù)理行為,為預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的法律知識教育,提高在職護(hù)士的法制觀念,提高自我保護(hù)意識及證據(jù)意識,引導(dǎo)臨床護(hù)士學(xué)法、懂法、知法、依法行醫(yī),維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。22提高護(hù)理技術(shù)水平,培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險的能力?,F(xiàn)代產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)科護(hù)理工作范圍的擴(kuò)展,對產(chǎn)科護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)理人員不但耍掌握更多的??谱o(hù)理技能,還耍常握其他相關(guān)??浦R如心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等??苾?nèi)要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座、專科培訓(xùn),通過晨會提問、護(hù)理查房和

6、定期考試來更新知識,拓寬知識面,培養(yǎng)護(hù)士的觀察能力和解決問題能力,提高護(hù)理質(zhì)量,防范護(hù)理事故發(fā)生。對危重病人要嚴(yán)密檢查,隨時觀察其生命體征,做好詳細(xì)記錄,是減少糾紛的證據(jù)保證⑶。2.3完善各項(xiàng)護(hù)理制度,建立有效的風(fēng)險管理體制。完善和抓好各項(xiàng)制度落實(shí)是護(hù)理安全的保證。在科內(nèi)成立由骨干護(hù)士組成的護(hù)理風(fēng)險管理小組,其主要職責(zé):①對科室內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)與產(chǎn)科相關(guān)的潛在護(hù)理風(fēng)險;②對產(chǎn)科相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行分析,并探討風(fēng)險干預(yù)措施,對以后的工作提出耍求;③每周召開風(fēng)險小組例會,總結(jié)上周工作,安排下周工作重點(diǎn)。2.4加強(qiáng)與患者及家屬的有效溝通[4]。根據(jù)產(chǎn)科患

7、者的特點(diǎn)在護(hù)理中注重及時有效的交流,在實(shí)施各種治療和護(hù)理項(xiàng)目前,都要向患者及家屬解釋清楚實(shí)施該項(xiàng)目的名稱、目的以及給患者帶來的好處,同時安撫患者及家屬的急躁情緒,耐心講解診療程序的必要性及安全性,確?;颊呒凹覍俚呐浜希鋵?shí)患者“知情同意權(quán)”、“選擇治療方案權(quán)”。2.5強(qiáng)化健康教育效果。樹立以人為木的理念,與患者交談或給患者進(jìn)行護(hù)理操作時態(tài)度和藹,面帶微笑,語言親切,耐心細(xì)致,建立起融洽友好的護(hù)患關(guān)系。如對即將分娩的產(chǎn)婦,護(hù)士要在分娩當(dāng)日告知飲食計劃,健側(cè)臥位,講解產(chǎn)后2h小便的意義及注意申項(xiàng)[5]。護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)后及時

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