李鐵一X線診斷問答1

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1、張忠嘉陳金城范連春吳熙增賈紹田X線診斷問答第二版李鐵一主編李緯冀景玲人民衛(wèi)生岀版社前言從1978年《X線診斷問答》自笫一版1979岀版至今已有十余年了，這兒年國(guó)內(nèi)外影像診斷學(xué)的發(fā)展超過了過去兒十年。我們根據(jù)兒年來讀者提出的寶貴意見和我們自己的臨床總結(jié)，對(duì)《X線診斷問答》內(nèi)容作了全而修改，并補(bǔ)充了CT、磁共振及數(shù)字減影等影像診斷方法在疾病診斷中的應(yīng)用。傳統(tǒng)X線診斷方法是革礎(chǔ)影像診斷方法，英它影像診斷方法一般在傳統(tǒng)的X線診斷方法的革礎(chǔ)上有冃的地選擇應(yīng)用。因而《X線診斷問答》內(nèi)容仍以傳統(tǒng)X線診斷為主，適當(dāng)?shù)慕榻B其它影像

2、診斷方法和介入放射學(xué)。這本《X線診斷問答》是從我院每天臨床讀片以及舉辦的X線診斷學(xué)習(xí)班中收集的。包括呼吸、循壞、消化、泌尿、骨與關(guān)節(jié)、顱腦、五官、女性工殖器官常見疾病診斷問題。根據(jù)我們的認(rèn)識(shí)水平，并參考了一定文獻(xiàn)回答巧中的問題，因此不象教科書那樣系統(tǒng)完整。本書對(duì)象主要是從事放射專業(yè)的住院醫(yī)師。由于我們理論水平不高，經(jīng)驗(yàn)侑限，回答這些問題的深度和廣度肯定是不夠的，可能侑不少錯(cuò)誤，請(qǐng)同道們批評(píng)指正。本I中的插圖由周大桂同志協(xié)助繪制，特在此致謝。編者1990年4月目錄一、呼吸系統(tǒng)1、如何避免把一些胸部正常影像謀認(rèn)為病變

3、？2、胸部高電壓攝片適用于那些情況？3、分析胸部體層攝影片吋應(yīng)注意哪些技術(shù)問題？4、作氣管-支氣管冠狀面體層攝影時(shí)，如何根據(jù)棊礎(chǔ)層的X線所見判斷向前或向后取層？5、在氣管-支氣管冠狀面體層攝影片上有哪些影像容易被誤認(rèn)為病變？6、怎樣理解胸部X線照片發(fā)現(xiàn)病變的限度？7、胸部病變的X線檢查常用哪些體位？8、為了鑒別診斷，在胸部透視時(shí)可讓病人做那些動(dòng)作？9、什么是氣管后腔？10、如何認(rèn)識(shí)正常肺門陰影？11、如何分析肺門陰影增大？12、報(bào)告“肺紋理增強(qiáng)”說明什么問題？13、如何在胸部正位片上發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)增人？14、如何

4、在胸部側(cè)位片上發(fā)現(xiàn)兒組常見的淋巴結(jié)增大？15、怎樣在斜位支氣管體層片上觀察淋巴結(jié)腫大？16、在CT診斷屮如何發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增人？17、怎樣判斷橫膈運(yùn)動(dòng)是否正常？18、判斷縱隔是否增寬吋應(yīng)注意哪些問題？19、如何對(duì)待肺部X線檢查的既往材料？20、如何把呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀與胸部X線表現(xiàn)結(jié)合起來分析問題？21、某些胸部X線表現(xiàn)和氣短冇什么關(guān)系？22、咯血常見于那些呼吸系統(tǒng)疾??？23、胸部CT檢查對(duì)咯血病人的診斷有何價(jià)值？24、新生兒呼吸困難在胸片上可發(fā)現(xiàn)哪些變化？25、慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是什么？

5、26、X線檢查可以診斷“支氣管感染”嗎？27、彌漫性細(xì)致氣管炎患兒進(jìn)行胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)病變嗎？28、慢性支氣管炎所致的通氣障礙會(huì)引起哪些肺部X線改變？29、在胸片上未發(fā)現(xiàn)異常就不可能是氣管、支氣管異物嗎？30、支氣管內(nèi)異物的X線表現(xiàn)與異物落入的時(shí)間有關(guān)系嗎？31、僅從X線影像能區(qū)分開是哪一種細(xì)菌引起的肺炎嗎？32、間質(zhì)性肺炎和肺泡性肺炎在X線上有何表現(xiàn)？33、在大葉肺炎的X線診斷中容易出現(xiàn)哪些錯(cuò)誤？34、金黃色葡萄球菌肺炎有哪些X線表現(xiàn)？35、小兒病毒性肺炎在X線上有何表現(xiàn)？36、非典型肺炎就是肺炎支原體肺炎嗎

6、？37、過敏性肺炎冇哪些X線特征？38、阻塞性肺炎在X線上有何表現(xiàn)？39、什么是機(jī)遇性肺炎？40、何謂慢性肺炎？41、.肺紋理增強(qiáng)是小兒肺炎的早期征象嗎？42、怎樣在X線片上發(fā)現(xiàn)新生兒、嬰兒肺炎病灶？43、老年肺炎有什么特點(diǎn)？44、肺大泡「『見于哪些情況？45、肺炎為什么會(huì)合并肺不張？46、肺炎的哪些X線表現(xiàn)容易誤診？47、支氣管內(nèi)膜結(jié)核在胸片上有何表現(xiàn)？48、在胸片上哪幾種表現(xiàn)的肺結(jié)核容易誤診為其它疾??？49、肺結(jié)核灶附近岀現(xiàn)浸潤(rùn)陰影可以診斷肺結(jié)核繼發(fā)感染嗎？50、急性粟粒性肺結(jié)核在X線片上出現(xiàn)陰影以及經(jīng)治療發(fā)

7、生變化各需多長(zhǎng)吋間?51、不典型抗酸桿菌引起的.肺部病變?cè)赬線片上冇和特點(diǎn)？52、可以根據(jù)X線所見判斷肺癌的組織類型嗎？53、早期肺癌在X線上有何表現(xiàn)？54、胸部CT檢查對(duì)早期周圍型肺癌的診斷有何價(jià)值？55、肺癌所致的大葉肺不張?jiān)诔霈F(xiàn)大片陰影之前可有什么樣的界常陰影？56、什么縱隔型肺癌？57、發(fā)生在肺段支氣管的肺癌冇哪些X線表現(xiàn)？58、対發(fā)牛在下葉背支支氣管的肺癌病人為什么要重視觀察較大支氣管？59、在肺病的發(fā)展過程中，應(yīng)如何解釋從肺段陰影到團(tuán)塊陰影這一演變過程？60、肺段阻塞型肺炎（或肺不張）一定是肺癌的早期

8、表現(xiàn)嗎？61、周圍型肺癌癇灶外形的病理特征在X線上能夠反映出來嗎？62、在周圍型肺癌的診斷中應(yīng)該怎樣看待典型征象？63、周圍型肺癌所形成的空洞冇何特點(diǎn)？64、孤立肺轉(zhuǎn)移瘤的球形病灶形態(tài)與原發(fā)周圍型肺癌的病灶形態(tài)有何區(qū)別？65、消化系統(tǒng)腫瘤帥轉(zhuǎn)移的X線影像冇何表現(xiàn)？66、怎樣分析肺部病灶體層攝彩片？67、肺癌為什么容易引起左側(cè)聲帶麻痹？68、肺癌和肺轉(zhuǎn)移瘤為什么會(huì)形成薄壁空