治療真性紅細胞增多癥需要做哪些化驗檢查)

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1、治療真性紅細胞增多癥需要做哪些化驗檢查真性紅細胞增多癥簡稱真紅，是以紅細胞系統(tǒng)細胞異常增殖為主的i種慢性骨髓增殖性疾病。以皮膚、黏膜呈紅紫色、酒醉面容為特點，尤以頸、頰、唇、耳、鼻?、四肢遠端為甚，還冇頭痛頭脹、眩暈耳鳴、神疲乏力、肢體麻木等。⑴紅細胞(RBC)指標測定:紅細胞增多，達(7?10)X1012/升，紅細胞比容大于50%,全身紅細胞容量增加，達120?200毫升/千克體重(ml/kg)(正常值為65?90毫升/千克體重)，網(wǎng)織紅細胞(RC)正?；蚱?。血紅蛋白(Hb)可達180?240克/升(g/L)。(2

2、)白細胞(WBC)及血小板(PLT)測定：白細胞升高,并伴有中性粒細胞核左移現(xiàn)象;血小板增高可達(400X1000)XI0°/升。(3)骨髓象檢查:增牛.明顯活躍，粒與幼紅細胞比例下降;鐵染色顯示，骨髓內(nèi)貯存鐵減少。(4)屮性粒細胞堿性磷酸酶積分測定:無感染時，人多數(shù)升高，可超過100。(5)動脈血氧飽和度測定:可高于0.92(92%)o真性紅細胞增多癥檢查項：1.白細胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒細胞(N)核象變化3.紅細胞(RBC或BLC)4.血紅蛋口(Hb或HGB)5.紅細胞比容(壓積)(HCT)6.網(wǎng)織紅細胞

3、(RC或RET)7.血小板(PLT)&嗜屮性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)9.鐵染色10.骨髓象分析11.血氧飽和度(SAT)白細胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/L)【正常值】成人白細胞數(shù)為（4.0?10.0）X10“/升。兒童隨年齡而異，新生兒為（15.0?20.0）X10°/升;6個月?2歲為（11.0?12.0）X訶/升;4?］4歲為8.0X107升左右?！九R床意義】（1）增多:常見于急性細菌性感染、嚴重組織損傷、人出血、屮毒和白血病等。（2）減少:常見于某些病毒感染、.血液病、物理

4、及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。嗜中性粒細胞（N）核象變化（止常值及其臨床意義）【單位】百分比（%）【正常值】周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞（如晚幼粒、桿狀核）,應為0.01?0.05（1%?5%）,中性分葉核粒細胞分葉少于4葉,為0.50?0.70（50%?70%）?！九R床意義】（1）核左移:幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%,表示中性粒細胞牛長旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病制者。屮度感染時，白細胞（WBC）數(shù)超過10X10?/升時，屮性桿狀粒細胞人于6%,為輕度左移;大于10%,為中度左移;大于

5、25%,為重度左移。⑵核右移:為中性粒細胞分葉過多，大部分為4?5葉或更綢（甚者15葉）。表示衰老口細胞增多，造血功能減退，如疾病進行期突然出現(xiàn)核右移（5葉核口細胞人于3%）,則為疾病的危險預兆，預后不良。紅細胞（RBC或BLC）（正常值及其臨床意義）【單位】個/升（個/L）【正常值】成年男性為（4.0?5.5）X10^/升,成年女性為（3.5?5.0）Xl（y2/升,新生兒為（6.0?7.0）X10^/升，嬰兒為（3.0?4.5）X10“/升,兒童為（4.0?5.3）X10”/升。【臨床意義】（1）增多:分為相對增多

6、（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致）,絕對增多（真性紅細胞增多癥等）,代償性增多（缺氧等）。（2）減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。血紅蛋白（Hb或HGB）（正常值及其臨床意義）【單位】克/升（g/L）【正常值】成年男性為120?160克/升,成年女性為110?150克/升,新生兒為170?200克/升，嬰兒為100?140克/升,兒童為120?140克/升?！九R床意義】同紅細胞（RBC）紅細胞比容（壓積）（HCT）（正常值及其臨床意義）【單位】百分比（%）【正常值】男性為0.40?0

7、.50（40%?50%）,女性為0.37?0.48（37%?48%）,新生兒為0.49?0.60（49%?60%）?！九R床意義】同紅細胞（RBC）網(wǎng)織紅細胞（RC或RET）（正常值及其臨床意義）【單位】個/升（個/L）或百分數(shù)（%）【正常值】成人絕對數(shù)為（24?84）X107升，百分數(shù)為0.005?0.015（0.5%?1.5%）；新生兒絕對數(shù)為（144?336）X10?升，百分數(shù)為0.02?0.06（2%?6%）?！九R床意義】（1）增多：常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、人出血。（2）減少:常見于急、慢性再生障礙性貧血等

8、。血小板（PLT）（正常值及其臨床意義）【單位】個/升（個/L）【正常值】（100?300）X"/升（舊制單位：10萬?30萬/mm'）【臨床意義】（1）增多:常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。（2）減少:常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫瘢、脾功能亢