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《超聲引導(dǎo)下對(duì)腎囊腫介入治療療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、超聲引導(dǎo)下對(duì)腎囊腫介入治療療效觀察【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)01-0043-02【摘要】目的：觀察腎囊腫介入治療后的療效。方法:應(yīng)用超聲引導(dǎo)行腎囊腫穿刺注射無(wú)水酒精治療腎囊腫而達(dá)良好的治療效果。結(jié)果：100例腎囊腫病人通過(guò)介入治療后,得到明顯的治療效果，治愈率達(dá)100%。結(jié)論：介入治療腎囊腫是一種簡(jiǎn)便、迅速、無(wú)痛苦、有效、安全的手段。介入性超聲治療腎囊腫的療效已得到臨床肯定[1],腎囊腫是臨床常見(jiàn)的良性疾病，隨著囊腫體的增大可出現(xiàn)腰部酸脹及疼痛，還可出現(xiàn)血尿、高血壓以及腎臟形態(tài)和功能的改變，甚至可造成腎衰。隨著介入性超聲技
2、術(shù)的不斷發(fā)展，。我院2003^2007年以來(lái)，經(jīng)超聲引導(dǎo)采取介入治療的102例病人中有127個(gè)囊腫，經(jīng)3~12個(gè)月隨訪觀察，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下:1資料與方法102例腎囊腫均系我院門(mén)診和住院病人，并經(jīng)超聲、病史及其他臨床輔助檢查證實(shí)。其中男77例，女25例，年齡28?86歲。超聲探查定位，采用儀器為ATL超9,扇掃探頭,頻率為3.5MHzo根據(jù)囊腫所在部位不同，測(cè)囊腫大小、位置,確定進(jìn)針深度和角度，取俯臥、側(cè)位或仰臥位，常規(guī)消毒穿刺區(qū)皮膚、鋪巾，選用18?22G穿刺針，通過(guò)穿刺探頭孔，采取端進(jìn)式進(jìn)針?lè)椒?，在超聲引?dǎo)下，將穿刺針進(jìn)皮下屏氣對(duì)準(zhǔn)囊腫的位置快速刺入囊腫中心部位。抽盡
3、囊液后即注入無(wú)水酒精沖洗廣2次，并保留3^5min時(shí)間抽出，最后注入少量無(wú)水酒精留置囊內(nèi)，根據(jù)囊腫大?。▓D2、8）,大約5~10nil。觀察病人有無(wú)面色潮紅（酒精的刺激）、心慌、疼痛等情況。屬病人隨訪觀察，3?6個(gè)月復(fù)查。2結(jié)果腎囊腫可出現(xiàn)于包膜下方、實(shí)質(zhì)內(nèi)、實(shí)質(zhì)與集系統(tǒng)交界處及集合系統(tǒng)內(nèi)部（圖4、7）o超聲引導(dǎo)穿刺治療的腎囊腫病人102例，其中75例為孤立性腎囊腫，9例為多發(fā)性囊腫（圖1、3）,18例為雙側(cè)腎囊腫（如圖5.6）,最大囊腫直徑為14cm,最小為5.5cm,囊腫多為淡黃色、透明，其中3例為咖啡樣液體（均有外傷史），送生化測(cè)定及細(xì)胞學(xué)檢查均為陰性。從囊腫的大小與療
4、效的關(guān)系可見(jiàn)，直徑小于5.5cm者療效好，絕大多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)治愈,囊液完全吸收、消失。囊腫直徑大于8.0cm者，部分病人需要重復(fù)治療，治愈時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),短期內(nèi)僅囊腫縮小。其中3?6個(gè)月消失的占78%,0.5?1年內(nèi)消失的占22%,治愈率95%,有效率100%。3討論腎囊腫是臨床常見(jiàn)的良性疾病，隨著囊腫體的增大可出現(xiàn)腰部酸脹及疼痛，還可出現(xiàn)血尿、高血壓以及腎臟形態(tài)和功能的改變，甚至可造成腎衰［2］。超聲導(dǎo)向穿刺注射無(wú)水酒精治療腎囊腫是利用99.5%的酒精凝固破壞囊壁上皮細(xì)胞，使之失去分泌液體的功能，達(dá)到治療作用。而超聲導(dǎo)向可避開(kāi)臨近器官、腎門(mén)部位大血管，并可視囊腫的大小、療效的
5、高低確定治療次數(shù)。本組治療102例中的127個(gè)腎囊腫,經(jīng)隨訪3~12個(gè)月無(wú)一例復(fù)發(fā)及并發(fā)癥，療效確切，效果顯著，對(duì)外傷后形成的囊腫可達(dá)到同等的治療效果。總之，介入超聲是一快速、簡(jiǎn)便、安全可靠、創(chuàng)傷小、痛苦小的有效首選治療方法。且優(yōu)于泌尿外科傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］董寶瑋?臨床介入性超聲學(xué)［M］.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1990.231?234?［2］周永昌,郭萬(wàn)學(xué)?超聲醫(yī)學(xué).101^1018.[收稿2008-12-10]
