金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉例療效觀察

《金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉例療效觀察金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉例療效觀察［摘要］目的：探討金雙歧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及意義方法：將2008年1月遼010年11月我院治療的158例腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組,觀察組83例應(yīng)用金雙歧、蒙脫石散聯(lián)合治療法，對(duì)照組75例應(yīng)用蒙脫右散療法。治療療程為三天，治療后比較兩組療效。結(jié)果：觀察組總有效率與對(duì)照組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?01）o結(jié)論:金雙歧聯(lián)合蒙脫石散能夠顯著改善腹瀉患兒臨床癥狀，臨床效果顯著，值得借鑒。［關(guān)鍵詞］腹瀉；小兒；金雙歧；蒙脫石散小兒腹瀉是一組市多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床

2、以大便次數(shù)的增多和大便性狀的改變?yōu)橹魉ＥR床特點(diǎn)，是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。治療方法大多予抗生素、抗病毒、止瀉、補(bǔ)液支持治療，療效常不滿意，易引起腸道菌群失調(diào)。目前，隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑廣泛用于臨床，建立一系列合理、有效、安全的治療措施，具有一定的臨床意義。我院于2008年1月-2010年11月治療的小兒急性腹瀉病例屮，采用金雙歧聯(lián)合蒙脫冇散治療取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料158例患兒均為本院就診病例，全部病例均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)［llo158例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組83例，男45例，女38例，對(duì)照組75例，男42例

3、，女33例，所有患兒病程在5d以內(nèi)，年齡3?5歲，糞便呈水樣便或稀水樣便，排便次數(shù)在10次以內(nèi)，無(wú)發(fā)熱及中、重度脫水。兩組起病方式、年齡、性別、病程差異無(wú)顯著性（P〉0?05）。1.2治療方法對(duì)照組用蒙脫石散（法國(guó)博福-益普生制藥公司生產(chǎn)，每袋3.0g）,1歲以下每次1/3包，每天3次；1歲以上每次1/2包，每天3次。飯前或飯后2h溫開水送服，觀察組在蒙脫石散用藥不變的情況下加用金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)公司生產(chǎn)，每片0.5g,含0.5億株長(zhǎng)雙歧桿菌)：6個(gè)刀以內(nèi)小兒每次1片，6個(gè)刀?3歲小兒每次2片，每日均為3次，飯后溫水送服。療程3d?5d?其他治療措施均按常規(guī)給予抗病

4、毒，口服補(bǔ)液治療。1?3觀察內(nèi)容觀察兩組患兒大便次數(shù)、性狀以及腹痛、嘔吐癥狀的改善情況；對(duì)兩組患兒定期進(jìn)行大便常規(guī)檢查等。記錄兩組患兒止瀉時(shí)間。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］按全國(guó)小兒腹瀉會(huì)議制訂的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］,顯效：服藥24?48h,大便次數(shù)減少至W2次/d,或恢復(fù)到正常次數(shù)，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。有效：服藥24?72h大便次數(shù)減少到W2次/d,大便性狀好轉(zhuǎn)；水分明顯減少，臨床癥狀基木消失。無(wú)效：服藥后72h腹瀉次數(shù)仍>2次/d,或性狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重更換紗物者，均屬無(wú)效。總有效率二(顯效+有效)/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件14.0進(jìn)行處理，兩組總有效率比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05,顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組療效比較：觀察組83例中顯效44例(53.0%),有效36例(43.4%),無(wú)效3例(3.6%),總有效率為96.4%；對(duì)照組75例中顯效13例(17.3%),有效20例(26.7%),無(wú)效42例(56.0%),總有效率為38.5%o兩組患兒治療臨床療效結(jié)果評(píng)價(jià)，見表1由表1看出：觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o3討論小兒腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一，是我國(guó)嬰幼兒秋

6、冬季節(jié)最常見的疾病之一,大多由病毒感染所致，主要為輪狀病毒。冃前我國(guó)腹瀉病的治療原則是:防治患兒因腹瀉脫水；同時(shí)繼續(xù)給予飲食；在以上基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用藥物治療［3］。蒙脫石散劑的主要成分為雙八面體蒙脫石［Si8A14020(OH)4］,是由雙四面體氧化硅、八面體氧化鋁組成的多層次結(jié)構(gòu)；其顆粒直徑r3umo其特殊結(jié)構(gòu)使其具有較高的定位能力及對(duì)消化道黏膜極強(qiáng)的覆蓋能力和吸附作用。它能吸附并抑制輪狀病毒復(fù)制傳播，保護(hù)腸道黏膜免受由輪狀病毒感染引起的組織學(xué)變化,維持腸細(xì)胞止常吸收與分泌功能，與腸道黏液糖蛋白的相互作用，增強(qiáng)其屏障作用，以抵抗病原微生物的攻擊［4］有關(guān)資料表明，腹瀉

7、時(shí)，腸道內(nèi)厭氧菌數(shù)目約減少1000倍，由于腸道內(nèi)去厭氧菌的屏障與拮抗作用，從而有利于外侵襲菌的攻擊與定植，促使腹瀉發(fā)生。再加之濫用抗生素會(huì)進(jìn)一步加重菌群紊亂，微生態(tài)失衡。［5］金雙歧為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌經(jīng)適當(dāng)配比制成的活菌制劑，此三種細(xì)菌為健康人腸道正常菌群?？芍苯友a(bǔ)充人體正常牛理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，能于腸黏膜上皮緊密結(jié)合而產(chǎn)生占位性保護(hù)作用，可修復(fù)和加強(qiáng)腸道的生物屏障,阻止和抑制病菌的入侵與定植。還可使腸道酸化，有利于鐵、鈣及維生素D的吸收。并能抑制致病菌的生長(zhǎng)繁殖，減少革蘭陰性桿