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《經(jīng)陰道彩超診斷子宮疤痕妊娠的臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)陰道彩超診斷子宮疤痕妊娠的臨床價值摘要：目的探討應用經(jīng)陰道彩超診斷子宮疤痕妊娠的價值。方法選取我院于2014年4月?2015年4月所收治的子宮處疤痕妊娠患者共34例,所有患者均進行經(jīng)腹超聲以及經(jīng)陰道彩超檢查，對34例患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)以及影像診斷結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果分別對患者進行經(jīng)腹超聲以及經(jīng)陰道彩超的影像檢查進行分析，其中使用經(jīng)陰道彩超的診斷效果以及準確率明顯優(yōu)于行經(jīng)腹超聲的結(jié)果，數(shù)據(jù)對比差異性存在（P〈0?05）。結(jié)論對子宮疤痕妊娠患者進行檢查的過程中，使用經(jīng)陰道彩超診斷的準確率高，且不會對患者身體造成影響，提高患者的滿意度，這對于臨床研究具有重要意義。關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道彩超；子宮
2、疤痕妊娠；診斷；分析當前，對難產(chǎn)婦女進行治療的過程中，多采用的方式為剖宮手術(shù)，這一手術(shù)方式多適用于難產(chǎn)以及高齡產(chǎn)婦，為了保護腹中的胎兒以及母親的牛命，采用剖宮手術(shù)就成為了重要的方法之一。但是對于進行過剖宮手術(shù)的患者來說，其手術(shù)后留下的不良反應也給患者造成了一定的痛苦，影響了其FI常生活。如果對于妊娠疤痕不及時治療，則會造成其他并發(fā)癥的發(fā)生。因此，及時的診斷出子宮疤痕并發(fā)癥十分重要，在本文研究中，應用經(jīng)陰道彩超診斷子宮疤痕的效果顯著，本文將繼續(xù)探討。1資料與方法1.1一般資料在2014年4月?2015年4月前來我院就診的子宮疤痕妊娠患者共34例，所有患者均經(jīng)過我院的病理檢查，確診病癥。在3
3、4例患者中，年齡為23~36歲，中位年齡(25.36±10.22)歲。34例患者均進行過剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)時間最長＞3年，最短〈10年。1.2方法應用的儀器為美國通用電氣公司所生產(chǎn)的全數(shù)字彩色多普勒超聲[1],型號為Logiq9。使用經(jīng)陰道彩超的主耍流程如下：①詳細耐心為患者講述檢查的相關(guān)要求和順序，對患者的陰道情況進行檢查，如果存在陰道檢查禁忌[2],則立即停止下一步的檢查。②當儀器呈現(xiàn)為彩超狀態(tài)時，通常圖像的下部位置是nearfield,患者身體的雙腳在圖像中的呈現(xiàn)為縱切面和圖像下側(cè)，患者的頭部呈現(xiàn)為圖像的上側(cè)。患者的右側(cè)身體呈現(xiàn)到圖像的右側(cè)。③進行檢查前，患者耍將膀胱保持干凈，可殘留
4、一點尿液，如果在檢查的過程中，其中子宮膀胱內(nèi)有尿液殘留，則利于下一步的檢查。④患者保持仰臥的姿勢，兩條腿全部放置于架上，會陰位置充分暴露外側(cè)，可以將輕薄的枕墊放置于臀部下方利于檢查。切勿臀部的位置不能過高，如果臀部過高則會出現(xiàn)盆腔液體流出的情況。⑤準備涂油medicalultrasoniccouplant的套子[3],并將其套入到探頭上，從中將其放置到Vaginalfornix處。⑥探頭放置后，尋找子宮頸，釆用縱切面顯示出宮頸以及宮底肌層。⑦探頭轉(zhuǎn)到右方位置，檢查其左側(cè)附件囊腫，探頭垂直旋轉(zhuǎn)90。，聽取回聲情況。2結(jié)果本次研究的34例子宮疤痕妊娠患者中，行經(jīng)陰道彩超后，有3例患者的檢查判
5、定為誤診，準確診斷率高達91%。對3例誤診患者的臨床數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示，有2例患者的cellnature凸進宮腔位置，出現(xiàn)誤診情況，另有1例患者誤診為輸卵管妊娠破裂，行經(jīng)腹部超聲誤診患者為8例,準確率為76%。3討論超聲影像技術(shù)的應用起源于1970年以后，臨床醫(yī)學中開始廣泛的應用超聲檢查，以此為疾病確診提供準確度和詳細的依據(jù)，就冃前來看，在臨床研究中，診斷的過程中已經(jīng)離不開超聲檢查。在超聲影像中，彩超可謂是其中準確率較高的影像檢查，它主要是根據(jù)三種基本色的變化，從而將血液流動情況完整的呈現(xiàn)在診斷圖像中。紅色為朝向探頭，藍色為背向探頭，其中彩超還具有彩色的信號[4],通過此信號的明亮度來確
6、定血流的速度，這種裝備能夠很準確的顯示出患者身體屮病灶的存在點、病灶的范圍以及相關(guān)的回聲等，因此，臨床診斷多依賴于彩超檢查。在彩超檢查設備的不斷深化中，在婦科診斷中，經(jīng)腹部超聲已經(jīng)成為其常用手段Z-,它的應用能夠全面檢查患者的盆腔位置，不會對女性的身體造成影響，在盆腔位置中，應用經(jīng)腹部超聲能夠落實到每一個小角落,不放過任何一個危險點。尤其是對于受孕的女性，進行此種檢查方法能夠看到嬰兒的牛長過程。但是由于受到人體腹部情況的運動變化，如果腹部不適感存在，或者是膀胱沒有充盈完整，則會出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。由此一來，失誤率的不斷提高，患者的不安全感也逐漸增加。經(jīng)陰道彩超的應用，能夠有效彌補經(jīng)腹
7、部超聲的一些不足之處，它除了具有經(jīng)腹部超聲的所有優(yōu)點以外，其探頭的設置也十分合理，探頭的頻率分為很多個等級，因此使用經(jīng)陰道彩超后，探頭的位置離檢查位置十分接近，就不會因為腹部的變化運動而出現(xiàn)誤診情況，其子宮以及卵巢的組織結(jié)構(gòu)也能通過影像完整的呈現(xiàn)。在本次研究中，我院對2014年4月?2015年4月所收治的34例子宮疤痕妊娠患者進行臨床資料分析，使用經(jīng)腹超聲以及經(jīng)陰超聲的診斷準確率分別為76%和91%,由此數(shù)據(jù)也進一步說明使用經(jīng)陰超聲
