資源描述：
《妊娠期糖代謝異常對(duì)母兒影響臨床探究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、妊娠期糖代謝異常對(duì)母兒影響臨床探究【摘要】目的：探討妊娠期糖代謝異常對(duì)母兒預(yù)后的影響。方法:收集我院2002年1月?2006年12月收治的糖代謝異常單胎妊娠孕婦108例為試驗(yàn)組其中GDM55例,CIGT53例；選擇同期糖代謝正常的單胎孕婦1305例為對(duì)照組，比較兩組孕婦、圍生兒的最終結(jié)局。結(jié)果：妊娠期糖代謝異常的發(fā)生率以高達(dá)7.64%,其中GDM的發(fā)生率為3.89%(55/1413),GIGT的發(fā)生率為3.75(53/1413),91.67%(99/108)的糖代謝異常孕婦接受了治療；GDM組巨大兒發(fā)生率15.55%(8/55)、妊高征發(fā)生率16.36%(9/55),對(duì)照組分別為7
2、.51%(98/1305).7.89%(103/1305),兩組差異有顯著性(P0.05bGDM和GIGT組新生兒細(xì)胞增多癥的發(fā)生率分別為5.45%⑶55)、3.77%(2/53),均明顯高于對(duì)照組的0.65%(8/1305)(P0.05b結(jié)論：妊娠期糖代謝異常通過(guò)及時(shí)診斷和規(guī)范處理，GDM組巨大兒、妊高征發(fā)生率仍高于糖代謝正常孕婦；GIGT組結(jié)局明顯改善，除新生兒紅細(xì)胞增多癥外，其母兒并發(fā)癥與糖代謝正常者無(wú)明顯區(qū)別?！娟P(guān)鍵詞】妊娠；糖尿??；糖耐量減低；母兒預(yù)后文章編號(hào):1009-5519(2007)10-1449-02中圖分類號(hào)：R71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A妊娠期糖代謝異常是指妊娠期首次
3、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，包括妊娠糖尿?。℅DM）和妊娠糖耐量減低（GIGTL妊娠期糖代謝異常會(huì)導(dǎo)致母兒并發(fā)癥增加。經(jīng)過(guò)孕期處理的GDM和GIGT對(duì)母、兒結(jié)局的影響如何，各學(xué)者報(bào)道不一。為此，收集5年間在我院分娩的妊娠期糖代謝異常以及同期妊娠期糖代謝正常的單胎妊娠孕婦、新生兒臨床資料，對(duì)兩組孕婦和圍生兒的最終結(jié)局進(jìn)行比較分析，評(píng)價(jià)通過(guò)及時(shí)診斷和規(guī)范處理GDM和GIGT對(duì)母、兒結(jié)局的影響。1資料與方法1.1臨床資料：收集2002年1月-2006年12月，于我院婦產(chǎn)科診斷并分娩的糖代謝異常單胎妊娠孕婦108例作為試驗(yàn)組，其中GDM55例，GIGT53例，收集其臨床資料，按統(tǒng)一設(shè)
4、計(jì)的調(diào)查表格。對(duì)其糖尿病的高危因素、妊娠糖代謝異常的診斷、治療時(shí)間和母、兒的最終結(jié)局進(jìn)行逐項(xiàng)登記，選擇同期糖代謝正常的單胎孕婦1305例為對(duì)照組。診斷標(biāo)準(zhǔn)：具有明顯糖尿病高危因素的孕婦，首次產(chǎn)前檢查即行50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（50gGCT）,其他孕婦于妊娠24-28周亦行50gGCT，若50gGCT1小時(shí)血糖31.1mmol/L,查其空腹血糖（FBG）;若7.8mmol/L<50gGCT,1小時(shí)血糖<11.1mmol/L,或50gGCT1小時(shí)血糖>11.1mmol/L,但FBG<5.8mmol/L者進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTTGDM診斷2次空腹血糖二5.8mmol/L或75g
5、OGTT2項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)下述標(biāo)準(zhǔn)：空腹以及服糖后1、2、3小時(shí)血糖分別為5.80.10.56、9.20.8.10mmol/L(NDDG的標(biāo)準(zhǔn)GIGT的診斷：OGTT1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)。1.2治療方法：確診為GDM和GIGT的患者，即進(jìn)行飲食治療，飲食治療后，進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，如果3餐前半小時(shí)血糖二5.8mmol/L或者夜間、3餐后2小時(shí)血糖n6.7mmol/L,及時(shí)加用胰島素，控制血糖。每周監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量。1.3觀察指標(biāo)：主要指標(biāo)：巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)(C-S)率、圍生兒死亡率(PNM)和新生兒轉(zhuǎn)診率；次要指標(biāo)：妊高征、早產(chǎn)、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征
6、(NRDS新生兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以百分率表示，采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1糖代謝異常的發(fā)生率：妊娠期糖代謝異常的發(fā)生率高達(dá)7.64%，其中GDM的發(fā)生率為3.89%(55/1413),GIGT的發(fā)生率為3.75%(53/1413)o2.2孕婦妊娠糖尿病高危因素的比較：試驗(yàn)組高齡產(chǎn)婦(年齡235歲3.98%(52/1305)對(duì)照組為)占13.89%(15/108)兩組比較差異有顯著性(P
