瘦素及皮質(zhì)醇及2型糖尿病胰島素抵抗關(guān)系探析.doc

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1、瘦素及皮質(zhì)醇及2型糖尿病胰島素抵抗關(guān)系探析【摘要】目的探討2型糖尿病患者血清瘦素、皮質(zhì)醇水平與胰島素抵抗的關(guān)系。方法以穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)作為評估胰島素抵抗程度的指標(biāo),采用放射免疫法測定瘦素與糖皮質(zhì)激素水平,分別測定30例2型糖尿病患者和30例對照組患者的空腹血糖、空腹胰島素、瘦素、皮質(zhì)醇。結(jié)果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮質(zhì)激素水平高于對照組,且呈正相關(guān)。多元逐步回歸分析提示瘦素、糖皮質(zhì)激素是胰島素抵抗的獨立影響因素。結(jié)論血清瘦素、皮質(zhì)激素水平與胰島素抵抗在2型糖尿病患者呈正相關(guān),并且是2型糖尿病的獨立危險因子。【關(guān)鍵詞】2型糖尿病瘦素糖皮質(zhì)

2、激素胰島素抵抗[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetweenserumleptin,glucocorticoidsandinsulinresistanceintype2diabetesmellituspatients.MethodsThehomeostasismodelassessmentofinsulinresistance(HOMA-IR)asaparameterwasusedtoevaluatethedegreeofinsulinresistance.Theserumlevelsofleptinandglu

3、cocorticoidsweremeasuredbyradioimmunoassay.TheserumlevelsofFPG,insulin,leptin,glucocorticoidsin30type2diabeticsandother30controlgrouppeopleweremeasured?ResultsTheserumlevelsofleptin,glucocorticoidsintype2diabetesmellituswerehigherthanthoseincontrolgroup(P<;0.01),andtherewasasignifi

4、cemtcorrelationbetweenthem.Linearregressionanalysisshowedthatleptinandglucocorticoidswereanindependentfactorinfluencinginsulinresistance?ConclusionsTheserumlevelsofleptinandglucocorticoidsintype2diabetesmellitusaresignificantrelatedtoinsulinresistance?Theserumlevelsofleptinandglucoco

5、rticoidsareindependentriskfactorsoftype2diabetesmellitus?LKeywords]diabetesmellitustype2leptinglucocorticoidsinsulinresistance胰島素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要發(fā)病環(huán)節(jié)之一,也是高血壓、冠心病、腫瘤的獨立危險因素。近年來發(fā)現(xiàn)眾多因素參與了調(diào)節(jié)胰島素在靶組織的生物學(xué)效應(yīng),因此它們可能在IR中起著重要作用[1]。其中肥胖基因(ob)的克隆及產(chǎn)物瘦素(Leptin)的發(fā)現(xiàn)為胰島素抵抗的研究提供了新的契機(jī)?,F(xiàn)對T2DM患者血清瘦素、

6、皮質(zhì)醇之間及與IR的相關(guān)關(guān)系作一探討。1對象與方法1.1對象選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者30例,其中男21例,女9例,年齡37?68歲,平均(54±8)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):2型糖尿病的診斷依據(jù)1999年ADA標(biāo)準(zhǔn)且無心、腦、腎、肝等并發(fā)癥及其他如高血壓、急慢性感染等合并癥,且從未接受過胰島素治療;排除標(biāo)準(zhǔn):同時使用利尿劑、激素等影響鈉水潴留藥物?;颊呔鶠楸驹洪T診和住院病人,觀察時間2005年1月至2006年5月。選擇同期健康體檢者30名為對照組(NC),其中男19例,女11例,年齡(52±7)歲,空腹血糖(FPG)<;6.lmmol/L,2hPG<;7.8

7、mmol/L01.2方法患者空腹lOh于次日清晨抽血,分離血清,其中3ml置-70匸冰箱冷藏待測Leptin;對照組按常規(guī)測定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、皮質(zhì)醇。免冠脫鞋穿內(nèi)衣內(nèi)褲測量身高體重,計算BMI二體重(kg)/身高2(m2);HomeB細(xì)胞功能指數(shù)(HBCI)=20XFINS/(FPG-3.5);胰島素抵抗(IR)=FINS/22.5e-FPG;胰島素敏感指數(shù)(IAI)=1/(FPGXFTNS)o血糖采用葡萄糖氧化酶法,瘦素、皮質(zhì)醇、FINS用放免法。瘦素試劑盒為美國DSL公司產(chǎn)品,操作方法按說明書進(jìn)行。1.3統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以(x±

8、s)表示,IR為非正態(tài)分

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