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1、瘦素及皮質醇及2型糖尿病胰島素抵抗關系探析【摘要】目的探討2型糖尿病患者血清瘦素、皮質醇水平與胰島素抵抗的關系。方法以穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(HOMA-IR)作為評估胰島素抵抗程度的指標，采用放射免疫法測定瘦素與糖皮質激素水平，分別測定30例2型糖尿病患者和30例對照組患者的空腹血糖、空腹胰島素、瘦素、皮質醇。結果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮質激素水平高于對照組，且呈正相關。多元逐步回歸分析提示瘦素、糖皮質激素是胰島素抵抗的獨立影響因素。結論血清瘦素、皮質激素水平與胰島素抵抗在2型糖尿病患者呈正相關，并且是2型糖尿病的獨立危險因子?！娟P鍵詞】2型糖尿病瘦素糖皮質
2、激素胰島素抵抗[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetweenserumleptin,glucocorticoidsandinsulinresistanceintype2diabetesmellituspatients.MethodsThehomeostasismodelassessmentofinsulinresistance(HOMA-IR)asaparameterwasusedtoevaluatethedegreeofinsulinresistance.Theserumlevelsofleptinandglu
3、cocorticoidsweremeasuredbyradioimmunoassay.TheserumlevelsofFPG,insulin,leptin,glucocorticoidsin30type2diabeticsandother30controlgrouppeopleweremeasured?ResultsTheserumlevelsofleptin,glucocorticoidsintype2diabetesmellituswerehigherthanthoseincontrolgroup(P<；0.01),andtherewasasignifi
4、cemtcorrelationbetweenthem.Linearregressionanalysisshowedthatleptinandglucocorticoidswereanindependentfactorinfluencinginsulinresistance?ConclusionsTheserumlevelsofleptinandglucocorticoidsintype2diabetesmellitusaresignificantrelatedtoinsulinresistance?Theserumlevelsofleptinandglucoco
5、rticoidsareindependentriskfactorsoftype2diabetesmellitus?LKeywords］diabetesmellitustype2leptinglucocorticoidsinsulinresistance胰島素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要發(fā)病環(huán)節(jié)之一，也是高血壓、冠心病、腫瘤的獨立危險因素。近年來發(fā)現眾多因素參與了調節(jié)胰島素在靶組織的生物學效應，因此它們可能在IR中起著重要作用［1］。其中肥胖基因(ob)的克隆及產物瘦素(Leptin)的發(fā)現為胰島素抵抗的研究提供了新的契機?，F對T2DM患者血清瘦素、
6、皮質醇之間及與IR的相關關系作一探討。1對象與方法1.1對象選擇符合診斷標準的2型糖尿病患者30例，其中男21例，女9例，年齡37?68歲，平均(54±8)歲。入選標準：2型糖尿病的診斷依據1999年ADA標準且無心、腦、腎、肝等并發(fā)癥及其他如高血壓、急慢性感染等合并癥，且從未接受過胰島素治療；排除標準：同時使用利尿劑、激素等影響鈉水潴留藥物?；颊呔鶠楸驹洪T診和住院病人，觀察時間2005年1月至2006年5月。選擇同期健康體檢者30名為對照組(NC),其中男19例，女11例，年齡(52±7)歲，空腹血糖(FPG)<；6.lmmol/L,2hPG<；7.8
7、mmol/L01.2方法患者空腹lOh于次日清晨抽血，分離血清,其中3ml置-70匸冰箱冷藏待測Leptin；對照組按常規(guī)測定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、皮質醇。免冠脫鞋穿內衣內褲測量身高體重，計算BMI二體重(kg)/身高2(m2)；HomeB細胞功能指數(HBCI)=20XFINS/(FPG-3.5)；胰島素抵抗(IR)=FINS/22.5e-FPG；胰島素敏感指數(IAI)=1/(FPGXFTNS)o血糖采用葡萄糖氧化酶法，瘦素、皮質醇、FINS用放免法。瘦素試劑盒為美國DSL公司產品，操作方法按說明書進行。1.3統(tǒng)計學方法計量資料以(x±
8、s)表示，IR為非正態(tài)分
