穴位注射ppt課件.ppt

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1、穴位注射操作培訓(xùn)護(hù)理骨干培訓(xùn)1護(hù)理骨干培訓(xùn)一，定義穴位注射又稱水針，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種技術(shù)操作，將針刺及藥物對(duì)穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，達(dá)到治療疾病的目的。2護(hù)理骨干培訓(xùn)二，評(píng)估1，當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。2，穴位注射部位的局部皮膚情況。3，對(duì)疼痛的耐受程度。4，心理狀況。3護(hù)理骨干培訓(xùn)三，目標(biāo)遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，以達(dá)到防病治病的目的。4護(hù)理骨干培訓(xùn)四，禁忌癥1，疲乏、饑餓或高度緊張時(shí)慎用。2，局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用

2、。5護(hù)理骨干培訓(xùn)五，用物準(zhǔn)備治療盤(pán)，碘伏，棉簽，彎盤(pán)，備好的注射藥物。6護(hù)理骨干培訓(xùn)六，操作程序：1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。2、按腧穴選擇合理體位，暴露注射部位，注意保暖。3，遵醫(yī)囑選擇穴位，測(cè)試局部反應(yīng)。4，消毒皮膚，二次核對(duì)，注射器排盡空氣，一手拇指及中指繃緊皮膚，另一手持注射器，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速刺入皮下，上下提插得氣后，回抽無(wú)血，將藥液注入。操作時(shí)觀察患者，有無(wú)暈、彎、折針及其他不良反應(yīng)。如有觸電感，應(yīng)立即退針，改換角度再進(jìn)針。5，棉簽按壓針眼處起針，核對(duì)。6，整理床單元，患者衣著，給予舒適體位。7，整理用物，分類

3、處理，洗手，記錄，簽名。7操作程序：評(píng)估→藥物準(zhǔn)備→→患者準(zhǔn)備，核對(duì)、解釋、體位→→定穴位→消毒→進(jìn)針→緩慢上下提插→得氣→回抽、推藥→觀察起針→記錄8護(hù)理骨干培訓(xùn)七，護(hù)理及注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，注意藥物配伍禁忌。2、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌及毒副作用、過(guò)敏反應(yīng)等情況。凡能引起過(guò)敏的藥物，必須常規(guī)皮試，皮試陽(yáng)性者不可應(yīng)用。3、藥物不宜注入關(guān)節(jié)腔、血管內(nèi)和脊髓腔。應(yīng)注意避開(kāi)血管豐富的部位，避開(kāi)神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。4、使用腧穴注射時(shí)，應(yīng)該向患者說(shuō)明本療法的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，以期得到患者的合作。如局部酸脹感、4

4、--8小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，或不適感持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，但是一般不超過(guò)1天。9護(hù)理骨干培訓(xùn)5，胸背部脊椎兩側(cè)腧穴注射時(shí)，針尖斜向脊椎為宜，避免直刺引起氣胸。體內(nèi)有重要臟器的部位不宜深刺，以免刺傷內(nèi)臟。6、年老體弱及初次接受治療者，最好取臥位，注射部位不宜過(guò)多，藥量也可酌情減少，以免暈針。7、孕婦的下腹部、腰骶部及合谷、三陰交等穴，不宜作腧穴注射，以免引起流產(chǎn)。10護(hù)理骨干培訓(xùn)穴位注射操作溝通程序：報(bào)告老師，請(qǐng)問(wèn)可以開(kāi)始操作了嗎？1、衣帽整潔-核對(duì)醫(yī)囑（拿經(jīng)核對(duì)后的治療單）x床您好，我是你的責(zé)任護(hù)士xxx，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的腕帶及

5、床頭卡可以嗎？請(qǐng)問(wèn)你最近是不是感到胃部不適??？醫(yī)生今天根據(jù)你現(xiàn)在的病情，開(kāi)出了穴位注射的治療。請(qǐng)問(wèn)您以前接受過(guò)這項(xiàng)治療嗎？我來(lái)為您簡(jiǎn)單介紹一下，穴位注射是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射，將針刺和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，以達(dá)到治療疾病的目的一種技術(shù)操作。注射過(guò)程中局部可能會(huì)出現(xiàn)酸麻脹痛的現(xiàn)象，這在中醫(yī)上稱之為“得氣”，注射后局部會(huì)有酸脹感、但是一般不超過(guò)1天。這些都是正常的局部反應(yīng)。另外在注射過(guò)程中還可能出現(xiàn)暈針，彎針，折針等意外情況，我在注射過(guò)程中會(huì)盡量注意，請(qǐng)你不要緊張，有什么不適也請(qǐng)你及時(shí)告訴我。請(qǐng)問(wèn)聽(tīng)了這些您能接受這項(xiàng)治療嗎？11護(hù)理骨干培訓(xùn)

6、2.評(píng)估病人請(qǐng)問(wèn)您以前對(duì)藥物有過(guò)敏嗎？有稍事磕碰皮膚出現(xiàn)出血、瘀斑的癥狀嗎？您對(duì)疼痛的耐受程度怎么樣？那讓我看看您的注射部位皮膚可以嗎？局部皮膚無(wú)紅腫、無(wú)破潰、無(wú)炎癥，無(wú)瘢痕，適合此項(xiàng)操作。這項(xiàng)操作大概需要10分鐘，請(qǐng)問(wèn)您還需要去衛(wèi)生間嗎？請(qǐng)您稍等。（室內(nèi)溫濕度適宜，適合此項(xiàng)操作）12護(hù)理骨干培訓(xùn)3、洗手-戴口罩-核對(duì)用物-攜用物至患者床旁。你好，現(xiàn)在由我為你開(kāi)始治療好嗎？請(qǐng)讓我再次核對(duì)一下你的床頭卡和腕帶，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、穴位，這個(gè)操作采取坐位比較合適，我協(xié)助您坐起來(lái)吧。今天我給你選的穴位是曲池穴，請(qǐng)先將你的右前臂屈肘90度，曲池穴

7、位于肘橫紋外側(cè)端，我按壓時(shí)您如果感到局部酸麻脹痛，請(qǐng)您及時(shí)告訴我。---消毒（有點(diǎn)涼有點(diǎn)癢，請(qǐng)您忍耐一下）--二次核對(duì)（穴位、藥物）---進(jìn)針，提插得氣---注射、詢問(wèn)---起針--再次核對(duì)（床頭卡、腕帶、穴位）。13護(hù)理骨干培訓(xùn)4.整理床單元，協(xié)助患者舒適臥位您今天的治療已經(jīng)做完了，請(qǐng)問(wèn)您有什么不適嗎？請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在是坐著還是躺著，我協(xié)助你做好。整理床單元。另外需要告訴你這幾天注意的是注射部位近日應(yīng)避免見(jiàn)水，以免感染。如果這幾天注射局部有什么不適，請(qǐng)及時(shí)告訴我，好嗎？請(qǐng)問(wèn)您還有需要我協(xié)助的嗎？這是您的床頭呼叫器，如果您有什么需要，請(qǐng)及時(shí)呼叫我

8、們。謝謝您的配合！5.整理用物-洗手-摘口罩-記錄14謝謝聆聽(tīng)！-----護(hù)理骨干培訓(xùn)15