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《體外振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、體外振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的臨床觀察體外振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病的排痰效果的臨床觀察摘耍：目的：探討振動排痰機和傳統(tǒng)人工叩背排痰對COPD患者排痰的影響。方法：將COPD患者100人，隨機分為二組。對照組為傳統(tǒng)人工叩背排痰組。治療組為體外振動排痰組。治療后觀察二組每日排痰量、心率、呼吸和SP0變化。結(jié)果：治療組第1、2、3、4、5、6、7d口排痰量明顯增加，對照組排痰量小不明顯，兩組比較有顯著差異性，治療組入院第3d患者的心率、呼吸較入院時明顯下降，對照組入院第3d患者的心率、呼吸下降不明顯。結(jié)論：治療組效
2、果明顯優(yōu)于對照組，且減少了醫(yī)護人員的勞動強度。有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量和縮短住院時間，患者容易接受，且無不良反應，并能降低醫(yī)療成本。關(guān)鍵詞：C0PD；體外振動排痰；人工叩背排痰；排痰效果【中圖分類號IR563.1【文獻標識碼】B【文章編號11674-7526(2012)12-0303-02慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，C0PD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，其患病率和死亡率均高。臨床表現(xiàn)為呼吸困難逐漸加重、慢性反復咳嗽、咳痰等癥狀[1],若發(fā)生痰液阻塞，不但可以加重
3、肺部感染，嚴重時還可危及患者生命。因此，清除呼吸道的痰液,保持呼吸道通暢，是護理慢性阻塞性肺疾病患者的重要措施之一。在臨床護理中，我們將兩種不同的排痰方法應用于臨床，對患者的排痰效果及療效進行了觀察和比較，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1臨床資料：選取2011年8月?2012年8月間在我院內(nèi)一科住院的100例患者進行對比觀察，其中男52例，女48例，年齡60?81歲，平均年齡71.6歲，住院時間10-30天。所有病例均符合屮華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中的診斷標準［2］。
4、同時需排除肺部腫瘤、肺結(jié)核、氣胸、凝血機制異常、肺出血及不能耐受振蕩排痰治療的患者。將入院病例分為治療組和對照組，治療組50人，平均年齡(66.8±3.72)歲，男33例，女17例；對照組50人，平均年齡(675±4.64)歲，男23例,女27例。兩組病例在年齡、性別、入院時自述的排痰量、不吸氧吋SP0等方面均相似，統(tǒng)計學檢驗無顯著差異。1.2治療方法1?2.1兩組患者均給予吸氧、應用抗生素、止咳化痰藥物、營養(yǎng)支持等綜合性基礎治療。1.2.2對照組：翻身叩背排痰。翻身吋注意各肢擺放于功能位置。患者側(cè)臥后，護士將手屈成環(huán)狀，利用腕部
5、力量，由下向上，由外向內(nèi)，動作適度，用力均勻叩擊患者背部，叩擊時間為5mino然后翻至另一側(cè)，同法叩擊背部。每U兩次，在餐前1?2小時或餐后2小時進行叩背，叩背前進行20分鐘霧化吸入治療，叩背后5~10分鐘指導病人有效咳痰，無力咳痰的給予機械吸痰。治療組：采用淄博芙萊特設備有限公司生產(chǎn)的PTJ-400B雙路輸出的振動排痰機進行拍背，選用AP129叩擊頭，頻率20CPS,體位采取平臥或側(cè)臥，由經(jīng)過培訓的護士將叩擊頭放在患者肺部下葉部，持續(xù)30秒左右，提起叩擊頭，向上移動，逐個部位進行叩擊，從下到上，從外到內(nèi)，緩慢而有秩序叩擊整個肺部
6、，時間為10?15分鐘。也可選用叩擊和振動混合：叩擊與振動的不同比例的結(jié)合，可經(jīng)由叩擊頭與身體接觸角度不同而達到。角度越大振動效果越強，角度越小,則叩擊效果越大。每H治療2次，在餐前1?2小時或餐后2小時進行治療，治療前進行20分鐘霧化吸入治療，治療后5—10分鐘指導病人有效咳痰，無力咳痰的給予機械吸痰。1.2.2觀察指標：比較兩組患者1周內(nèi)的每天排痰量；吸氧2L/min情況下第Id和第3d的心率、呼吸、SP0變化，并根據(jù)臨床表現(xiàn)及各項監(jiān)測指標呼吸(R)、心率(HR)、氧飽和度(SP0)的變化來判斷臨床療效。1.2.4統(tǒng)計學方法：
7、所有數(shù)據(jù)以(x±s)表示，輸入計算機用SPSS19.0軟件包處理。統(tǒng)計學方法：組間和組內(nèi)比較均用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果1.1兩組患者每FI排痰量比較見表1,資料顯示，治療組第1、2、3、4、5d口排痰量均大于對照組，第6、7d排痰量治療組少于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.05),具體結(jié)果見表1表1兩組患者每H排痰量的比較(ml,x±s)兩組患者治療前后，其排痰均較治療前明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.2兩組患者吸氧2L/min情況下第Id和第3d的心率、呼吸、SP0變化，見表2表2兩組患者心
8、率、呼吸、SP0變化比較(x±s)兩組患者排痰后心率、呼吸、SP0比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)2.3兩組患者臨床療效比較，見表3表3兩組患者的臨床療效比較兩組患者臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)3討論傳統(tǒng)的叩背排痰法原理是：
