腧穴的現(xiàn)代研究.ppt

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1、腧穴的現(xiàn)代研究腧穴是多種療法的刺激部位，針灸、推拿、氣功等治療方法都要通過(guò)作用于特定腦穴，出現(xiàn)特定效應(yīng)后，方能產(chǎn)生療效。因此，腧穴研究是提高針灸療效，探明針灸機(jī)理的基礎(chǔ)。最近4年來(lái)，腧穴研究在腧穴特異性、腧穴定位及腧穴主治的研究方面均取得了一定的進(jìn)展腧穴特異性研究關(guān)于腧穴特異性研究主要涉及腑穴形態(tài)結(jié)構(gòu)特異性、腧穴生物物理特異性、腧穴病理反應(yīng)特異性、腧穴刺激效應(yīng)特異性等幾個(gè)方面。腧穴形態(tài)結(jié)構(gòu)特異性研究腧穴的形態(tài)學(xué)特征研究仍然是認(rèn)識(shí)腧穴特異性的基本出發(fā)點(diǎn)。為試圖找到腧穴的特殊結(jié)構(gòu)，穴位形態(tài)學(xué)研究已從大體解剖方法開(kāi)始向穴位巨微結(jié)

2、構(gòu)形態(tài)學(xué)觀察方法過(guò)渡但目前僅限于幾個(gè)常用穴的研究，如足三里、三陰交等，提出穴位周?chē)⒀芊种?、神?jīng)分支、淋巴管分支和交通十分豐富，明顯多于非穴組，認(rèn)為穴位是由多種組織構(gòu)成，是一個(gè)多層次的立體結(jié)構(gòu)。還發(fā)現(xiàn)膽經(jīng)頸以下25個(gè)腧穴與相關(guān)結(jié)締組織關(guān)系密切，其中，外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘4個(gè)穴位區(qū)為鈣元素富集區(qū)，該方面的工作為今后深人進(jìn)行穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)研究提供了一些可靠的參考資料腧穴生物物理特異性研究針對(duì)穴位是否具有低阻抗或高導(dǎo)電率特性的問(wèn)題，近期的研究工作表明，穴位的低阻抗特性并非普遍存在。通過(guò)人體經(jīng)穴和非經(jīng)穴部位皮膚電阻抗展蕩現(xiàn)象研

3、究發(fā)現(xiàn)，人體皮膚的電阻抗震蕩波動(dòng)現(xiàn)象的震蕩頻率較為固定，人體經(jīng)穴與非經(jīng)穴部位皮膚的展蕩幅度有明顯差異，但其機(jī)理尚不清楚。腧穴病理反應(yīng)特異性研究腧穴的病理反應(yīng)是指臟腑器官發(fā)生病變時(shí)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)在體表某些腧穴表現(xiàn)出的各種異常變化。如：海洛因依賴者脊柱陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)多出現(xiàn)在督脈的神道、靈臺(tái)、至陽(yáng)等部位梁丘對(duì)胃下垂的檢測(cè)可能具有特異性。病理狀態(tài)下腧穴超微弱發(fā)光的不平衡也反映了腧穴的病理反應(yīng)特異性如：支氣管哮喘發(fā)作期患者肺俞、定喘、太淵左右兩側(cè)發(fā)光值存在明顯差異，提示某些疾病狀態(tài)可以特征性地反映在相關(guān)腧穴上，有助于對(duì)疾病的診斷及治療效果的

4、評(píng)價(jià)。腧穴的刺激效應(yīng)特異性研究針灸等刺激不同腧穴會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同的影響。針刺正常人足陽(yáng)明胃經(jīng)的不同穴位，對(duì)胃竇面積影響不同，其中四白穴對(duì)胃竇面積的影響最明顯，其他依次為足三里、內(nèi)庭、梁丘、沖陽(yáng)、辭關(guān)、上巨虛，說(shuō)明同一經(jīng)脈的穴位對(duì)相關(guān)臟腑的影響具有相對(duì)特異性，提示四白是臨床治療胃疾的一個(gè)有效參考穴。某些實(shí)驗(yàn)表明，腧穴的相對(duì)特異性可能與機(jī)體的病理狀態(tài)有關(guān)，在生理狀態(tài)下穴位相對(duì)特異性表現(xiàn)并不明顯。在相同條件下不同時(shí)辰電針手三陰經(jīng)五輸穴和內(nèi)關(guān)穴，發(fā)現(xiàn)其對(duì)正常青年人免疫功能均無(wú)顯著影響腧穴定位研究歷代醫(yī)家十分重視腧穴定位，取穴準(zhǔn)確與

5、否，關(guān)系著疾病療效的好壞。關(guān)于解剖變異引起的腧穴位置改變，有人提出了具體的定位方法。有些腧穴位于特殊部位，準(zhǔn)確定位后應(yīng)注意針刺治療過(guò)程中的安全性。研究表明，風(fēng)池穴刺向鼻尖方向危險(xiǎn)性最小，刺向?qū)?cè)眼球危險(xiǎn)性最大，將有可能傷及延髓。單穴主治研究有關(guān)單穴主治研究的報(bào)道較多，其中研究比較深人的腧穴有列缺、合谷、曲池、足三里、隱白、睛明、秩邊、至陰、腎俞、涌泉、內(nèi)關(guān)、翁風(fēng)、關(guān)元、神闕、后頂、水溝。列缺(手太陰肺經(jīng)穴)實(shí)驗(yàn)研究表明，針刺列缺穴對(duì)于機(jī)體不同機(jī)能狀態(tài)的腦血管的舒縮作用不同，呈現(xiàn)出一種雙向良性調(diào)整作用，對(duì)正常血管的舒縮狀態(tài)無(wú)

6、明顯影響經(jīng)顱多普勒超聲觀側(cè)，結(jié)果表明針刺可使加快的血流速度降低，使減慢的血流速度增加。針刺列缺穴對(duì)高血流速和低血流速均有影響，當(dāng)這體現(xiàn)在同一個(gè)體時(shí)，則是使腦血管的血流速度趨向平衡。合谷(手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴)在合谷穴進(jìn)行穴位注射用于產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛效果較好此法是將產(chǎn)婦分為3個(gè)實(shí)驗(yàn)組和1個(gè)對(duì)照組，3個(gè)實(shí)驗(yàn)組于合谷穴分別注射度冷丁、利多卡因、生理鹽水，對(duì)照組則在產(chǎn)程中不用任何鎮(zhèn)痛藥物，觀察鎮(zhèn)痛效果及血漿皮質(zhì)醇濃度變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組可加強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)展，尤以合谷穴注射度冷丁實(shí)驗(yàn)組效果最佳。同時(shí)，血漿皮質(zhì)醇濃度有不同程度升高。曲池(手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴)

7、針刺曲池穴具有降壓作用，臨床已有較多報(bào)道為了進(jìn)一步探討針刺曲池穴降壓的起效時(shí)間，將針刺曲池穴與含服藥物心痛定的即時(shí)降壓作用進(jìn)行對(duì)比觀察。研究表明，針刺曲池穴3分鐘后降壓效果明顯，且其起效時(shí)間明顯早于心痛定。足三里(足陽(yáng)明胃經(jīng)穴)在臨床對(duì)腫瘤化療患者采用不同針灸治療方法，即溫針灸、針刺、艾灸相同腧穴—足三里，觀察到不同的針灸治療方法止嘔效果不同，針刺足三里穴即時(shí)止嘔效果優(yōu)于溫針灸、艾灸，溫針灸的持續(xù)止嘔效果又明顯優(yōu)于針刺、艾灸，提示不同的針刺方法會(huì)影響腧穴的效應(yīng)特異性。臍血足三里穴注射可以治療惡性腫瘤患者在化療引起骨位抑制時(shí)

8、產(chǎn)生的外周血白細(xì)胞減少，賈氏等以此方法治療46例化療后白細(xì)胞減少患者，其有效率95.1%。臨床及實(shí)驗(yàn)研究資料表明，足三里穴對(duì)外周血白細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)作用，臍血中含有大量干/祖細(xì)胞、造血刺激因子，可有效刺激骨健恢復(fù)造血功能。使用過(guò)程中，應(yīng)注意局部不良反應(yīng)。隱白(足太陰脾經(jīng)穴)脾主統(tǒng)血，通過(guò)對(duì)114例功能性