腧穴的現(xiàn)代研究.ppt

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1、腧穴的現(xiàn)代研究腧穴是多種療法的刺激部位，針灸、推拿、氣功等治療方法都要通過作用于特定腦穴，出現(xiàn)特定效應(yīng)后，方能產(chǎn)生療效。因此，腧穴研究是提高針灸療效，探明針灸機理的基礎(chǔ)。最近4年來，腧穴研究在腧穴特異性、腧穴定位及腧穴主治的研究方面均取得了一定的進(jìn)展腧穴特異性研究關(guān)于腧穴特異性研究主要涉及腑穴形態(tài)結(jié)構(gòu)特異性、腧穴生物物理特異性、腧穴病理反應(yīng)特異性、腧穴刺激效應(yīng)特異性等幾個方面。腧穴形態(tài)結(jié)構(gòu)特異性研究腧穴的形態(tài)學(xué)特征研究仍然是認(rèn)識腧穴特異性的基本出發(fā)點。為試圖找到腧穴的特殊結(jié)構(gòu)，穴位形態(tài)學(xué)研究已從大體解剖方法開始向穴位巨微結(jié)

2、構(gòu)形態(tài)學(xué)觀察方法過渡但目前僅限于幾個常用穴的研究，如足三里、三陰交等，提出穴位周圍微血管分支、神經(jīng)分支、淋巴管分支和交通十分豐富，明顯多于非穴組，認(rèn)為穴位是由多種組織構(gòu)成，是一個多層次的立體結(jié)構(gòu)。還發(fā)現(xiàn)膽經(jīng)頸以下25個腧穴與相關(guān)結(jié)締組織關(guān)系密切，其中，外丘、光明、陽輔、懸鐘4個穴位區(qū)為鈣元素富集區(qū)，該方面的工作為今后深人進(jìn)行穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)研究提供了一些可靠的參考資料腧穴生物物理特異性研究針對穴位是否具有低阻抗或高導(dǎo)電率特性的問題，近期的研究工作表明，穴位的低阻抗特性并非普遍存在。通過人體經(jīng)穴和非經(jīng)穴部位皮膚電阻抗展蕩現(xiàn)象研

3、究發(fā)現(xiàn)，人體皮膚的電阻抗震蕩波動現(xiàn)象的震蕩頻率較為固定，人體經(jīng)穴與非經(jīng)穴部位皮膚的展蕩幅度有明顯差異，但其機理尚不清楚。腧穴病理反應(yīng)特異性研究腧穴的病理反應(yīng)是指臟腑器官發(fā)生病變時，通過經(jīng)絡(luò)在體表某些腧穴表現(xiàn)出的各種異常變化。如：海洛因依賴者脊柱陽性反應(yīng)點多出現(xiàn)在督脈的神道、靈臺、至陽等部位梁丘對胃下垂的檢測可能具有特異性。病理狀態(tài)下腧穴超微弱發(fā)光的不平衡也反映了腧穴的病理反應(yīng)特異性如：支氣管哮喘發(fā)作期患者肺俞、定喘、太淵左右兩側(cè)發(fā)光值存在明顯差異，提示某些疾病狀態(tài)可以特征性地反映在相關(guān)腧穴上，有助于對疾病的診斷及治療效果的

4、評價。腧穴的刺激效應(yīng)特異性研究針灸等刺激不同腧穴會對機體產(chǎn)生不同的影響。針刺正常人足陽明胃經(jīng)的不同穴位，對胃竇面積影響不同，其中四白穴對胃竇面積的影響最明顯，其他依次為足三里、內(nèi)庭、梁丘、沖陽、辭關(guān)、上巨虛，說明同一經(jīng)脈的穴位對相關(guān)臟腑的影響具有相對特異性，提示四白是臨床治療胃疾的一個有效參考穴。某些實驗表明，腧穴的相對特異性可能與機體的病理狀態(tài)有關(guān)，在生理狀態(tài)下穴位相對特異性表現(xiàn)并不明顯。在相同條件下不同時辰電針手三陰經(jīng)五輸穴和內(nèi)關(guān)穴，發(fā)現(xiàn)其對正常青年人免疫功能均無顯著影響腧穴定位研究歷代醫(yī)家十分重視腧穴定位，取穴準(zhǔn)確與

5、否，關(guān)系著疾病療效的好壞。關(guān)于解剖變異引起的腧穴位置改變，有人提出了具體的定位方法。有些腧穴位于特殊部位，準(zhǔn)確定位后應(yīng)注意針刺治療過程中的安全性。研究表明，風(fēng)池穴刺向鼻尖方向危險性最小，刺向?qū)?cè)眼球危險性最大，將有可能傷及延髓。單穴主治研究有關(guān)單穴主治研究的報道較多，其中研究比較深人的腧穴有列缺、合谷、曲池、足三里、隱白、睛明、秩邊、至陰、腎俞、涌泉、內(nèi)關(guān)、翁風(fēng)、關(guān)元、神闕、后頂、水溝。列缺(手太陰肺經(jīng)穴)實驗研究表明，針刺列缺穴對于機體不同機能狀態(tài)的腦血管的舒縮作用不同，呈現(xiàn)出一種雙向良性調(diào)整作用，對正常血管的舒縮狀態(tài)無

6、明顯影響經(jīng)顱多普勒超聲觀側(cè)，結(jié)果表明針刺可使加快的血流速度降低，使減慢的血流速度增加。針刺列缺穴對高血流速和低血流速均有影響，當(dāng)這體現(xiàn)在同一個體時，則是使腦血管的血流速度趨向平衡。合谷(手陽明大腸經(jīng)穴)在合谷穴進(jìn)行穴位注射用于產(chǎn)時鎮(zhèn)痛效果較好此法是將產(chǎn)婦分為3個實驗組和1個對照組，3個實驗組于合谷穴分別注射度冷丁、利多卡因、生理鹽水，對照組則在產(chǎn)程中不用任何鎮(zhèn)痛藥物，觀察鎮(zhèn)痛效果及血漿皮質(zhì)醇濃度變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組可加強產(chǎn)程進(jìn)展，尤以合谷穴注射度冷丁實驗組效果最佳。同時，血漿皮質(zhì)醇濃度有不同程度升高。曲池(手陽明大腸經(jīng)穴)

7、針刺曲池穴具有降壓作用，臨床已有較多報道為了進(jìn)一步探討針刺曲池穴降壓的起效時間，將針刺曲池穴與含服藥物心痛定的即時降壓作用進(jìn)行對比觀察。研究表明，針刺曲池穴3分鐘后降壓效果明顯，且其起效時間明顯早于心痛定。足三里(足陽明胃經(jīng)穴)在臨床對腫瘤化療患者采用不同針灸治療方法，即溫針灸、針刺、艾灸相同腧穴—足三里，觀察到不同的針灸治療方法止嘔效果不同，針刺足三里穴即時止嘔效果優(yōu)于溫針灸、艾灸，溫針灸的持續(xù)止嘔效果又明顯優(yōu)于針刺、艾灸，提示不同的針刺方法會影響腧穴的效應(yīng)特異性。臍血足三里穴注射可以治療惡性腫瘤患者在化療引起骨位抑制時

8、產(chǎn)生的外周血白細(xì)胞減少，賈氏等以此方法治療46例化療后白細(xì)胞減少患者，其有效率95.1%。臨床及實驗研究資料表明，足三里穴對外周血白細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)作用，臍血中含有大量干/祖細(xì)胞、造血刺激因子，可有效刺激骨健恢復(fù)造血功能。使用過程中，應(yīng)注意局部不良反應(yīng)。隱白(足太陰脾經(jīng)穴)脾主統(tǒng)血，通過對114例功能性