《腧穴總論》ppt課件

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1、腧穴總論2014.10.26更多醫(yī)學(xué)精品盡在醫(yī)學(xué)吧http://www.docin.com/rayshiu2014.10.26定義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉迸c“輸”相通，有喻經(jīng)氣如水流輸、灌注。腧穴在《內(nèi)經(jīng)》中稱(chēng)作“節(jié)”，“會(huì)”，‘“氣穴”，“氣府”，“骨空”、“絡(luò)”、“溪”等。《靈樞·九針十二原》曰：“節(jié)之交，三百六十五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也?！薄端貑?wèn)·氣府論篇》進(jìn)一步指出腧穴是“脈氣所發(fā)”，《靈樞·小針解》解釋說(shuō)

2、：“節(jié)之交，三百六十五會(huì)者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也?！鄙鲜鼋?jīng)文說(shuō)明腧2014.10.26穴與經(jīng)絡(luò)密切關(guān)系。腧穴歸屬于某一經(jīng)脈，每一經(jīng)脈又各歸屬于某一臟腑。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》說(shuō)：“五藏之道，皆出于經(jīng)隧”，明確了臟腑—經(jīng)絡(luò)—腧穴三者之間不可分割的關(guān)系。2·腧穴的發(fā)展、分類(lèi)、與命名2·1·1腧穴的發(fā)展（掌握）腧穴也是我們祖先在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的。遠(yuǎn)在舊石器時(shí)代和新石器時(shí)代我國(guó)祖先已使用砭石來(lái)刺血、叩擊體表、按摩，或用火2014.10.26烤、燒灼來(lái)減輕，消除疼痛，久之逐漸意識(shí)到人體的某些特殊部位具有治療疾病的作

3、用，這就是腧穴發(fā)展的最初過(guò)程。腧穴發(fā)展主要經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段：一·無(wú)定位、無(wú)定名階段——是腧穴的最初階段，通過(guò)實(shí)踐摸索，“以痛為腧”（《靈樞·經(jīng)筋》：“……治在藩針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸?！倍ざㄎ?、定名階段——隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累，明確了某些穴位的位置和主治病癥，進(jìn)而發(fā)展到給穴位確定位置并加以命名。三·定位、定名，歸經(jīng)階段——隨著醫(yī)療實(shí)踐2014.10.26經(jīng)驗(yàn)的日益豐富，對(duì)穴位認(rèn)識(shí)更加深入，不再把腧穴看成孤立的點(diǎn)，并與經(jīng)絡(luò)臟腑相聯(lián)系，并系統(tǒng)歸類(lèi)，分屬各經(jīng)，是腧穴發(fā)展的成熟階段。從文獻(xiàn)分析，我們可以看到腧穴的發(fā)

4、展過(guò)程，漢墓帛書(shū)中只有脈名，而無(wú)腧穴名稱(chēng)，《帛書(shū)·脈法》、《五十二病方》中均有“諸病此物者，皆××脈”，“可見(jiàn)當(dāng)時(shí)按脈治病，穴位尚未發(fā)現(xiàn)”（摘自丘茂良《關(guān)于新穴問(wèn)題》上海針灸雜志1982年），至《內(nèi)經(jīng)》論及腧穴2014.10.26的名稱(chēng)、部位、分經(jīng)主治等，記載160穴位，但仍有許多有脈無(wú)穴的記載，《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》所論五臟病之后，亦列出“取其經(jīng)”治療法則。又如《素問(wèn)·刺熱篇》：“熱病始手臂者，刺手陽(yáng)明太陽(yáng)而汗出止，熱病始于頭者，刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止，”就是治經(jīng)脈者。《素問(wèn)·刺腰痛論》所載是經(jīng)脈與部位同時(shí)記入：“

5、刺少陽(yáng)成骨之端出血，刺陽(yáng)明之珩骨之前”等，此類(lèi)說(shuō)明了以經(jīng)治病在先，腧穴定名在后?！峨y經(jīng)》提出了八會(huì)穴名稱(chēng)與主治外，對(duì)俞募穴、原穴、五腧穴進(jìn)行理論闡發(fā)。2014.10.26晉王叔和《脈經(jīng)》，除補(bǔ)充俞募穴名稱(chēng)外，還提到了神庭、眉沖、期門(mén)、氣海、血海。同時(shí)也記載了無(wú)穴名的刺灸部位，如“刺手心主經(jīng)治陰，心主在掌后橫理中”?；矢χk鑒于當(dāng)時(shí)針灸醫(yī)學(xué)處于比較零亂的狀態(tài)，集前人之大成，撰集成《甲乙經(jīng)》，全書(shū)一百二十八篇，七十余篇專(zhuān)論腧穴內(nèi)容。對(duì)穴名、別名、位置、取法、功能、主治，何經(jīng)脈氣所發(fā)，與何經(jīng)交會(huì)，操作要領(lǐng)、禁忌等作了

6、全面系統(tǒng)論述并對(duì)人身的全部腧穴進(jìn)行了全面整理，按人體頭面、軀干2014.10.26四肢劃分區(qū)域、補(bǔ)充了大量的穴位，使穴位增加到349個(gè)之多。宋王惟一鑄針灸銅人模型，此前他收集宋以前針灸腧穴，統(tǒng)一腧穴名稱(chēng)、位置，著成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，并用銅人進(jìn)行教學(xué)和考核，對(duì)腧穴學(xué)教學(xué)是個(gè)不小的貢獻(xiàn)，為后世醫(yī)學(xué)教育樹(shù)立了典范。元滑壽著《十四經(jīng)發(fā)揮》，把全身腧穴按照《靈樞·經(jīng)脈》所載經(jīng)脈循行順序進(jìn)行排列，稱(chēng)十四經(jīng)穴，記載了354個(gè)穴位。2014.10.26明楊繼洲集明以前針灸學(xué)術(shù)精華及他個(gè)人經(jīng)驗(yàn)撰《針灸大成》，他將腧穴按其名

7、稱(chēng)、性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)各科各類(lèi)病癥充實(shí)了針灸辯證選穴配方、補(bǔ)瀉手法等內(nèi)容，并使腧穴增加至359個(gè)之多。清李學(xué)川將針灸與方脈合一，統(tǒng)一于辨證論治體系之下，倡導(dǎo)針與藥不可偏重方能左右逢源，他撰《針灸逢源》，將歷代醫(yī)籍中十四經(jīng)穴全部收集一起，使穴位增加到361個(gè)，沿用至今。2014.10.26現(xiàn)在中華人民共和國(guó)制定了統(tǒng)一的經(jīng)穴國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了人體腧穴的定位方法和361個(gè)經(jīng)穴，48個(gè)經(jīng)外奇穴。2·1·2腧穴分類(lèi)（掌握）分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類(lèi)一·十四經(jīng)穴簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)穴，指歸屬十二經(jīng)和任脈、督脈循行線上的腧穴，有固定名稱(chēng)

8、、固定位置和歸經(jīng)，具有主治本經(jīng)病癥的共同作用。二·奇穴又稱(chēng)經(jīng)外其穴，指既有一定名稱(chēng)，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。2014.10.26奇穴特點(diǎn)：1、在十四循行線上，2、不在十四經(jīng)循行線上，3、不止一個(gè)部位由多個(gè)穴位組合而成，4、有些經(jīng)穴本身就是經(jīng)穴，由于它有特殊作用，把它抽出，如百蟲(chóng)巢（血海）。三·阿是穴又稱(chēng)天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)。始見(jiàn)于《千金方》中，這類(lèi)腧穴既無(wú)固定名稱(chēng)，亦