抗血吸蟲(chóng)抗絲蟲(chóng)抗阿米巴藥物.ppt

《抗血吸蟲(chóng)抗絲蟲(chóng)抗阿米巴藥物.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、血吸蟲(chóng)病嚴(yán)重影響人類(lèi)健康急性血吸蟲(chóng)?。撼醮卧俅胃腥疚泛l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝區(qū)壓痛、脾大、惡心、嘔吐慢性血吸蟲(chóng)病：（急性期癥狀消失未經(jīng)病原治療，或反復(fù)輕度感染獲得免疫力）隱匿性間質(zhì)性肝炎、慢性血吸蟲(chóng)性結(jié)腸炎晚期血吸蟲(chóng)?。焊斡不蟪霈F(xiàn)門(mén)脈高壓癥（巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型、侏儒型）合并癥上消化道出血和肝昏迷異位血吸蟲(chóng)病：肺、腦、皮膚、甲狀腺、腎日本血吸蟲(chóng)病晚期病人腹壁靜脈曲張臍周靜脈曲張“海蛇頭”現(xiàn)象骨瘦如柴腹大如鼓血吸蟲(chóng)病的防治C:DocumentsandSettingsAdministrator桌面5780

2、07_105849609107_2.jpg藥物病人病畜釘螺疫水控制傳染源人畜同步化療切斷傳播途徑1.滅螺2.糞便管理3.安全供水保護(hù)易感者藥物治療吡喹酮—人工合成的吡嗪異喹啉衍生物，是當(dāng)前治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物對(duì)日本、埃及、曼氏血吸蟲(chóng)單一感染或混合感染均有良好療效對(duì)成蟲(chóng)有迅速而強(qiáng)有效的殺滅作用，對(duì)幼蟲(chóng)作用較弱（人體的獲得性免疫對(duì)再次入侵的童蟲(chóng)有殺傷作用，對(duì)原發(fā)感染的成蟲(chóng)無(wú)殺傷作用）作用及機(jī)制作用1：未達(dá)有效濃度時(shí)可提高肌肉活動(dòng)，蟲(chóng)體痙攣性麻痹，失去吸附能力，脫離宿主組織作用2：高濃度可損傷蟲(chóng)體表膜，暴露隱藏的抗原，宿

3、主免疫機(jī)制作用致蟲(chóng)體破壞死亡機(jī)制：與增加表膜對(duì)某些陽(yáng)離子，尤其是Ca2+的通透性有關(guān)，吡喹酮損傷蟲(chóng)體表膜產(chǎn)生一系列生化反應(yīng)（降低谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶和ALP活性，抑制葡萄糖的攝取和轉(zhuǎn)運(yùn)）臨床應(yīng)用吡喹酮用于治療各型血吸蟲(chóng)，適用于對(duì)慢性、急性、晚期及有并發(fā)癥的血吸蟲(chóng)病患者進(jìn)行病原治療，也可用于肝臟華支睪吸蟲(chóng)病、腸吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)及絳蟲(chóng)病等。不良反應(yīng)具有殺蟲(chóng)效果好、毒性低、療程短、口服方便、非常安全、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，不良反應(yīng)少且短暫?？诜罂沙霈F(xiàn)腹部不適、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、嗜睡等，用藥期間要避免駕車(chē)和高空作業(yè)。偶見(jiàn)發(fā)熱、

4、瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、肌痛等，與蟲(chóng)體殺死后釋放異體蛋白引起的免疫反應(yīng)有關(guān)?？菇z蟲(chóng)病藥絲蟲(chóng)病是由絲狀線蟲(chóng)所引起的一種流行性疾病，在我國(guó)流行的絲蟲(chóng)病的病原體是寄生于淋巴系統(tǒng)的班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)。1、在蚊體內(nèi)發(fā)育蚊蟲(chóng)叮咬絲蟲(chóng)病患者→病人血液中的微絲蚴隨血液進(jìn)入蚊體→在蚊體內(nèi)發(fā)育成成蟲(chóng)，稱為感染期幼蟲(chóng)，此期幼蟲(chóng)在蚊體內(nèi)只發(fā)育并沒(méi)增殖發(fā)育階段2、在人體內(nèi)的發(fā)育與增殖感染期幼蟲(chóng)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入終末宿主人體，在淋巴管和淋巴結(jié)內(nèi)寄生，發(fā)育成成蟲(chóng)，交配，產(chǎn)生新的微絲蚴。微絲蚴經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)，可形成新的感染。寄生在淋巴系統(tǒng)的的絲蟲(chóng)

5、可引起淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、丹毒性皮炎、發(fā)作性發(fā)熱等癥狀。炎癥反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為慢性阻塞性絲蟲(chóng)病，產(chǎn)生如乳糜尿、橡皮腿樣下肢水腫，陰囊、睪丸鞘積液等癥狀。巨大的陰囊象皮腫可使患者的性功能完全喪失，而精索、附睪、睪丸的病變又會(huì)嚴(yán)重地影響睪丸的生精功能。因此絲蟲(chóng)病患者常?；加心行圆挥Y，應(yīng)在發(fā)病早期予以積極治療。對(duì)人體產(chǎn)生的危害絲蟲(chóng)病晚期的下肢象皮腫乙胺嗪伊維菌素呋喃嘧酮治療藥物藥理作用：乙胺嗪對(duì)班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)的微絲蚴均具有殺滅作用，對(duì)其成蟲(chóng)也有殺滅作用，只是需要較大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間。臨床用途：適用于班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和羅

6、阿絲蟲(chóng)的感染。乙胺嗪乙胺嗪中的哌嗪部分使微絲蚴的肌組織發(fā)生超極化，使蟲(chóng)體失去活動(dòng)能力，不能停留在宿主周?chē)难褐?，隨血液流入肝臟，從而被單核-巨噬細(xì)胞所吞噬、殺滅。此外，乙胺嗪破壞微絲蚴的表面膜結(jié)構(gòu)，使其容易受到宿主防御功能的破壞，產(chǎn)生殺滅絲蟲(chóng)的作用。作用機(jī)制一般不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、頭暈、無(wú)力過(guò)敏反應(yīng)：治療過(guò)程中大量微絲幼和成蟲(chóng)死亡，釋放出大量異性蛋白質(zhì)引起過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣、淋巴結(jié)腫大、畏寒、發(fā)熱等。來(lái)自放線菌的半合成的大環(huán)內(nèi)酯化合物，低劑量廣譜抗寄生

7、蟲(chóng)。作用與用途：1、抗絲蟲(chóng)的作用2、對(duì)其他蠕蟲(chóng)的作用：對(duì)蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病等都有較好的療效。伊維菌素作用特點(diǎn)：對(duì)微絲蚴有很強(qiáng)的殺滅作用，但對(duì)成蟲(chóng)無(wú)效?？诜軞缥⒔z蚴，于用藥后12小時(shí)，部分患者血中微絲蚴消失，5-12天全部消失，對(duì)微絲蚴的作用較乙胺嗪緩慢而持久。缺點(diǎn)：由于本品對(duì)成蟲(chóng)無(wú)效，故不能根治絲蟲(chóng)病，6個(gè)月后，血中微絲蚴密度可恢復(fù)到治療前的15%-30%，因此每隔6個(gè)月給藥一次，可將血中微絲蚴密度控制在低水平，連續(xù)用藥4-5年可徹底治愈。由于殺蟲(chóng)作用緩慢，較少發(fā)生不良反應(yīng)。用于治療絲蟲(chóng)病時(shí)，由于微絲蚴死亡，

8、釋放出異種蛋白，引起過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、頭痛、頭暈、肌痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴腺痛等，24小時(shí)內(nèi)大多消失。呋喃嘧酮是硝基呋喃類(lèi)化合物，在體外能直接殺死馬來(lái)絲蟲(chóng)和微絲蚴，殺微絲蚴作用更強(qiáng)。在體內(nèi)，呋喃嘧酮?dú)⑾x(chóng)作用強(qiáng)于乙胺嗪。呋喃嘧酮的不良反應(yīng)與乙胺嗪相似，主要由藥物殺死微絲蚴所引起的發(fā)熱、頭痛、頭暈等反應(yīng)，停藥后消失。但是由于能導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肝、腎