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《鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲的臨床效果觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲的臨床效果觀察【摘?！磕康模禾接懷C護理路徑預(yù)防游離皮瓣移植術(shù)后血管危象的臨床價值。方法：本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2011年1月至2012年12月之間收治的30例游離皮瓣移植術(shù)后血管危象患者為觀察對象，所有患者均接受循證護理，回顧分析患者的臨床護理效果。結(jié)果：患者移植皮瓣成活率為96.67%(29/30),且患者皮瓣外形恢復(fù)效果較為理想，不需要進行二次手術(shù)治療，1例患者皮瓣移植效果較差。結(jié)論：由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，游離皮瓣移植術(shù)后血管危象患者接受循證護理，有助于患者皮瓣移植效果的改善，因而臨床應(yīng)用價值較高?！娟P(guān)鍵詞】鼻屮隔偏曲矯正術(shù)；變應(yīng)性鼻炎；鼻屮
2、隔偏曲；療效變應(yīng)性鼻炎(AR)乂被稱為過敏性鼻炎，是臨床耳鼻喉科的常見病［1］。本文就鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療AR合并鼻中隔偏曲的臨床應(yīng)用進行觀察，并探討其療效。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2010年1月至2012年6月收治的變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者60例，其中男性38例，女性22例，年齡18?64歲，平均年齡31.2歲，所有患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕以及鼻塞、鼻癢等癥狀，且所有患者均經(jīng)變應(yīng)原皮膚點刺以及鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷，口均符合臨床通用的變應(yīng)性鼻炎和鼻中隔偏曲的診斷標準，患者病程2?22年不等，平均病程4.5年。1.2方法對所有患者均行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。取仰
3、臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，用1%地卡因腎上腺素行表面麻醉，再用1%利多卡因和3滴腎上腺素行浸潤麻醉。于左側(cè)鼻腔皮膚黏膜交界處縱行切開黏骨膜，并在鼻內(nèi)鏡直視下對黏骨膜進行剝離，而后于切口后方l~2mm處切除偏曲的鼻中隔軟骨、犁骨、篩骨垂直板，并小心復(fù)位黏骨膜，使鼻屮隔盡可能的居屮，術(shù)屮根據(jù)情況做下鼻甲骨折移位并切除部分部位，術(shù)后應(yīng)用凡士林油紗條填塞雙側(cè)鼻腔，72h后取出。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素以防感染，并常規(guī)使用鼻噴霧劑。1.3觀察指標應(yīng)用鼻結(jié)膜相關(guān)生活質(zhì)量問卷調(diào)查表(RQLQ)對患者手術(shù)前后的日?；顒印⒈遣堪Y狀、眼部癥狀、睡眠等生活質(zhì)量進行評價，得分越高說明對患者的生活影響越人。1.4療效判定標準2
4、.1臨床療效本組60例患者均順利完成手術(shù)，且術(shù)后無鼻中隔穿孔、鼻腔粘連以及嗅覺減退等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3個月對患者的療效進行判定，其中顯效33例，有效24例，無效3例，總有效率95.0%(57/60),術(shù)后12個月顯效26例，有效28例，無效6例，總有效率90.0%(54/60),術(shù)后3個月和術(shù)后12月總有效率比較無明顯差異，口差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05o2.2生活質(zhì)量評價手術(shù)前后應(yīng)用RQLQ量表對所有患者的口?；顒?、鼻部癥狀、眼部癥狀、睡眠等生活質(zhì)量進行評分比較，術(shù)后各項得分均明顯小于術(shù)前，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,詳見表1。3討論在本組的資料中，對60例變應(yīng)性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者
5、均行鼻中隔偏曲矯正術(shù)，療效確切，術(shù)后3個月和術(shù)后12個月的總有效率分別為95.0%.90.0%；,并對所有患者治療前后日?；顒?、鼻部癥狀、眼部癥狀、睡眠等生活質(zhì)量的比較，治療后的RQLQ得分明顯優(yōu)于治療前，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義卩<0.05o同時值得一提的是鼻中隔偏曲矯正術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點，且在鼻內(nèi)鏡下手術(shù)視野清楚,操作簡單。綜上所述，應(yīng)用鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者療效確切，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的?；钯|(zhì)量。參考文獻[1]陳遠安，石成明，蘇金輝?鼻中隔偏曲合并變應(yīng)性鼻炎患者手術(shù)治療臨床研究[J]?臨床醫(yī)藥實踐,2009,6(27
6、)：106-107.[1]胡波?鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)60例分析與體會[J]?海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,12(5)：226-227.[2]苗軍魁?鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)60例療效觀察[J]?現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2012,1(1)：33-36.
