護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.doc

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1、護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察【摘要】目的觀察護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者828例，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，每組414例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取護(hù)理干預(yù)，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?05）o觀察組總滿意度96.86%,對照組總滿意度84.54%,觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PC0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中應(yīng)用，可以改善患者收縮壓、舒張壓及心率，同時提高患者對護(hù)理的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；硬

2、膜外麻醉；應(yīng)用效果硬膜外麻醉會因?yàn)榛颊叩木o張、不安、焦慮和憂郁等負(fù)面情緒，影響麻醉的效果，從而影響治療效果[1],為了改善患者的心理負(fù)面情緒,本院特選取828例擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者，分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理，觀察患者的術(shù)中情況，對護(hù)理的滿意度，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本院自2011年1月?2013年12月收治的擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者828例，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，觀察組414例，其屮男185例，女229例，年齡18-60歲，平均年齡（40.1±7.1）歲；對照組414例，其中男188例，女226例，年齡20?60歲，

3、平均年齡（40?2±7?1）歲；兩組患者性別、年齡等方而比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（卩>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理對患者進(jìn)行病房訪視，以熱情的態(tài)度對患者進(jìn)行自我介紹，告訴患者次日接受手術(shù)，為患者介紹疾病相關(guān)知識，手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，治療的流程及術(shù)后預(yù)后等知識，減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負(fù)面情緒；以照片的形式讓患者了解手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)施，減少對手術(shù)室的陌生感；待患者進(jìn)入手術(shù)室時，要去迎接，觀察患者的情況，同時與患者家屬溝通，讓患者家屬鼓勵患者，增加患者的信心；術(shù)中可以與患者進(jìn)行一定

4、的交流，以達(dá)到分散患者注意力的作用。1.3觀察指標(biāo)①在患者入手術(shù)室前H、術(shù)屮每10分鐘對收縮壓、舒張壓、心率進(jìn)行監(jiān)測。②采取患者對護(hù)理自述滿意度情況，記錄患者的滿意度，進(jìn)行統(tǒng)一整理。總滿意度二（非常滿意+滿意）/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)前及術(shù)中的情況觀察組入手術(shù)室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率

5、低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（卩〈0.05）。見表1。2.2兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度觀察組414例患者，非常滿意191例，非常滿意度46.14%,滿意210例，滿意度50.72%,不滿意13例，不滿意度3.14%,總滿意度96.86%；對照組414例患者，非常滿意134例，非常滿意度32.37%,滿意216例，滿意度52.17%,不滿意64例，不滿意度15.46%,總滿意度84.54%,觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PC0.05）。3討論手術(shù)是一種治療方法，屬于一種應(yīng)激源，若應(yīng)激的反應(yīng)太過強(qiáng)烈，會對患者的手術(shù)及麻醉造成一定影響，從而影響

6、治療效果［2,3］o為了不影響治療效果，可以對患者進(jìn)行心理護(hù)理，改善患者的應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理干預(yù)是目前一種新型的護(hù)理方式，是一種以患者心理為主的護(hù)理方式,通過以“心理護(hù)理”的方式對患者進(jìn)行護(hù)理，以滿足患者的心理、生理、社會等方面的需求，使患者的心理、生理、社會等方面達(dá)到足夠的舒適程度［4］。減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負(fù)面情緒，可以促使患者建立抵抗疾病的信心，積極配合手術(shù)，提高手術(shù)效果。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組入手術(shù)室的前口收縮壓、舒張壓、心率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（卩＞0.05）,證明兩組患者在入手術(shù)室的前H身體情況無差異，可以進(jìn)行對比研究。

7、觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對照組，證明采取護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的心態(tài)，從而改善患者的收縮壓、舒張壓及心率，保證患者的生命體征。觀察組總滿意度高于對照組，證明護(hù)理干預(yù)可以有效提高硬膜外麻醉的效果，提高患者對手術(shù)治療護(hù)理的滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。參考文獻(xiàn)［1］陳輝，李雪冰.2%利多卡因硬膜外麻醉致過敏性休克1例搶救及護(hù)理.武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013,22（3）：236-236.[2]程麗霞，薛水蘭，陳新妹，等.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)患者仰臥位低血壓綜合征體位干預(yù)的護(hù)理效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011,26(4)：354-355.

8、[3]周小玲.硬膜外麻醉手術(shù)護(hù)理體會.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2012,22(3)：178-1