護理干預在硬膜外麻醉患者中的應用觀察

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1、護理干預在硬膜外麻醉患者中的應用觀四川省瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科646000摘要：目的：對護理干預在硬膜外麻醉患者中的應用效果進行探討。方法：抽取2011年1月一2014年12月我院治療的80例使用硬膜外麻醉的手術患者，隨機分為兩組，每組各40人，給予不同護理方案，分析、比較兩組患者的麻醉效果。結果：觀察組患者麻醉有效率是92.5%,對照組是70%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：人性化護理干預在硬膜外麻醉患者中的應用，提高患者的麻醉效果與臨床療效，保證手術順利結束。關鍵詞：

2、護理干預；硬膜外麻醉；應用效果硬膜外麻醉［1］主要指的是醫(yī)務人員在患者阻滯神經根、硬膜外腔等位置輸注局部麻醉藥，從而麻痹支配IX域的神經系統(tǒng)，在我國手術治療中得到廣泛的應用，不僅對患者生理產生的影響較小，而且止痛效果較好。但是硬膜外麻醉使用后，患者手術過程中有知覺與意識，造成患者對手術存在害怕與恐懼，大大增加患者術中的應激反應，對患者手術產生不良影響。筆者隨機選取2011年1月一2014年12月期間我院收治的80例使用硬膜外麻醉的手術患者，分成兩組，實施不同護理方案，對兩組患者的麻醉效果進行比較，

3、以探討護理干預在硬膜外麻醉患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院于2011年1月一2014年12月時間段內救治的80例使用硬膜外麻醉的手術患者作為研究對象，隨機分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中男患者22例，女患者18例，患者年齡是20—60歲，平均是(39.2±7.6)歲；觀察組中男患者19例，女患者21例，患者年齡在21—65歲之間，平均是(38.5±8.7)歲，比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05),似

4、具備可比性。80例患者簽訂知情同意書，同意參與本次研宄。1.2方法對照組實施常規(guī)護理，例如：入院教育、靜脈通路構建、術前準備、注意事項傳達等；觀察組患者給予人性化護理干預。1.2.1術前巡視術前，患者不了解麻醉、手術等專業(yè)知識，在進入手術室后，會出現(xiàn)不同程度的不良心理，例如焦慮、恐懼、抑郁以及絕望等，嚴重影響患者麻醉與手術的順利進行，會導致患者出現(xiàn)腦梗死、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。因此術前，護理人員需根據(jù)要求進行術前巡視，以掌握患者的一般資料，并將手術室環(huán)境、手術過程以及術前禁食禁飲的時間告知患者，并

5、提前訓練患者硬膜外麻醉的體位，讓患者提前感知麻醉感覺與過程，冇效疏導患者的不良心理,以保障麻醉的順利進行。1.2.2術前與麻醉護理術前，護理人員需準備好完善的搶救血漿、藥物等物品，并對相關儀器進行嚴格檢查，以方便處理意外情況?；颊咭贿M入手術室，護理人員需簡單、熱情的向患者介紹手術室環(huán)境與參與手術的醫(yī)務人員，盡量營造溫馨的手術室環(huán)境，以減輕患者的不安感。護理人員輔助患者擺放體位,并在麻醉過程中，緊握患者雙手，以給予患者鼓勵，以順利結束手術麻醉。1.2.3術中護理硬膜外麻醉主要針對患者的局部痛覺，因此

6、在麻醉后，患者仍存在知覺與意識，因此可清晰的感知主治醫(yī)生的手術操作，患者受到術中操作的影響，極易出現(xiàn)血壓降低的情況，導致患者出現(xiàn)口渴、頭暈、嘔吐等不良癥狀，增加患者心理負擔。護理人員需注意患者的心理活動，及吋給予鼓勵與安慰，以消除患者的負性情緒［2】，樹立治療的信心，降低患者的術中應激反應，保證患者手術的順利結束。術中，護理人員需對患者的血氧飽和度、出血量以及生命體征等進行觀察，并注意患者的穿刺部位，以及吋發(fā)現(xiàn)患者術中的不良反砬，進行有效處理，提高患者的術中配合度。1.2.4術后護理術后，護理人員

7、需通過生理鹽水擦拭患者皮膚上存在的血跡，冋吋進行消毒，利用被單覆蓋患者，以做好患者的保暖。在患者搬運過程中，護理人員需注意患者手術切U與引流管，避免造成不良影響。術后3d,護理人員需開展隨訪，并對患者的術中感受與麻醉效果進行了解與記錄。1.3統(tǒng)計學分析通過軟件SPSS17.0統(tǒng)計分析本次探究的相關資料，計量資料使用標準差±:(±s)的形式進行表示，開展t檢驗，計數(shù)資料則以百分數(shù)表示，開展x2檢驗，P<0.05表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計學意義。2結果分析80例患者的

8、臨床資料，觀察組患者麻醉冇效率優(yōu)于對照組，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表一：3、討論手術患者使用硬膜外麻醉吋會在術中出現(xiàn)很大的應激反應，影響患者的生理與心理，導致患者出現(xiàn)不同程度不適，影響患者的麻醉與手術，從而對患者的臨床療效產生影響。0前，我國手術多選擇硬膜外麻醉，患者術中存在知覺與痛覺，因此患者的術后心理活動較為活躍。人性化護理干預在硬膜外麻醉患者中的使用，能夠有效疏導患者的不安心理，減輕患者的位激反位，增強患者的治療信心，保障患者手術的順利結束。本研究中