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《應(yīng)用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播觀察摘要：［目的］探討應(yīng)用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫阻斷乙肝母嬰傳播的效果｡；［方法］223例HBsAg陽性孕婦隨機(jī)分成兩組，觀察組113例，分別于孕28､；32､；36周時肌肉注射HBIG200IU；對照組110例，不注射HBIG&W65377；所有新生兒出生后24h內(nèi)注射HBIG200IU,并按0,1,6月齡接種國產(chǎn)酵母乙肝疫苗5ug/次，隨訪至12月齡時采用酶聯(lián)免疫法檢測新生兒出生時和12月齡時的血清乙肝“兩對半”指標(biāo)&W65377；［結(jié)果］觀察組
2、新生兒宮內(nèi)感染率為1.77%,12月齡時具有保護(hù)性抗體的有效保護(hù)率為94.69%；對照組新生兒宮內(nèi)感染率為?8.18%?,12月齡時具有保護(hù)性抗體的有效保護(hù)率為75.45%｡；［結(jié)論1HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合免疫可明顯減少宮內(nèi)感染的發(fā)生和有效阻斷HBV的母嬰垂直傳播｡；關(guān)鍵詞：乙肝病毒；免疫球蛋白；乙肝疫苗；母嬰傳播我國是乙型肝炎（乙肝）的高發(fā)區(qū)，垂直傳播是造成我國慢性乙肝感染傳播的重要原因之一&W65377；曾有報(bào)道［1］,乙肝病毒攜帶者所生嬰兒出生6個月內(nèi)有24.3%~45.0%HBsAg陽性｡；因此
3、，加強(qiáng)對乙肝病毒母嬰傳播的阻斷是預(yù)防乙肝的一種重要手段｡；為盡可能地減少髙危兒童受HBV的母嬰傳播，我們采用產(chǎn)前及產(chǎn)后聯(lián)合阻斷措施，對HBsAg､；HBeAg雙陽性及HBsAg單陽性孕婦觀察預(yù)防HBV母嬰傳播的效果｡；1對象與方法1.1對象以在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查､；住院分娩的223例HBsAg陽性孕婦為觀察對象，選擇223例HBsAg陽性孕婦所生新生兒做定期隨訪檢查｡；1.2方法將所選孕婦隨機(jī)分為兩組，觀察組113例（HBsAg及HBeAg雙陽性30例），對照組110例（HBsAg
4、及HBeAg雙陽性26例）｡；觀察組于28､；32､；36孕周肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU,共3次，對照組不用藥｡；所有新生兒出生時采靜脈血1niL,出生后24h內(nèi)注射HBIG200IU,同時按0､；1､；6月齡接種國產(chǎn)重組酵母基因乙肝疫苗5ug/次，隨訪至12月齡時采嬰兒靜脈血lmL,采用酶聯(lián)免疫法檢測新生兒出生時和12月齡時靜脈血清HBsAg､；HBsAb､；HBeAg､；HBeAb､；HBcAb&#
5、65377；1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)出生時HBsAg陽性并持續(xù)至12月齡為宮內(nèi)感染｡；12個月以內(nèi)抗-HBs轉(zhuǎn)為陽性為宮內(nèi)感染免疫成功｡；1.4統(tǒng)計(jì)方法[LL]采用x?2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析&W65377；2結(jié)果2.1新生兒感染情況觀察組母親雙陽性的新生兒30例，出生時HBsAg陽性2例，12個月時1例；母親單陽性的83例，出生時HBsAg陽性3例，12個月時1例｡；對照組母親雙陽性的新生兒26例,出生時HBsAg陽性10例，12個月時6例；母親單陽性的84例，出生時HBsAg陽性5例，12個月時3例｡
6、；雙陽性孕婦所生的新生兒其出生時和12個月齡時HBsAg陽性率均顯著低于對照組（X^2=8.36,P
