對(duì)妊娠期糖耐量異常婦女的隨訪分析-論文.pdf

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1、2014年7月第7期巍}簇一[1]CannonCR，Replo~eWH，SchenkMP．Endoscopic—assistedadenoidectomy．Oto—laryngolHeadNeckSurg．2000；121：740—744對(duì)妊娠期糖耐量異常婦女的隨訪分析張靜湖北省荊州市荊州區(qū)婦幼保健院湖北荊州434020【摘要1目的：探討影響妊娠期糖耐量異常的婦女在產(chǎn)后其發(fā)生糖代謝的因素和發(fā)生糖代謝的情況。方法：收集本院妊娠期糖耐量異常的婦女在產(chǎn)后首次體檢資料，收集的內(nèi)容包括血耱、血壓、血脂和體重等檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果正常者每年一次

2、體檢。結(jié)果：在產(chǎn)后首次檢查中口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的異常檢出率為4327％，與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常者相比，不良孕產(chǎn)史率、Ⅱ型糖尿家族史、診斯孕周的差異等都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于七年間糖耐量異常情況的檢查中，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)異常的發(fā)生率逐漸增高，與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常者相比，肥胖率、Ⅱ型糖尿家族史、高齡率等差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期糖耐量異常的婦女在產(chǎn)后首次檢查中要進(jìn)行糖耐量檢查，如有危險(xiǎn)因素和耱耐量減低則需要每年復(fù)查一次，如無(wú)異常則3年內(nèi)可免于檢查，第四年以后要開(kāi)始做每年一次血糖檢查?！娟P(guān)鍵詞】：妊娠；耱耐量異常；糖代謝【中

3、圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095—6851(2014)07妊娠期糖耐量異常是指在妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，其包括妊娠期糖低的患者中有4．8％的患者最終轉(zhuǎn)化為糖尿??；國(guó)內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示有7．7％的糖耐量減低和妊娠期糖尿病兩大類。本文針對(duì)在妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常的孕婦在耐量降低的患者最終轉(zhuǎn)化為糖尿病。所以說(shuō)糖耐量降低是糖尿病的高危因素，對(duì)糖生產(chǎn)之后的6周進(jìn)行糖尿病再分類的基礎(chǔ)上開(kāi)始以后的逐年檢查，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)耐量降低進(jìn)行早期的預(yù)防干預(yù)可以有效的防止或延緩糖尿病的發(fā)生。行分析：3重視高危因素1資料與方法在生產(chǎn)

4、之后6—8周影響糖代謝異常的因素中，空腹血糖異常、不良孕產(chǎn)史、Ⅱ妊娠期糖耐量異常的孕婦在生產(chǎn)之后6—8周進(jìn)行分類的重要作用妊娠期糖耐型糖尿病家族史、葡糖糖負(fù)荷試驗(yàn)高度異常、診斷時(shí)糖化血紅蛋白異常、孕期及產(chǎn)后量異常的婦女在生產(chǎn)之后由于其體內(nèi)的胎盤激素迅速消退，抵抗胰島素的因素消失應(yīng)用胰島素、診斷孕周等，是生產(chǎn)后糖耐量異常的高危因素，說(shuō)明具有這些高危因素的很快，在生產(chǎn)之后的6—8周其體內(nèi)的血糖水平恢復(fù)正常，此時(shí)進(jìn)行糖耐量的檢測(cè)者孕前即可能存在糖耐量異常，所以對(duì)該類婦女爭(zhēng)取在孕前即進(jìn)行血糖檢查或孕后結(jié)果應(yīng)該是正常水平范圍之內(nèi)的。如果此時(shí)

5、的檢測(cè)結(jié)果顯示其糖耐量水平不在正盡早檢查，早診斷早治療，避免不良妊娠結(jié)局。產(chǎn)后應(yīng)成為重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)常水平范圍之內(nèi)，則說(shuō)明在妊娠之前就有糖耐量異常。所以在生產(chǎn)之后的6—8周已存在的真性糖代謝異常。給予復(fù)查，以便按照常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)糖尿病進(jìn)行再分類，確認(rèn)其歸屬。Ⅱ型糖尿病具有明顯的遺傳基礎(chǔ)，其具有高度的遺傳傾向。國(guó)內(nèi)外的試驗(yàn)都表對(duì)在妊娠期糖耐量異常的婦女在生產(chǎn)后早期進(jìn)行再次進(jìn)行糖耐量檢測(cè)，國(guó)際妊明糖尿病家族史、肥胖和高齡孕婦等都是在生產(chǎn)后6—8周發(fā)生糖耐量異常的高危娠期糖尿病探討會(huì)把早期進(jìn)行的糖耐量檢測(cè)稱之為再分類試驗(yàn)，其目的在

6、于早期鑒因素。對(duì)于曾經(jīng)患有妊娠期糖耐量異常婦女，一定要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)、加別診斷出在妊娠前即已經(jīng)存在的糖耐量異常的婦女。國(guó)內(nèi)的試驗(yàn)結(jié)果表明妊娠期強(qiáng)健康教育、進(jìn)行有指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)，要控制體重，保持良好的健康，做到防止或者延緩糖尿病孕婦在生產(chǎn)之后2個(gè)月時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)值異常發(fā)生率為45．6％，由于發(fā)病。在孕期發(fā)生糖耐量異常的孕婦在生產(chǎn)之后有高達(dá)43．3％的都被重新分類為糖代謝4妊娠期糖耐量異常婦女的產(chǎn)后建議異常，所以對(duì)在妊娠期糖耐量異常的孕婦在生產(chǎn)之后早期進(jìn)行糖耐量異常檢測(cè)就顯Ⅱ型糖尿病在臨床上有一半的患者無(wú)明顯癥狀，等發(fā)現(xiàn)時(shí)常

7、常已伴發(fā)有血管疾的非常有必要了，檢測(cè)結(jié)果表明有將近一半的孕婦都有糖耐量異常，所以建議所有病，這些表明患者的病程已在5—10年了。國(guó)內(nèi)試驗(yàn)顯示在生產(chǎn)之后糖代謝異常的在孕期有糖耐量異常的孕婦在生產(chǎn)后6—8周進(jìn)行糖耐量異常檢測(cè)。發(fā)生呈增高趨勢(shì)，但在前3年的發(fā)生率較低，第4年的時(shí)候逐漸增加。所以對(duì)妊娠2不能忽視妊娠期糖耐量減低的孕婦期糖耐量異常的診斷，提供了一次檢出糖尿病高危人群的機(jī)會(huì)。妊娠期糖耐量異常糖耐量減低是葡萄糖不耐受的一種類型，現(xiàn)在普遍把糖耐量減低視為糖尿病的的婦女在生產(chǎn)之后的6—8周進(jìn)行一次常規(guī)檢查，如無(wú)高危因素和異常則在3年

8、內(nèi)早期標(biāo)志，之心血管發(fā)生疾病的標(biāo)志。根據(jù)對(duì)妊娠期糖耐量減低的孕婦在在生產(chǎn)之可不進(jìn)行檢查，到第4年的時(shí)候要開(kāi)始做血糖檢查，每2年1次，如有癥狀隨時(shí)檢后6—8周進(jìn)行的檢查顯示糖耐量異常的比例高達(dá)40．28％，與妊娠期糖尿病的婦女查。如有高危因素或者糖耐