對妊娠期糖耐量異常婦女的隨訪分析-論文.pdf

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1、2014年7月第7期巍}簇一[1]CannonCR，Replo~eWH，SchenkMP．Endoscopic—assistedadenoidectomy．Oto—laryngolHeadNeckSurg．2000；121：740—744對妊娠期糖耐量異常婦女的隨訪分析張靜湖北省荊州市荊州區(qū)婦幼保健院湖北荊州434020【摘要1目的：探討影響妊娠期糖耐量異常的婦女在產后其發(fā)生糖代謝的因素和發(fā)生糖代謝的情況。方法：收集本院妊娠期糖耐量異常的婦女在產后首次體檢資料，收集的內容包括血耱、血壓、血脂和體重等檢查項目，檢查結果正常者每年一次

2、體檢。結果：在產后首次檢查中口服葡萄糖耐量試驗的異常檢出率為4327％，與口服葡萄糖耐量試驗正常者相比，不良孕產史率、Ⅱ型糖尿家族史、診斯孕周的差異等都具有統(tǒng)計學意義。對于七年間糖耐量異常情況的檢查中，口服葡萄糖耐量試驗異常的發(fā)生率逐漸增高，與口服葡萄糖耐量試驗正常者相比，肥胖率、Ⅱ型糖尿家族史、高齡率等差異具有統(tǒng)計學意義。結論：妊娠期糖耐量異常的婦女在產后首次檢查中要進行糖耐量檢查，如有危險因素和耱耐量減低則需要每年復查一次，如無異常則3年內可免于檢查，第四年以后要開始做每年一次血糖檢查。【關鍵詞】：妊娠；耱耐量異常；糖代謝【中

3、圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】2095—6851(2014)07妊娠期糖耐量異常是指在妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，其包括妊娠期糖低的患者中有4．8％的患者最終轉化為糖尿??；國內的調查結果顯示有7．7％的糖耐量減低和妊娠期糖尿病兩大類。本文針對在妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常的孕婦在耐量降低的患者最終轉化為糖尿病。所以說糖耐量降低是糖尿病的高危因素，對糖生產之后的6周進行糖尿病再分類的基礎上開始以后的逐年檢查，對其檢查結果進耐量降低進行早期的預防干預可以有效的防止或延緩糖尿病的發(fā)生。行分析：3重視高危因素1資料與方法在生產

4、之后6—8周影響糖代謝異常的因素中，空腹血糖異常、不良孕產史、Ⅱ妊娠期糖耐量異常的孕婦在生產之后6—8周進行分類的重要作用妊娠期糖耐型糖尿病家族史、葡糖糖負荷試驗高度異常、診斷時糖化血紅蛋白異常、孕期及產后量異常的婦女在生產之后由于其體內的胎盤激素迅速消退，抵抗胰島素的因素消失應用胰島素、診斷孕周等，是生產后糖耐量異常的高危因素，說明具有這些高危因素的很快，在生產之后的6—8周其體內的血糖水平恢復正常，此時進行糖耐量的檢測者孕前即可能存在糖耐量異常，所以對該類婦女爭取在孕前即進行血糖檢查或孕后結果應該是正常水平范圍之內的。如果此時

5、的檢測結果顯示其糖耐量水平不在正盡早檢查，早診斷早治療，避免不良妊娠結局。產后應成為重點檢測對象，及時發(fā)現(xiàn)常水平范圍之內，則說明在妊娠之前就有糖耐量異常。所以在生產之后的6—8周已存在的真性糖代謝異常。給予復查，以便按照常規(guī)診斷標準對糖尿病進行再分類，確認其歸屬。Ⅱ型糖尿病具有明顯的遺傳基礎，其具有高度的遺傳傾向。國內外的試驗都表對在妊娠期糖耐量異常的婦女在生產后早期進行再次進行糖耐量檢測，國際妊明糖尿病家族史、肥胖和高齡孕婦等都是在生產后6—8周發(fā)生糖耐量異常的高危娠期糖尿病探討會把早期進行的糖耐量檢測稱之為再分類試驗，其目的在

6、于早期鑒因素。對于曾經(jīng)患有妊娠期糖耐量異常婦女，一定要對其進行科學的飲食指導、加別診斷出在妊娠前即已經(jīng)存在的糖耐量異常的婦女。國內的試驗結果表明妊娠期強健康教育、進行有指導的運動，要控制體重，保持良好的健康，做到防止或者延緩糖尿病孕婦在生產之后2個月時口服葡萄糖耐量試驗值異常發(fā)生率為45．6％，由于發(fā)病。在孕期發(fā)生糖耐量異常的孕婦在生產之后有高達43．3％的都被重新分類為糖代謝4妊娠期糖耐量異常婦女的產后建議異常，所以對在妊娠期糖耐量異常的孕婦在生產之后早期進行糖耐量異常檢測就顯Ⅱ型糖尿病在臨床上有一半的患者無明顯癥狀，等發(fā)現(xiàn)時常

7、常已伴發(fā)有血管疾的非常有必要了，檢測結果表明有將近一半的孕婦都有糖耐量異常，所以建議所有病，這些表明患者的病程已在5—10年了。國內試驗顯示在生產之后糖代謝異常的在孕期有糖耐量異常的孕婦在生產后6—8周進行糖耐量異常檢測。發(fā)生呈增高趨勢，但在前3年的發(fā)生率較低，第4年的時候逐漸增加。所以對妊娠2不能忽視妊娠期糖耐量減低的孕婦期糖耐量異常的診斷，提供了一次檢出糖尿病高危人群的機會。妊娠期糖耐量異常糖耐量減低是葡萄糖不耐受的一種類型，現(xiàn)在普遍把糖耐量減低視為糖尿病的的婦女在生產之后的6—8周進行一次常規(guī)檢查，如無高危因素和異常則在3年

8、內早期標志，之心血管發(fā)生疾病的標志。根據(jù)對妊娠期糖耐量減低的孕婦在在生產之可不進行檢查，到第4年的時候要開始做血糖檢查，每2年1次，如有癥狀隨時檢后6—8周進行的檢查顯示糖耐量異常的比例高達40．28％，與妊娠期糖尿病的婦女查。如有高危因素或者糖耐