血清N端B型腦鈉肽前體水平檢測在治療ACS中的臨床意義-論文.pdf

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1、《中國醫(yī)學創(chuàng)新》第11卷第11期(總第293期)2014年4月臨J；i研究Linchuangyanjiu血清N端B型腦鈉肽前體水平檢測在治療ACS中的臨床意義關(guān)海林①【摘要】目的：探討血清N端B型腦鈉肽(NT—proBNP)水平檢測在治療急性冠脈綜合征(ACS)中的臨床意義。方法：抽選本院ICU收治的153例ACS患者，對其血清NT—proBNP水平、冠脈病變程度Oensini評分以及左室射血分數(shù)(LVEF)進行檢測和評定，并與同期93例健康體檢者(對照組)和86例穩(wěn)定性心絞痛患者(SAP組)進行對比研究；同時統(tǒng)計分析153例ACS患者經(jīng)住院治療前及治療第7、15

2、天血清NT-proBNP水平變化。結(jié)果：(1)與對照組和SAP組相比，ACS患者的NT—proBNP水平、冠脈病變程度Gensini評分明顯升高，LVEF下降(P<0．05)；且SAP、UAP、AMI組中NT—proBNP、Gensini評分呈遞增式升高，LVEF遞減式下降(P<0．05)。(2)153例ACS患者經(jīng)治療后，好轉(zhuǎn)出院8O例、心衰惡化39例、死亡34例。好轉(zhuǎn)出院組患者在治療第7天后血清NT—ProBNP顯著下降(P

3、)。結(jié)論：血清NT-proBNP有利于ACS的臨床診斷及心功能評估，可作為評估①廣東省江門市新會區(qū)中醫(yī)院廣東江門~29100通信作者：關(guān)海林甲狀腺組織形成多發(fā)結(jié)節(jié)。彌漫性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺人的研究。腫為同一疾病不同時期的表現(xiàn)，前者最終會發(fā)展形成結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫[5】。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要治療手段參考文獻為手術(shù)治療，手術(shù)治療的原則是完全切除甲狀腺的病變，減[1]高利雄．甲狀腺次全切除術(shù)手術(shù)的治療探析[J】．中國醫(yī)藥指南，少復(fù)發(fā)的機會嘲。掌握好結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)證2013．11(19)：240—241．和手術(shù)方式是治療成功的關(guān)鍵。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

4、手術(shù)指征[2]曹玉良．甲狀腺次全切除術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床分析[J】．中包括：(1)細針抽吸活檢為惡性或可疑惡性；(2)腫塊增長國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8(

5、3)：159-160．迅速或質(zhì)地硬、活動度差等不能排除惡性；(3)腫塊較大影【3】鄭竹林．甲狀腺次全切除術(shù)治療100例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫療效觀響美觀；(4)有氣管、食管壓迫癥狀；(5)伴有繼發(fā)性甲狀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(18)：622—623．腺功能亢進；(6)胸骨后甲狀腺腫[7】。目前治療結(jié)節(jié)性甲狀【41石顯水．甲狀腺次全切除術(shù)治療良性甲狀腺疾病的臨床效果觀腺腫的手術(shù)方法包括：甲狀腺結(jié)節(jié)切除；

6、甲狀腺次全切除；察【J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11(23)：508—509．甲狀腺大部分切除及甲狀腺全切術(shù)等。甲狀腺全切術(shù)存在【5】龐輝．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫外科治療217例分析[J]．河南外科學，腺體切除過多而致術(shù)后甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。甲狀腺2010，16(3)：29．部分切除術(shù)的缺點是在于腺體殘留過多，從而造成部分微[6]蔡峻．甲狀腺次全切除術(shù)治療甲狀腺腫物的臨床分析們．中國醫(yī)小的病變遺漏，易復(fù)發(fā)f8J。而本研究I組患者全部行甲狀藥指南，2013，l1(14)：125—126．腺全切術(shù)，其優(yōu)點是針對性地切除病變組織，避免對患者【7】黃樹偉．甲狀腺次全切除術(shù)治

7、療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的療效觀察cJ】．造成損傷少。與Ⅱ組行甲狀腺全切術(shù)組比較，I組的手術(shù)中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(2O)：l5—16．時間、住院時間均短于Ⅱ組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；[8】蘇瓊川，張惠明，柯行順．甲狀腺次全切除術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺I組的術(shù)中出血量明顯少于Ⅱ組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意腫療效觀察[J]．中國實用醫(yī)刊，2012，39(3)：14—15．義(P<0．05)。且I組的總有效率達95％，明顯高于Ⅱ的[9】陳紅兵．甲狀腺次全切除術(shù)對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效分析叨．75％(=6．386，P

8、藥衛(wèi)生導報，2012，18(3)：323—325．低于Ⅱ組的20％(=11．723，P

9、狀腺腫療效