三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用.doc

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1、三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用(1)自超聲技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷60多年來，隨著臨床需求和現(xiàn)代電子技術(shù)尤其是計算機技術(shù)的發(fā)展，使超聲影像技術(shù)，從應(yīng)用初期的一維A型和M型超聲成像發(fā)展到了實時灰階二維B型超聲成像，到目前的全數(shù)字能實時回放的三維超聲影像系統(tǒng)。超聲影像具有無創(chuàng)性，高靈敏度，應(yīng)用面廣，低成本和操作方便等優(yōu)點，發(fā)展速度和普及程度近年已成為醫(yī)學(xué)影像之首?？梢灶A(yù)計實時三維（四維）超聲成像必將成為二十一世紀醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)臨床應(yīng)用中一項最為有效的診斷工具而造福于人類?！　≌怯捎谶@種市場需求，世界上許多知名的有遠見的廠商竟相投入高科技開發(fā)全數(shù)字

2、技術(shù)的實時三維（四維）超聲影像系統(tǒng)。東軟數(shù)字醫(yī)療股份有限公司以獨特的視角推出了具有世界領(lǐng)先實時三維（四維）技術(shù)和軟件技術(shù)的NAS-2000a，使超聲醫(yī)學(xué)影像與當代計算機尖端技術(shù)完美結(jié)合，在軟件上采用了目前臨床要求的最新專業(yè)軟件，實現(xiàn)了動態(tài)三維實時回放、實時三維（四維）成像，簡化了本來十分復(fù)雜的處理過程，提高了效率。原理與方法成像原理：三維超聲成像分為靜態(tài)三維成像和動態(tài)三維成像，動態(tài)三維成像由于把時間的因素加進去，用整體顯像法重建感興趣區(qū)域準確實時活動的三維圖像（又稱四維）。1、立體幾何構(gòu)成法：將人體臟器假設(shè)為多個不同形態(tài)的幾何組合，需要大

3、量的幾何原型，因而對于描述人體復(fù)雜結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)并不完全適合，現(xiàn)已很少應(yīng)用。2、表面輪廓提取法：將三維超聲空間中一系列坐標點相互連接，形成若干簡單直線來描述臟器的輪廓，曾用于心臟表面的三維重建。該技術(shù)所用計算機內(nèi)存少，運動速度較快。缺點是：（1）需人工對臟器的組織結(jié)構(gòu)勾邊，既費時又受操作者主觀因素的影響；（2）只能重建左、右心腔結(jié)構(gòu)，不能對心瓣膜和腱索等細小結(jié)構(gòu)進行三維重建；（3）不具灰階特征，難以顯示解剖細節(jié)，故未被臨床采用。3、體元模型法：是目前最為理想的動態(tài)三維超聲成像技術(shù)，可對結(jié)構(gòu)的所有組織信息進行重建。在體元模型法中，三維物體被

4、劃分成依次排列的小立方體，一個小立方體就是一個體元。一定數(shù)目的體元按相應(yīng)的空間位置排列即可構(gòu)成三維立體圖像。4、隨著高檔超聲儀器軟件的不斷開發(fā)，三維成像不經(jīng)過工作站可直接啟動設(shè)備軟件包進行三維重建或三維電影回放來完成。成像方式：動態(tài)三維超聲成像原理與靜態(tài)基本相同。1、表面成像：提取組織結(jié)構(gòu)的表面灰階信息，然后采取表面擬合的方式進行圖像重組。2、透明成像：采用透明算法實現(xiàn)三維重建，淡化組織結(jié)構(gòu)的灰階信息，使之呈透明顯示，從而顯示實質(zhì)性臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系。派爾SCANNER450型B超電容不良維修一例故障現(xiàn)象：開機后，灰階度及超聲邊緣

5、有毛刺，其它均正常?！　》治鰴z修：通過分析，造成此故障的原因有以下幾種：①外界電源有干擾進入機內(nèi)；②顯示器故障；③機內(nèi)電源故障；④其它。針對以上四條進行檢測，用凈化穩(wěn)壓電源代替市電，故障依舊，排除故障原因①；對于②，最簡單方法為外接監(jiān)視器，觀察圖像，未見好轉(zhuǎn)，故障原因②排除；對于③，用數(shù)字萬用表測+13伏，+5伏及其它電源，未見異常；對于④，范圍比較廣，一時無法下手，只好重新拔插線路板插頭，查地線是否好，如此多次，未見好轉(zhuǎn)，至此，對以上步驟進行分析，未見不當之處，問題出在哪里？本機有超聲，灰階段，各控制正常，說明電源，信號通道，字符顯示部

6、分正常，最后，根據(jù)進一步分析及以往經(jīng)驗，決定對電源進行重新測量，用示波器觀察各輸出電壓，當觀察到5伏電壓時，發(fā)現(xiàn)電壓為5伏，但輸出不光滑且有紋波，B超邊框毛刺隨之扭動，問題是否出在此處？試著用一電容并在5伏后電容上，當并到33μF/63V電容上時，故障消失，換下該電容，故障消除?！　◇w會：由于該機為進口機，量少，無資料，修理難，便鉭電容出現(xiàn)此種故障較少見，鉭電容出現(xiàn)短路常見，通過此例維修，望引起同行注意，同時在測量電壓時，萬用表靠不住，建議最好用示波器。影像之星彩色超聲系統(tǒng)基本操作指南進行常規(guī)檢查前，需進行以下四個步驟；2、機器的各種調(diào)節(jié)

7、方式；3、預(yù)設(shè)置的存儲與刪除；進行常規(guī)檢查前，需進行以下四個步驟：1打開電源開關(guān)在機器下部的底座上，將其向上扳為"開"，向下為"關(guān)"等待機器自檢完畢進入如下圖所示的畫面:2選擇合適的探頭在操作面板上找到按鈕"Probe"（更換探頭鍵），反復(fù)按下直到選中將要使用的探頭。腹部：肝，膽，脾，胰，腎，子宮和附件等--凸陣探頭心臟，TCD-------------------------------扇形探頭血管，表淺器官--------------------------線陣探頭3、選擇合適的頻率在操作面板上找到按鈕"Frequency"（頻率鍵）

8、，反復(fù)按下，直到選中將要使用的探頭頻率[所選的探頭類型（虛箭頭）和頻率信息（實箭頭）均顯示在屏幕上凸陣探頭：成人腹部----------------------------3.5MHz肥胖成人