三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用.doc

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1、三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用(1)自超聲技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷60多年來(lái)，隨著臨床需求和現(xiàn)代電子技術(shù)尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，使超聲影像技術(shù)，從應(yīng)用初期的一維A型和M型超聲成像發(fā)展到了實(shí)時(shí)灰階二維B型超聲成像，到目前的全數(shù)字能實(shí)時(shí)回放的三維超聲影像系統(tǒng)。超聲影像具有無(wú)創(chuàng)性，高靈敏度，應(yīng)用面廣，低成本和操作方便等優(yōu)點(diǎn)，發(fā)展速度和普及程度近年已成為醫(yī)學(xué)影像之首?？梢灶A(yù)計(jì)實(shí)時(shí)三維（四維）超聲成像必將成為二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)臨床應(yīng)用中一項(xiàng)最為有效的診斷工具而造福于人類?！　≌怯捎谶@種市場(chǎng)需求，世界上許多知名的有遠(yuǎn)見(jiàn)的廠商竟相投入高科技開(kāi)發(fā)全數(shù)字

2、技術(shù)的實(shí)時(shí)三維（四維）超聲影像系統(tǒng)。東軟數(shù)字醫(yī)療股份有限公司以獨(dú)特的視角推出了具有世界領(lǐng)先實(shí)時(shí)三維（四維）技術(shù)和軟件技術(shù)的NAS-2000a，使超聲醫(yī)學(xué)影像與當(dāng)代計(jì)算機(jī)尖端技術(shù)完美結(jié)合，在軟件上采用了目前臨床要求的最新專業(yè)軟件，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)三維實(shí)時(shí)回放、實(shí)時(shí)三維（四維）成像，簡(jiǎn)化了本來(lái)十分復(fù)雜的處理過(guò)程，提高了效率。原理與方法成像原理：三維超聲成像分為靜態(tài)三維成像和動(dòng)態(tài)三維成像，動(dòng)態(tài)三維成像由于把時(shí)間的因素加進(jìn)去，用整體顯像法重建感興趣區(qū)域準(zhǔn)確實(shí)時(shí)活動(dòng)的三維圖像（又稱四維）。1、立體幾何構(gòu)成法：將人體臟器假設(shè)為多個(gè)不同形態(tài)的幾何組合，需要大

3、量的幾何原型，因而對(duì)于描述人體復(fù)雜結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)并不完全適合，現(xiàn)已很少應(yīng)用。2、表面輪廓提取法：將三維超聲空間中一系列坐標(biāo)點(diǎn)相互連接，形成若干簡(jiǎn)單直線來(lái)描述臟器的輪廓，曾用于心臟表面的三維重建。該技術(shù)所用計(jì)算機(jī)內(nèi)存少，運(yùn)動(dòng)速度較快。缺點(diǎn)是：（1）需人工對(duì)臟器的組織結(jié)構(gòu)勾邊，既費(fèi)時(shí)又受操作者主觀因素的影響；（2）只能重建左、右心腔結(jié)構(gòu)，不能對(duì)心瓣膜和腱索等細(xì)小結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建；（3）不具灰階特征，難以顯示解剖細(xì)節(jié)，故未被臨床采用。3、體元模型法：是目前最為理想的動(dòng)態(tài)三維超聲成像技術(shù)，可對(duì)結(jié)構(gòu)的所有組織信息進(jìn)行重建。在體元模型法中，三維物體被

4、劃分成依次排列的小立方體，一個(gè)小立方體就是一個(gè)體元。一定數(shù)目的體元按相應(yīng)的空間位置排列即可構(gòu)成三維立體圖像。4、隨著高檔超聲儀器軟件的不斷開(kāi)發(fā)，三維成像不經(jīng)過(guò)工作站可直接啟動(dòng)設(shè)備軟件包進(jìn)行三維重建或三維電影回放來(lái)完成。成像方式：動(dòng)態(tài)三維超聲成像原理與靜態(tài)基本相同。1、表面成像：提取組織結(jié)構(gòu)的表面灰階信息，然后采取表面擬合的方式進(jìn)行圖像重組。2、透明成像：采用透明算法實(shí)現(xiàn)三維重建，淡化組織結(jié)構(gòu)的灰階信息，使之呈透明顯示，從而顯示實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系。派爾SCANNER450型B超電容不良維修一例故障現(xiàn)象：開(kāi)機(jī)后，灰階度及超聲邊緣

5、有毛刺，其它均正常?！　》治鰴z修：通過(guò)分析，造成此故障的原因有以下幾種：①外界電源有干擾進(jìn)入機(jī)內(nèi)；②顯示器故障；③機(jī)內(nèi)電源故障；④其它。針對(duì)以上四條進(jìn)行檢測(cè)，用凈化穩(wěn)壓電源代替市電，故障依舊，排除故障原因①；對(duì)于②，最簡(jiǎn)單方法為外接監(jiān)視器，觀察圖像，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故障原因②排除；對(duì)于③，用數(shù)字萬(wàn)用表測(cè)+13伏，+5伏及其它電源，未見(jiàn)異常；對(duì)于④，范圍比較廣，一時(shí)無(wú)法下手，只好重新拔插線路板插頭，查地線是否好，如此多次，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，至此，對(duì)以上步驟進(jìn)行分析，未見(jiàn)不當(dāng)之處，問(wèn)題出在哪里？本機(jī)有超聲，灰階段，各控制正常，說(shuō)明電源，信號(hào)通道，字符顯示部

6、分正常，最后，根據(jù)進(jìn)一步分析及以往經(jīng)驗(yàn)，決定對(duì)電源進(jìn)行重新測(cè)量，用示波器觀察各輸出電壓，當(dāng)觀察到5伏電壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)電壓為5伏，但輸出不光滑且有紋波，B超邊框毛刺隨之扭動(dòng)，問(wèn)題是否出在此處？試著用一電容并在5伏后電容上，當(dāng)并到33μF/63V電容上時(shí)，故障消失，換下該電容，故障消除?！　◇w會(huì)：由于該機(jī)為進(jìn)口機(jī)，量少，無(wú)資料，修理難，便鉭電容出現(xiàn)此種故障較少見(jiàn)，鉭電容出現(xiàn)短路常見(jiàn)，通過(guò)此例維修，望引起同行注意，同時(shí)在測(cè)量電壓時(shí)，萬(wàn)用表靠不住，建議最好用示波器。影像之星彩色超聲系統(tǒng)基本操作指南進(jìn)行常規(guī)檢查前，需進(jìn)行以下四個(gè)步驟；2、機(jī)器的各種調(diào)節(jié)

7、方式；3、預(yù)設(shè)置的存儲(chǔ)與刪除；進(jìn)行常規(guī)檢查前，需進(jìn)行以下四個(gè)步驟：1打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)在機(jī)器下部的底座上，將其向上扳為"開(kāi)"，向下為"關(guān)"等待機(jī)器自檢完畢進(jìn)入如下圖所示的畫面:2選擇合適的探頭在操作面板上找到按鈕"Probe"（更換探頭鍵），反復(fù)按下直到選中將要使用的探頭。腹部：肝，膽，脾，胰，腎，子宮和附件等--凸陣探頭心臟，TCD-------------------------------扇形探頭血管，表淺器官--------------------------線陣探頭3、選擇合適的頻率在操作面板上找到按鈕"Frequency"（頻率鍵）

8、，反復(fù)按下，直到選中將要使用的探頭頻率[所選的探頭類型（虛箭頭）和頻率信息（實(shí)箭頭）均顯示在屏幕上凸陣探頭：成人腹部----------------------------3.5MHz肥胖成人