人感染甲型流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行).ppt

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1、人感染甲型流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)——附件5安徽省疾病預(yù)防控制中心消殺科楊廣嵐主要內(nèi)容甲型（N1H1）流感消毒院內(nèi)感染控制醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)與甲型（N1H1）流感有關(guān)的消毒方案疫點(diǎn)消毒方案公共場(chǎng)所的消毒方案交通工具的消毒方案一、疫點(diǎn)消毒方案（一）、消毒原則。（二）、終末消毒程序。（三）、對(duì)各種污染對(duì)象的消毒方法。（一）1、對(duì)消毒人員的要求甲型流感的終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識(shí)的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理，原則上直接由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院，對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進(jìn)行。消毒

2、人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗。（一）2、消毒范圍與對(duì)象消毒范圍應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。消毒對(duì)象應(yīng)包括被傳染源排除的病原體污染的物品和環(huán)境，患者尸體等。（一）3、消毒時(shí)機(jī)終末消毒有較強(qiáng)的時(shí)效性，進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底，防疫效果就越好。接到甲型流感的疫情報(bào)告后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒措施。（一）4、消毒方法的選擇進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法采用化學(xué)消毒的方法時(shí)，要注意選擇合格的消毒劑。說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑

3、量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。（二）終末消毒程序消毒前：1查、2對(duì)、3防護(hù)。消毒時(shí)：1開道、2測(cè)算、（3采樣）、4消毒。消毒：物表、空氣、污染生活用具、排泄物等要求不同。消毒后：1清理、（2采樣）、3記錄、4囑咐。消毒人員注意事項(xiàng)：（三）各種污染對(duì)象的消毒方法二、公共場(chǎng)所的消毒方案---消毒原則公共場(chǎng)所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，消毒的意義有限。非甲型流感流行區(qū)的公共場(chǎng)所是安全的，平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng)換氣。不需專門針對(duì)甲型流感開展消毒工作。甲型流感流行區(qū)的公共場(chǎng)所除加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生外需對(duì)重點(diǎn)部位以及人員活動(dòng)頻繁的室內(nèi)地面消毒。需要消毒的場(chǎng)所和物品應(yīng)首選物

4、理消毒的方法，無法使用物理方法的，可采用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒，應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。二、公共場(chǎng)所的消毒方案---消毒對(duì)象1．需要日常消毒的場(chǎng)所和物品賓館、飯店的床單、被罩浴巾、毛巾；衛(wèi)生間的馬桶、浴缸；廚房餐廳的餐飲具、廚具；服務(wù)人員的手等以及《公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對(duì)于大型公共設(shè)施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì)議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。二、公共場(chǎng)所的消毒方案---消毒對(duì)象2．需要日常清潔的場(chǎng)所和物品所有水平的物體表面表面，例如地板、電梯間、柜臺(tái)、桌子、椅子、每天至少使

5、用清洗劑和熱水清潔一次。3．不需要針對(duì)甲型流感消毒的場(chǎng)所和物品空氣、墻面、下水道、書本、試卷。公共場(chǎng)所的消毒方案---消毒方法對(duì)物體表面：選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡。對(duì)食飲具：流通蒸汽、煮沸、遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜等。衣服和被褥：勤洗、勤曬、除菌消毒洗衣粉清洗。如確定公共場(chǎng)所為甲型流感的疫點(diǎn)，應(yīng)按疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。三、交通工具的消毒方案（一）甲型流感流行地區(qū)日常性消毒措施：1.空氣的消毒與通風(fēng)：對(duì)飛機(jī)、火車和地鐵的空調(diào)車廂到港或到站后，應(yīng)打開所有艙、車門進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)，可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對(duì)公共汽車、出租車應(yīng)隨時(shí)開窗通風(fēng)。2

6、.機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒：對(duì)桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭（機(jī)艙內(nèi)僅允許使用此法），消毒作用20-30min。達(dá)到作用時(shí)間后應(yīng)用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以去除殘留的消毒劑。3.食飲具的消毒食飲具的消毒首選物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15min-30min；亦可選用化學(xué)消毒方法，如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?.手的消毒衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑，以供乘客隨時(shí)使用。衛(wèi)生手消毒

7、可采用有效碘含量為0.3～0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75％乙醇溶液或70%異丙醇溶液（后三種消毒劑飛機(jī)上是否可用待定）擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。（二)在行進(jìn)中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施在飛機(jī)、火車等行進(jìn)過程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)，應(yīng)迅速采取相對(duì)隔離措施，將病人轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處，其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒：疑似病人應(yīng)使用單獨(dú)的衛(wèi)生間，分泌物、排泄物不得直接進(jìn)入馬桶，應(yīng)排入單獨(dú)的密閉容器內(nèi)，到達(dá)目的

8、地后由專門的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。2.機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒：到達(dá)目的地后，立即對(duì)機(jī)艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門把手、廁所內(nèi)