口腔正畸學_第六章_矯治器及其制作技術(shù).ppt

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1、第六章矯治器及其制作技術(shù)一、概述矯治器的定義:是一種矯治錯合畸形的裝置(一)矯治器應具備的基本性能1.無毒無害:矯治器對口腔軟硬組織及頜面部無損害,符合生理要求,不影響頜面牙的正常生長發(fā)育和功能。2.簡便高效:結(jié)構(gòu)簡單、固位好、力量易于控制。3.衛(wèi)生健康:易清潔、不影響口腔衛(wèi)生。4.舒適美觀:體積盡量小巧、戴用舒適、對美觀影響小。(二)矯治器的類型1.以矯治器的固位方式分類(1)機械性可摘矯治器(2)功能性可摘矯治器(3)固定矯治器2.以矯治力的性質(zhì)分類(1)機械性(2)功能性(2)功能性可摘矯治器(3)

2、磁力性3.以矯治器的作用目的分類(1)矯治性矯治器(2)預防性矯治器(3)保持性矯治器(三)固定矯治器和可摘矯治器的優(yōu)缺點1.可摘矯治器(1)優(yōu)點(2)缺點2.固定矯治器(1)優(yōu)點(2)缺點(四)支抗1.支抗的概念正畸矯治過程中,任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力,支持這種移動矯治牙體引起的反作用力的情況稱為“支抗”。是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。2.支抗在正畸治療中的作用抗基——用以支持使其它牙、對頜牙弓或頜骨移動的牙、對頜牙弓、頜骨或頭的枕頸部稱為抗基。支抗作用——用抗

3、基作支持,使牙、牙弓或頜骨移動或相互移動的作用稱為支抗作用。3.支抗的種類(1)頜內(nèi)支抗(2)頜間支抗(3)頜外支抗4.加強支抗的方法(1)固定矯治器加強支抗的方法(2)可摘矯治器加強支抗的方法(五)制作矯治器的常用器械1.制作固定矯治器的常用器械2.制作可摘矯治器的常用器械二、機械可摘矯治器(一)機械性可摘矯治器的基本結(jié)構(gòu)與功能1.功能裝置(1)雙曲唇弓(2)雙曲舌簧(3)單曲縱簧(4)雙曲縱簧(5)圈簧(6)指簧(7)爪簧(8)U形簧(9)分裂簧(10)擴弓螺旋器2.固位裝置(1)單臂卡環(huán)(2)鄰間鉤

4、(3)箭頭卡環(huán)(4)分臂卡環(huán)(5)連續(xù)卡環(huán)(6)改良卡環(huán)(7)單曲舌卡3.連接裝置(1)基托或環(huán)托(2)唇弓和舌腭桿4.其他裝置(1)解剖式牙合墊(2)平面式牙合墊(3)拉鉤(4)舌擋絲(5)唇擋絲(6)切端鉤(二)常用機械性可摘矯治器的應用與制作1.霍利保持器2.牙合墊矯治器3.帶翼擴弓可摘矯治器4.導弓式矯治器5.舌習慣矯正器6.吮指及咬唇習慣矯正器7.環(huán)托式可摘矯治器8.金屬支架式可摘矯治器三、功能性可摘矯治器概念:是一種可摘矯治器,本身不產(chǎn)生任何機械力,其作用是通過改變口面肌肉功能促進HE發(fā)育和顱

5、面生長,從而矯治錯HE畸形。原理:將部分肌肉的收縮力通過矯治器傳導到某些部位或排除某些肌肉對牙槽骨的過分壓力,恢復牙弓內(nèi)外的平衡。(一)功能矯治器的適應證及分類1.適應證口面肌肉功能異常引起的功能性錯合畸形。生長迸發(fā)期前1-2年開始,并持續(xù)整個迸發(fā)期。女性:平均9-10歲男性:平均12-13歲矯正長度不調(diào)-AngelⅡ類錯HE、AngelⅢ類錯HE高度不調(diào)-深覆HE、開HE后牙寬度不調(diào)2.分類(1)簡單功能矯治器(2)肌激動器類(3)功能調(diào)節(jié)器(二)臨床常用的功能性可摘矯治器1.上頜平面導板和斜面導板矯治

6、器2.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導板3.下前牙唇弓斜面導板矯治器4.唇擋5.前庭盾6.阻鼾器7.牙齒正位器8.肌激動器9.頭帽口外弓肌激動器10.生物調(diào)節(jié)器11.功能調(diào)節(jié)器12.Twin-block矯治器四、固定矯治器(一)方絲弓矯治器1.方絲弓矯治器的主要組成部分2.方絲弓矯治器矯治弓絲彎制的基本要求和方法(1)第一序列彎曲(2)第二序列彎曲(3)第三序列彎曲第一序列彎曲(firstorderbend):矯治弓絲上作水平向的一些彎曲,彎制后的弓絲應完全保持水平,并代表正常牙弓形態(tài)的自然弧度,矯治弓絲可以利用其彈

7、力對輕度唇、舌、頰想錯位及扭轉(zhuǎn)的牙進行矯治。主要有兩種基本類型的彎曲。內(nèi)收彎(inset):所成彎曲的弧度向內(nèi)凹。外展彎(offset):所成彎曲的弧度向外凸。第二序列彎曲(secondorderbend):矯治弓絲在垂直向的一些彎曲,這類彎曲可使牙升高或壓低,亦可使牙前傾或后傾。有幾種基本類型的彎曲。后傾彎(tipbackbend):末端后傾彎(terminaltipbackbend):前傾彎(tipforwardbend):前牙軸傾彎(axialpositionalbend):第三序列彎曲(third

8、orderbend):這類彎曲在方形弓絲上作轉(zhuǎn)矩(toeque)產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力,轉(zhuǎn)矩力的應用主要對矯治牙做控根移動,即使牙根作唇頰、舌向的移動。第一、二序列彎曲可在圓形弓絲或方形弓絲上彎制,而第三序列彎曲只能在方形弓絲上完成。3.方絲弓矯治器常用的各種彈簧曲垂直曲(verticalloop):開大垂直曲(openverticalloop)閉合垂直曲(closedverticalloop)帶圈垂直曲(verticalhelicall

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