中醫(yī)基礎(chǔ)理論課件 第九章 防治原則

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1、第九章防治原則主要內(nèi)容一、掌握預(yù)防的基本概念。二、掌握治則的概念以及治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)和三因制宜等治則的概念和基本內(nèi)容。三、熟悉養(yǎng)生的基本原則。四、了解“未病先防”、“既病防變”的預(yù)防措施。1第一節(jié)預(yù)防預(yù)防—是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”中醫(yī)學(xué)歷來(lái)非常重視預(yù)防，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)防患于未然。2養(yǎng)生，又稱攝生、道生等，即保養(yǎng)生命之義。養(yǎng)——保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)、滋養(yǎng)生——生命、生存、生長(zhǎng)3養(yǎng)生的基本原則養(yǎng)

2、生的基本原則順應(yīng)自然形神兼養(yǎng)調(diào)養(yǎng)脾胃保精護(hù)腎4乃問(wèn)于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者。時(shí)世異耶？人將失之耶？岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！端貑?wèn)·上古天真論》5（一）順應(yīng)自然要求人的生命活動(dòng)，要遵循自然界的客觀規(guī)律，順乎自然界的運(yùn)動(dòng)變化而主動(dòng)地采取各種養(yǎng)生措施，

3、以適應(yīng)其改變，達(dá)到避邪防病，保健延年的目的。《素聞四氣調(diào)神大論》：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”一、依靠自然提供的物質(zhì)條件二、適應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)的變化6（二）形神兼養(yǎng)形：人的形體神：人的精神活動(dòng)即不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神的調(diào)攝，使得形體健壯，精神旺。7（三）調(diào)養(yǎng)脾胃脾胃為后天本，氣血生化之源。脾胃強(qiáng)弱是決定人之健康與否和夭折的重要因素。關(guān)鍵：飲食調(diào)節(jié)8治未病未病先防既病防變?cè)诩膊“l(fā)生之前，采取各種措施以防止疾病的發(fā)生。對(duì)已發(fā)生的疾病，應(yīng)早期診療以防其發(fā)展與傳變。9?一、未病先防古稱“攝生”，也叫“養(yǎng)生”。即調(diào)養(yǎng)身心之義。疾病的發(fā)

4、生，關(guān)系到正氣不足和邪氣侵犯兩個(gè)方面因素，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，邪氣侵犯是疾病發(fā)生的重要條件。因此，要做到未病先防，一是要培育正氣，提高抗病能力；二是要防止病邪侵害。這是未病先防（養(yǎng)生）的兩條基本原則。10（一）提高正氣，增強(qiáng)抗邪能力1．基本目的培養(yǎng)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，以保持身體健康和延長(zhǎng)壽命，是預(yù)防疾病發(fā)生的關(guān)鍵?！端貑?wèn)·遺篇刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干.”11提高正氣基本方法順應(yīng)自然調(diào)攝精神形體鍛煉調(diào)攝飲食藥物預(yù)防及人工免疫2．基本方法122．基本方法（1）調(diào)攝精神：心情舒暢，精神愉快，以達(dá)到氣機(jī)通

5、暢，氣血調(diào)和。（2）形體鍛煉：廣播操、太極拳、氣功、武術(shù)等，使氣血流暢，筋骨強(qiáng)勁，肌肉健壯，體質(zhì)增強(qiáng)。（適量、漸進(jìn)、堅(jiān)持）13（3）保精護(hù)腎精是構(gòu)成和促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)。先天之精與后天之精貯藏于腎，形成腎中精氣，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能的本源物質(zhì)。關(guān)鍵：節(jié)欲“房事有節(jié)、不妄作勞”14（4）順應(yīng)自然：順應(yīng)自然規(guī)律，主動(dòng)地采取各種養(yǎng)生措施，以保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（5）調(diào)攝飲食：飲食有節(jié)，起居有常，勞逸適度，以保持精力充沛，身體健康。（6）針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)：以增強(qiáng)機(jī)體的免疫及抗病能力。15（二）防止病邪侵害1．基本

6、目的消滅病邪，防止病邪侵害，以防止或減少疾病的發(fā)生。2．基本方法（1）避免病邪侵襲：避免與傳染病患者接觸，“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，減少疾病的發(fā)生。16（2）事先服食某些藥物，可提高機(jī)體的免疫功能，能有效地防止病邪的侵襲，從而起到預(yù)防疾病的作用。如用板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎，用茵陳、貫眾預(yù)防肝炎等。（3）藥物殺滅病原體：藥物外涂、熏洗、內(nèi)服，及燒熏環(huán)境等方法，以殺死病原體。（4）講究衛(wèi)生：注意飲食、水源、環(huán)境衛(wèi)生，防止胃腸道、呼吸道等疾病的發(fā)生。（5）防范各種意外傷害：以防止外傷性疾病的發(fā)生。17?二、既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)

7、生，應(yīng)采取有效的治療措施，防止疾病的發(fā)展傳變，以達(dá)到早日治愈疾病的目的。既病防變的主要原則及措施：一、早期診治二、防止傳變18在疾病的早期就及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，易于驅(qū)除邪氣，有利于保護(hù)正氣，疾病容易治愈。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“故善治者治皮毛，其次治皮膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！睆?qiáng)調(diào)了早期治療的重要性。（一）早期診治19疾病的發(fā)展傳變有一定的規(guī)律。掌握疾病的傳變規(guī)律，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧?，就可以制止疾病的發(fā)展傳變。見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”——《金匱要略》（二）防止傳變20治則——

8、治療疾病的基本原則。它是在中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下制定的。用以指導(dǎo)治療方法的總則。?第二節(jié)治則治則治法指導(dǎo)總則具體化21治則是治療疾病時(shí)指導(dǎo)治法的總原則，具有原則性和普遍性意義。扶正祛邪是治療的基本原則。治法則是從屬于一定治則的治療大法、治療方法及治